Психотерапевт про військових: Найстрашніше починається через пів року після повернення з фронту
Повернення військовослужбовців із фронту живими та неушкодженими… Про це, окрім перемоги, сьогодні мріють в українських родинах. Але через якийсь час родичі та друзі перестають впізнавати своїх близьких. Пережитий на війні стрес має важкі наслідки. Самостійно розбиратися з ними - завдання, на жаль, практично не здійсненне. І є вихід - піти до психолога чи психотерапевта. Щоправда, переконати зробити це - завдання набагато складніше, ніж може здатися.
З якими проблемами стикаються військові після повернення з фронту, як їм допомогти і як поводитися з ними близьким, KP.UA розповів психоаналітик, практикуючий психотерапевт Дмитро Різниченко. Дмитро сам був добровольцем в АТО у 2014-2016 роках, потім закінчив Міжнародний інститут глибинної психології, щоб допомагати іншим бійцям.
Допомоги психолога потребують всі українці
Психоаналітик, практикуючий психотерапевт Дмитро Різниченко. Фото: особистий архів
- З якими скаргами найчастіше звертаються військові?
- Зазвичай вони не скаржаться. Вони дуже погано формулюють свої запити та потреби. Навіть ті, хто явно потребує допомоги і кому наполегливо пропонують контакти психотерапевта – не передзвонюють.
- Як близьким переконати їх звернутися до психолога, якщо проблеми є очевидними?
- Щоб людина розуміла, що з нею відбувається і що з цим можна щось зробити - треба мати певну поінформованість. А хлопці зазвичай цього не знають. Я сам після повернення з фронту пішов до психолога тільки тоді, коли мені вже, насправді, втрачати не було чого, і було байдуже, до кого звертатися – до бабці, знахаря чи медика. Однак пішов до психолога. Наразі є різноманітна безкоштовна допомога для бійців – приватна, державна, грантова. Але для цього потрібно мати бажання звернутись.
- З якими психологічними проблемами ви особисто зіткнулися після повернення з фронту?
- Повернувшись із війни, людина відчуває, що в тому житті, яке в нього було до війни, йому вже немає місця. Його місце – там, на фронті, а тут – це ніби не його життя. І він починає буквально втрачати себе. У всіх дуже різні історії, але всі зводяться до одного – було життя, і начебто ось воно, але ніби не справжнє. Щоб відчути себе знову тим, ким був, треба докласти багато зусиль, а сил на це зазвичай уже немає.
- Чому успішні люди після війни не можуть реалізуватися, повернутися до колишнього життя?
- Все дуже залежить від оточення та особистих якостей. Якщо у людини любляче оточення, є друзі та підтримка, то їм психолог може і не знадобитися. Вони знають, де їхнє місце і хто вони. Новий досвід можна засвоїти, переварити - і знову жити, якщо люди, що люблять його, допомагають.
Але зазвичай люди нещасні, у всіх сімейні проблеми, які були і до війни - з матерями, з батьками, з квартирами, дітьми. Звичайне, загалом, життя. І всі ці проблеми знову звалюються на людину, а вирішувати їх немає можливості, сил чи натхнення. І сім'ї розвалюються, стосунки руйнуються, проблеми накопичуються.
- Ви кажете, що допомоги психолога потребують не всі, хто повернувся з фронту…
- Я особисто впевнений, що психологічної допомоги потребують взагалі всі люди, а українці – особливо. І так було ще до повномасштабної війни. Чи може людина більш-менш впоратися сама у критичних випадках? Якщо є любляча сім'я, батьки, друзі, робота - ті визначальні чинники, які дають людині знайти своє місце в суспільстві, і вона потрібна - вона цілком може впоратися навіть із найжахливішим досвідом. Можна також скористатися тими опціями, які пропонує держава – відпустка на курорт, військовий санаторій, лікувальні госпіталі. Якщо використовувати все це і якщо є підтримка, людина може впоратися. Але це в ідеалі. Зазвичай у людей так не буває.
- Любляча сім'я – це запорука успішного подолання проблем після повернення з війни?
- Це не запорука, але дуже важлива умова. Люди різні, і душевні сили у людей різні. Хтось може сам вигребти в найжахливіших умовах, а хтось навіть в ідеальних може занурюватись і тонути.
На фронті психіка завжди страждає
- Який час, проведений на фронті, можна вважати безпечним для психіки, а який термін є критичним?
– Критичного періоду немає. Чесно кажучи, щоб не травмувати психіку, людям взагалі не треба бути на фронті. Немає періоду, який може бути безпечним. Зустріч зі смертельною небезпекою у будь-якому випадку може бути травматичною. Навіть одного дня, проведеного у пеклі, достатньо, щоб з'явилися наслідки. І є втома від постійних бойових дій.
- Як близьким поводитися з бійцями вдома, коли вони повернулися з війни? Відволікати, розважати чи дати спокій, поки самі не заговорять?
- Тут немає конкретних порад. Ніхто не знає, що стане для людини тригером. Навіть у вашому запитанні відчувається переляк: ось повернувся чоловік із жаху, і він ніби є джерелом цього жаху, і не ясно, як із цією «бомбою» поводитися.
А людина отримала досвід, який не вміщується у його розумінні світу. Він бачив і відчував щось, що раніше не міг собі уявити, що перевертає його уявлення про себе, своє місце у світі. Щоб він міг цей досвід прийняти, треба щоб його хтось прийняв з усим цим досвідом. Щоб на нього дивилися як на нормального, і тоді він почне сам себе так сприймати і розуміти, що з цим можна жити.
Солдати всіх війн однакові
- Військові, які іноді отримали такий досвід, у мирному житті можуть становити загрозу – у них з'являється агресія, неадекватна поведінка…
- Так, таке трапляється часто. Але для запобігання таким наслідкам із 2014 року українське суспільство дуже багато зробило. Є ветеранські спілки взаємодопомоги, є ветеранські хаби, звідки бригади людей виїжджають на такі випадки. Є психологічні служби, системи підтримки – це все є. І якщо із людиною насправді починає відбуватися щось дивне та небезпечне, коли його реакції не відповідають адеквату – є до кого звернутися. І рідним непогано знати такі контакти заздалегідь. Але поінформованість серед населення про це невелика, і довіри також мало.
- Проблеми бійців АТО та учасників повномасштабної війни чимось відрізняються?
- Ні, проблеми солдатів у всьому завжди однакові, після всіх воєн та за всіх часів. Ветерани в'єтнамської, афганської, АТО та нинішньої війни – однакові. Солдати всіх війн схожі.
- З якими найгіршими наслідками для психіки стикаються військові?
- Самогубства, злочини, алкоголізм – все як завжди.
Світ назавжди залишиться небезпечним
- Психіка тих, хто служить не біля самої лінії фронту, і тих, хто, наприклад, у Бахмуті, страждає по-різному?
- Безперечно, ті, хто не бачив смерть безпосередньо, не в такій зоні ризику.
- Що дається взнаки гірше – бачити смерть чи самому бути пораненим?
- Це все, насправді, одна психологічна травма – відчуття втрати безпеки світу. Якщо у нас було більш-менш нормальне дитинство, то ми живемо з відчуттям, що певним чином ми – головні герої якогось фільму. А з головним героєм нічого не повинно статися.
Ми маємо відчуття, що світ загалом нас береже, є якась ірраціональна впевненість. А людина, яка бачила віч-на-віч смерть, коли на його очах хтось гине або його калічить, втрачає це почуття безпеки. Усі переживають це однаково – і жертви автокатастроф, і жертви зґвалтувань, для яких світ стає небезпечним, і таким буде тепер завжди. Повернути це назад неможливо. Але можна навчитися у цьому небезпечному світі жити. У цьому полягає завдання психотерапії.
Солдати, що кричать під обстрілами "мамо!" - це реальність
- Чи потрібно жаліти бійців, які фізично постраждали, втратили, наприклад, ногу, треба допомагати чи вони повинні самі навчитися жити по-іншому?
– Все залежить від конкретної людини. Знав людей, які, коли їм відірвало ноги, реагували так: «Ну й гаразд, переживемо!». А знав і таких, яких значно менше покалічило, але це так змінило їхній душевний стан, що вони не знали, як далі жити.
Близьким треба приймати їх із усим цим. Люди ж загалом бояться війни, смерті та людей, які бачили смерть, бо з цим не хочеться перетинатися. Важко знайти в собі сили сприймати людину, яка принесла із собою відчуття смерті.
Тяжко взагалі сприйняти це відчуття самому. Якщо людина може сприйняти все - це добре. Але вимагати цього від людей також не можна.
Людина під час небезпеки регресує до дитини. Солдати, які під обстрілами кричать "мамо!" – це не метафора, це реальність. Допомога – це перше, що шукає будь-яка людина, коли їй загрожує небезпека. Впадаючи в безпорадність від жаху, кого вона потребує? Звичайно, маму чи когось, хто замінює маму. Але де знайдеш таку «маму» для кожного…
- Про що точно не варто запитувати у військових? Чи краще взагалі не говорити про війну?
- А як можна вберегти людину від тригерів про війну, якщо війна вже стільки років іде? Її не обминеш. Думаю, навпаки, треба показувати готовність почути від нього все, що у нього на душі.
Тривога захищає від травми, але знищує людину
- Чи є якісь правила, чого варто уникати вдома – криків, гучних звуків?
– Ви хочете якусь конкретну інструкцію для близьких? А її ж насправді немає. Я пам'ятаю, коли після повернення з фронту ходив містом, і десь двигун у машині «стрільне» – я вже смикався, не знаючи, куди себе подіти. Але як можна убезпечити себе від цього?
Тривога – це постійна готовність. Джерела страху вже немає, але відчуття, що треба бути готовим до його появи будь-якої миті, - є. Ця тривога, власне, і захищає від психологічної травми: якщо удар трапився несподівано, ти отримуєш травму, а якщо ти весь час чекаєш - несподіванки не буде. Але ця тривога буквально вимотує, знищує людину, тому що на неї йде дуже багато сил.
Держава та волонтерські ініціативи відправляють бійців до Карпат чи Затоки, де все зроблено якраз для того, щоб людина, яка постійно перебуває в напрузі, змогла розслабитися, послухати морські хвилі, подивитися на гори і відчути, що їй хоча б у цей момент нічого не загрожує.
Але я не уявляю, як можна створити такі стерильні умови, абсолютно безпечні вдома.
– Які ознаки вказують рідним на очевидні проблеми, з якими треба звертатися до фахівця?
- Посттравматичний стресовий розлад може проявлятися по-різному – у великій тривозі, депресії, алкоголі чи різних речах, дивній поведінці. Я б кожного після війни відправляв до фахівця – просто поговорити, навіть якщо людина не дуже хоче. Важко назвати конкретні ознаки, тому що в сім'ях часом і неадекватну поведінку коханих сприймають як норму, у кожного своє уявлення про нормальне. Часто навіть абсолютно асоціальна поведінка сприймається як «нічого, переживемо, перетерпимо – він завжди була трохи дивним».
- «Просто поговорити» означає розмову про війну та пережите чи на будь-яку тему?
- Фахівець має більше слухати, ніж говорити. Якщо в людини болить душа, вона про це скаже. Усі мають потребу виговоритися. Але я не вірю, що це можна почути за один раз. Дуже часто люди закриваються і кажуть: "Все ок!". Дуже часто після повернення почуваються чудово – їх зустріли, їм раді, є перспективи. Форму зняв – і все буде непогано. А проблеми починаються потім – через пів року, рік чи більше, коли ніяк не можеш повернутися в це життя, і щодня після пробудження не розумієш, що ти тут робиш і чому ти не там, чому загинули хлопці… Нове життя перетворюється на рутину, а відчуття, що в цьому житті людині місця немає, воно з тобою весь час, воно накопичується. І тоді починаються справжні проблеми. А через рік із людиною вже ні в кого немає бажання возитися. Ось тоді починається найстрашніше.
