3 лютого
Завантажити ще

Життя після ковіда: перехворіти – легко, видужати – важко

Життя після ковіда: перехворіти – легко, видужати – важко

Триріччя пандемії коронавірусу людство зустрічає з вакцинами, противірусними препаратами та неможливістю прогнозувати, у кого може розвинутися постковідний стан.

Від першого спалаху в китайському Ухані у грудні 2019 року і до сьогодні у світі перехворіло близько 600 мільйонів людей. За даними ВООЗ, не змогли відновитися майже 200 мільйонів – це пацієнти із затяжним або тривалим ковідом, який ще називають постковідним синдромом. Їм не дають лікарняних і не дуже лікують просто тому, що незрозуміло, як діагностувати цей неприємний стан, який може тривати довгі місяці. І на їхньому місці може виявитися будь-хто, хто був інфікований коронавірусом.

Неминуча втома і щось незрозуміле

Насправді, симптомів постковідного синдрому безліч, проявлятися вони можуть комплексно або «поодинці», в різних комбінаціях і в різний час. Можуть пропадати і повертатися знову, у більшості пацієнтів стан поступово поліпшується, а у когось призводить до тяжких наслідків.

За точку відліку прийнято брати чотири тижні, що минули від появи перших симптомів ковіда. Через місяць пацієнти з постковідними станами найчастіше скаржаться на загальні симптоми: втому, що заважає жити і працювати, загальне погіршення стану після фізичних чи розумових навантажень, жар, дратівливість.

Крім того, виділяють неврологічні симптоми:

  • затуманеність, труднощі з концентрацією та мисленням;
  • запаморочення під час вставання з сидячого становища;
  • порушення сну ;
  • головний біль;
  • порушення нюху, втрата або зміни запахів та смаку;
  • тривожність, депресія.

Серцеві та респіраторні симптоми:

  • біль у грудях;
  • прискорене серцебиття;
  • аритмія;
  • кашель;
  • задишка або утруднене дихання.

Травні симптоми:

  • болі в животі;
  • нудота;
  • діарея;
  • втрата апетиту.

Крім того, можуть спостерігатися болі у м'язах та суглобах, порушення менструального циклу, висипання на шкірі. При цьому трапляються випадки, коли пацієнти навіть не можуть пояснити свої симптоми та скарги, а кардіограми, рентгенограми та аналізи крові нічого не виявляють. Що, природно, дуже затягує постановку діагнозу та отримання лікування.

Чому це відбувається?

Однозначної відповіді на це питання все ще немає, і навряд чи людство скоро її отримає. Відомо лише, що можливість виникнення тривалого ковіда залежить від тяжкості перебігу гострої фази хвороби. І навіть ті, що перехворіли в легкій формі або безсимптомно, можуть отримати в навантаження багатомісячне погіршення стану з різними проявами.

У ВООЗ зазначають, що однією з причин розвитку затяжної форми коронавірусу є проникнення вірусу в ті частини організму, які не захищені імунною системою. У таких випадках він має можливість атакувати серце, легені, підшлункову залозу та інші органи, викликаючи інфаркти, інсульти, діабет і т.д.

Крім того, виділяються деякі групи тих, кого з більшою ймовірністю може наздогнати постковід.

  1. Пацієнти, у яких хвороба протікала тяжко, побували у відділенні інтенсивної терапії.
  2. Пацієнти із зайвою вагою та підвищеним індексом маси тіла.
  3. Жінки, хоча вмирають від коронавірусу частіше за чоловіків.
  4. Люди, які мали супутні хронічні патології перед тим, як захворіли на ковід.
  5. Пацієнти, які перенесли мультисистемний запальний синдром під час хвороби або після неї.
  6. Пацієнти з високою концентрацією вірусу в організмі під час зараження.
  7. Люди, які не щепилися від коронавірусу.

До речі, вакцинація не виключає можливості виникнення затяжної форми. Але у тих, що отримали два щеплення, тривалі симптоми виникають набагато рідше. «За» імунізацію і те, що значно зменшується ризик заразитися, а отже, і страждати від постковіда. І те, що у разі зараження щеплення знімає тяжкість симптомів.

У кожного п'ятого - депресія, кожен третій страждає на задишку

Крім неприємних симптомів, які погіршують якість життя, але хоча б не перетікають у захворювання, ковід може залишати серйозні наслідки впливу на різні органи та системи, викликаючи тяжкі неврологічні, серцеві, респіраторні прояви, зміни у структурі мозку.

Дихальна система: розвиток гострого респіраторного дистрес-синдрому з задишкою, прискореним диханням, уразливістю до будь-яких інфекцій дихальних шляхів. Пошкодження легеневих альвеол, виникнення рубців на стінках легень, що призводять до тривалих проблем із диханням. У близько 5% пацієнтів розвивається фіброз легень, кожен третій страждає на задишку.

Серцево-судинна система: ушкодження серцевого м'яза, що провокує ризик серцевої недостатності; виникнення серцевих патологій – гіпертонії, тахікардії; утворення тромбів, що викликає серцеві напади та інсульти ; зростаючий протягом 90 днів після перенесеного ковіда ризик розвитку міокардитів та перикардитів, інфаркту міокарда та інфаркту головного мозку.

Нервова система: поява «мозкового туману» через ураження нейронів мозку, що супроводжується погіршенням пам'яті, уваги, концентрації, труднощами у навчанні та звичній роботі; тяжкі патології у вигляді судом, інсультів, енцефалопатій, паралічів; ризик розвитку хвороб Паркінсона та Альцгеймера.

Психіка: тривожні розлади, на які страждає кожен третій перехворілий; проблеми з настроєм, підвищена дратівливість, депресія – практично у кожного п'ятого, синдром хронічної втоми, посттравматичний стресовий розлад.

З боку інших органів та систем організму можливі:

  • руйнування мікробіома кишечника – «царства» бактерій, вірусів і грибків, що у ньому. Це дозволяє патогенним бактеріям заселяти кишечник, змінювати його слизову оболонку та легше поширюватися у кровотік;
  • еректильна дисфункція внаслідок проблем із кровотоком, викликаних ковідом;
  • старіння мозку, спричинене зниженням когнітивних функцій після перенесеного коронавірусу;
  • розвиток діабету І типу через зниження вироблення інсуліну або діабету ІІ типу внаслідок підвищення рівня цукру в крові.

Руйнівна дія на імунну систему

Незважаючи на «зовнішню» схожість із вірусами застуди та грипу, COVID-19 сильно відрізняється від них саме впливом на імунну систему. Точніше, на її пам'ять, за допомогою якої організм розпізнає сторонні мікроби, які становлять загрозу здоров'ю. Найважливішу роль у ній відіграють Т-клітини – лейкоцити, які, крім інших функцій, допомагають виявляти інфекцію.

Проблема в тому, що важкі випадки при ковіді викликають агресивну запальну реакцію, яка називається цитокіновим штормом. І це не тільки виснажує Т-клітини, а й спотворює їхню функцію та зменшує їхню кількість. У зв'язку з чим багато дослідників вважають, що взаємодії SARS-CoV-2 з Т-клітинами даремно приділяється так мало уваги, адже в майбутньому це може створити серйозні проблеми з боротьбою з будь-якими інфекціями, не лише з COVID.

Тим часом

У Європі схвалено діагностичний тест на затяжний ковід

Розроблений американською компанією IncellDx, яка спеціалізується на нових методах діагностики, тест дозволяє виявити тривалий ковід з аналізу крові. Розробники обіцяють точність більше 90%, незалежно від того, яким варіантом COVID-19 був заражений пацієнт, що перехворів.

Важливість цього кроку в тому, що затяжний ковід важко діагностувати, а отже, і лікувати. Безліч його симптомів – втома, безсоння, задишка, затуманеність свідомості, серцево-судинні проблеми – характерні для інших захворювань. Враховуючи те, що мільйони людей у всьому світі не можуть одужати після COVID-19, об'єктивний спосіб діагностики таких станів вкрай необхідний.