Не лише від ковіда. Щеплення для дорослих: кому і від чого потрібен захист
Слово «щеплення» за останній рік так міцно увійшло в наше життя, ніби ніколи й не було тимчасових проваль між твоїми останніми «крапельками» від поліомієліту та першою вакциною від кашлюку у твоєї дитини.
Фото: особистий архів Наталії Шулакової
Наразі це стійко асоціюється виключно з ковідом, який затьмарив собою всі хвороби, а вони тим часом нікуди не поділися. І вакцинація дорослих важлива не менше за дитячу вже хоча б тому, що вони у сто разів частіше за дітей помирають від хвороб, яких можна не допустити, просто зробивши щеплення.
Пропонуємо разом із сімейним лікарем Наталією Шулаковою розібратися, від чого нам рекомендують зробити щеплення, для чого і скільки це коштує.
Дифтерія та правець
Чим небезпечні: дифтерія – інфекційна хвороба, що характеризується запаленням верхніх дихальних шляхів, шкіри, очей. Сильнодіючий токсин, що виробляється бактеріями, вражає нервову систему, серце, судини.
Правець - інфекційне захворювання, що вражає нервову систему, з високим ризиком інфікування при травмах та порізах. Обидві хвороби можуть призвести до смерті, ефективних ліків від них не існує, імунітет у тих, хто перехворів, захищає недовго.
Коли і скільки: по-хорошому, будь-яка доросла людина має вакцинуватися від цих інфекцій кожні 10 років. Тобто отримали останню «дитячу» у 16 років - і приходьте за наступною у 26, 36, 46 тощо.
Якщо інформація про зроблені в дитинстві щеплення безповоротно втрачена або ви знаєте, що цього ніколи не було, прищеплюйтесь і відраховуйте 10 років.
Вакцинація відбувається двічі з інтервалом в один місяць, через 6-9 місяців – ревакцинація, наступного разу – через 10 років.
Побічні ефекти: протягом 2-3 днів може підніматися температура, виникати почервоніння та болючість у місці уколу, алергічні реакції, погіршення самопочуття.
Ціна: безкоштовно, оскільки щеплення входить до календаря обов'язкових, вакцини закуповуються державою. Зробити можна у сімейного лікаря.
Нюанси: протипоказанням до вакцинації є вагітність. При плануванні вагітності щеплення краще зробити за півтора-два місяці до зачаття.
Гепатит В
Чим небезпечний: гостре інфекційне захворювання, що вражає печінку та жовчовивідні шляхи. Може довго не проявлятися або протікати без яскраво виражених симптомів, але призводити до цирозу та раку печінки, а також до смерті.
Заразитися можна при медичних маніпуляціях, незахищеному статевому акті, процедурах, пов'язаних із кров'ю, – татуювання, пірсинг, косметологічні та стоматологічні послуги. Ліків від цієї хвороби не існує.
Коли і скільки: якщо ви народилися до 2000 року, щеплення від цієї хвороби в дитинстві точно не отримували. Для повного захисту потрібні три дози, які вводяться з інтервалом 0-1-6 місяців.
Побічні ефекти: почервоніння або набряк у місці ін'єкції, підвищення температури, нежить, симптоми застуди, висипання.
Ціна: у різних клініках вартість вакцинації коливається до 300 до 800 грн.
Нюанси: вакцинація протипоказана людям із алергією на продукти, що містять пекарські дріжджі.
Пневмококова інфекція
Чим небезпечна: бактерія пневмокока є однією з найпоширеніших і найнебезпечніших. Здатна не проявлятися жодним чином, тривалий час перебуваючи у верхніх дихальних шляхах. Активізується при стресі, перевтомі, переохолодженні, зниженні імунітету.
Саме пневмокок є найбільш поширеною (близько 90%) причиною бактеріальних ускладнень на тлі вірусних інфекцій – ГРВІ, у тому числі й коронавірусу. Тому під час пандемії вакцинація від пневмокока особливо важлива та потрібна. Крім того, вона знижує ризик ускладнень після грипу, риніту, ГРЗ.
Коли і скільки: дорослі одержують вакцину, яка містить 13 різних серотипів пневмокока. Для повного захисту достатньо однієї дози.
Побічні ефекти: озноб, втома, висипання, головний та м'язовий біль, діарея.
Ціна: 2500-3000 грн.
Нюанси: особливо рекомендується вакцинація людям старше 50 років, які часто хворіють на ГРЗ з бактеріальними ускладненнями, діабетикам, пацієнтам з імунодефіцитом, з хронікою легень, серцево-судинної системи, нирок та печінки, злісним курцям.
Вітряна віспа
Чим небезпечна: це гостре вірусне захворювання, що вражає верхні шари шкіри та нервову систему. Усім, хто в дитинстві не хворів на вітрянку, лікарі рекомендують не роздумувати. Людям з ослабленим імунітетом, з букетом хронічних хвороб та просто дорослим вітряна віспа загрожує розвитком оперізуючого лишаю. Крім того, сама хвороба у них переноситься тяжко з ураженням шкіри, енцефалітом, пневмонією, ураженнями нервової системи.
Коли і скільки: необхідні дві дози вакцини з проміжком між ними 6-10 тижнів.
Побічні ефекти: ускладнення можуть виявлятися досить довго - протягом 1-2 тижнів. Найчастіше це місцеві реакції, висипання, підвищення температури, але можуть виникати і кашель, порушення дихання, набряк гортані.
Ціна: 1000–1700 грн.
Нюанси: при плануванні операцій слід враховувати, що щеплення краще робити за місяць до або після нього. Вакцинація наполегливо рекомендується вагітним, які не хворіли на вітрянку, - є ризик, що вірус може через плаценту дістатися до плода. Протипоказана людям із ВІЛ, лейкозом, при імунодефіцитах, бронхіальній астмі.
Вірус папіломи людини
Чим небезпечний: це велика група, що включає понад сто типів вірусів, які передаються статевим шляхом. Більшість з них придушуються імунною системою, але є серед них і небезпечні онкогенні, наприклад, 6, 11, 16-й та 18-й серотипи. Вони можуть викликати рак шийки матки, вульви та піхви у жінок. У чоловіків – рак статевого члена, а у тих та інших – рак анального каналу, ротової порожнини, глотки.
Коли і скільки: ця вакцинація більше стосується жінок і дівчаток, оскільки ВПЛ найбільш небезпечний саме для них. Найбільший ефект від вакцинації - коли вона проведена на початку статевого життя. Але для дорослих жінок щеплення важливе як профілактика раку шийки матки, який знаходиться у п'ятірці причин жіночої смертності в Україні. Останній вік вакцинації – 45 років.
Для повного захисту потрібні три дози з інтервалом 0 – 1-3 місяці – 5-12 місяців.
Побічні ефекти: головний біль, відчуття втоми, блювання, нудота, діарея, озноб та слабкість.
Ціна: в Україні для вакцинації пропонуються два препарати: «Церварікс» (16-й та 18-й серотипи) та «Гардасил» (6,11,16,18-й типи). Ціна першого – 1200-1700 грн., другого – близько 4500 грн.
Нюанси: найбільшу небезпеку з 13 онкогенних штамів становлять 16-й та 18-й типи. Використання презервативів знижує ризик зараження ВПЛ, але не захищає повністю. До речі, заразитися можна і в побуті, використовуючи спільні з інфікованими предмети побуту.
Гепатит А
Чим небезпечний: гостра вірусна інфекційна хвороба печінки, яка, на відміну гепатитів В і С, не викликає розвитку хронічної хвороби і не призводить до смерті. Але через те, що він легко передається через брудні руки або продукти та воду, то може викликати спалахи хвороби і навіть локальні епідемії.
У дорослих симптоми розвиваються значно частіше та важче, ніж у дітей, жовтяниця виникає у 70% випадків. Ризик летальних випадків найбільш високий у пацієнтів старше 65 років.
Коли та скільки: вакцинація проводиться у будь-якому віці без обмежень. Потрібні три дози, які вводяться з інтервалом 0 – 1 місяць – 6 місяців.
Незначні нездужання можуть виникнути протягом перших 24 годин.
Ціна: є два варіанти вакцин: перша захищає лише від гепатиту А («Хаврікс», 500-600 грн), друга містить інактивований вірус гепатиту А+В («Твінрікс», 700-1000 грн).
Нюанси: за три доби до вакцинації рекомендовано відмовитися від алкоголю та нових продуктів у раціоні.
Менінгококова інфекція
Чим небезпечна: гостре інфекційне захворювання, що передається повітряно-крапельним шляхом. Клінічні прояви різні – від безсимптомного носійства до гострих форм з високою смертністю. Інфекція може вражати оболонку головного та спинного мозку, лікування складне та непередбачуване, наслідки трапляються тяжкі, аж до інвалідності.
У збуднику виявлено 13 штамів, шість із яких здатні викликати епідемії.
При цьому менінгіт небезпечний тим, що його пізно діагностують, приймаючи за ГРВІ. А менінгокок поширюється дуже легко: заразитися можна навіть під час розмови.
Коли і скільки: насамперед вакцинація рекомендована людям з імунодефіцитом та тяжкими хронічними хворобами, пацієнтам з порушеннями роботи селезінки та людям, які багато подорожують. Вікові обмеження – до 55 років. Для захисту потрібна одна доза.
Побічні ефекти: алергічний дерматит, діарея, блювання, головний біль, слабкість.
Ціна: 1400–2000 грн.
Нюанси: вагітним і жінкам, що годують щеплення призначаються тільки в тому випадку, якщо ризик зараження дуже високий.
До 50% хворих без адекватного лікування помирають протягом перших двох діб.
Кліщовий енцефаліт (не плутати із хворобою Лайма)
Чим небезпечний: гостра вірусна інфекція, що вражає центральну нервову систему, здатна призвести не тільки до інвалідності, але й до смерті.
Вірус зі слини зараженого кліща під час укусу потрапляє у кров людини, яка цього, швидше за все, не помітить. Інкубаційний період може перевищувати 30 днів. Оскільки сезон кліщів в Україні через потепління клімату розтягнувся з квітня по листопад, у зоні ризику ми перебуваємо більшу частину року.
Коли і скільки: вакцинують від кліщового енцефаліту з 16 років, для первинного захисту потрібні три дози. Перше та друге щеплення проводяться з інтервалом в 1-3 місяці. Якщо сформований імунітет потрібен якнайшвидше, наприклад, для поїздки, друге щеплення можна вколоти вже через два тижні після першого. Третю дозу належить зробити через 5-12 місяців після другої. І з цього моменту вважається, що людина повністю захищена на три роки. Після цього терміну колеться бустерна доза, а кожна наступна повторюється через 5 років.
Побічні ефекти: збільшення лімфовузлів, м'язові та суглобові болі, підвищення температури, іноді – висипання та свербіж.
Ціна: 1800-2200 грн.
Нюанси: щеплення протипоказане при аутоімунних патологіях, злоякісних утвореннях і якщо спостерігалася анафілактична реакція на курячий білок.
Обов'язково вакцинуватися рекомендується туристам, мисливцям та рибалкам, представникам «небезпечних» професій, наприклад фермерам або геологам, любителям подорожувати Північною та Східною Європою або Прибалтикою.
[h5_tt class="orange_h5_title" text="ДОСТАЧ""
Почати – з вакцинації від грипу
Крім перерахованих щеплень не забуваємо про щорічну вакцинацію від грипу і про бустерну дозу проти правця, дифтерії та кашлюку. І якщо першою ми захищаємо насамперед себе, то друга просто необхідна, якщо поруч маленькі діти, – так ми захищаємо їх від небезпечної інфекції, якої вони можуть заразитися від дорослих.
Щодо послідовності та першорядності щеплень, враховуючи те, що коштують вони не три копійки, Наталя Шулакова радить почати з грипу.
- А вже після нього - гепатит В, потім - від пневмокока та вітряної віспи, якщо ви раніше на неї не хворіли, - каже сімейний лікар. – Але першочерговість, звісно, залежить і від кожної конкретної людини, наприклад, хтось готується до операції, а хтось – до вагітності, і це все треба враховувати. Буває, що люди не пам'ятають, хворіли вони на ту саму вітрянку чи кір або ні. Можна здати аналіз на антитіла IgG до цих інфекцій і перевірити, чи є захист.
