Арендодатель кислородных концентраторов: На 1 аппарат претендуют 20 человек

Мария СОЛОДОВНИК

20 ноября 2020 07:00 0

Арендодатель кислородных концентраторов: На 1 аппарат претендуют 20 человек

Фото: omr.gov.ua

Если в начале пандемии из аптек массово пропадали маски и антисептики, а перекупщики продавали дефицитные товары по сумасшедшим ценам, то через 9 месяцев после начала эпохи коронавируса запросы у украинцев изменились и стали куда серьезнее - теперь нужны кислородные концентраторы. Насколько легко сейчас в Украине взять в аренду или купить кислородный концентратор, сколько это стоит и где их искать, разбиралась "КП" в Украине".

Зачем нужен концентратор

О существовании такого аппарата, как кислородный концентратор, многие узнали исключительно из-за ковида. Он производит кислород из воздуха, вырабатывая от одного до 10 литров кислорода в минуту, что зависит от мощности самого аппарата. От вируса он, конечно, не лечит, но, когда легкие больного уже поражены, у человека начинает снижаться сатурация, если говорить по-простому, уровень кислорода в крови, что может привести к тяжелым последствиям. Кислородный концентратор помогает поддерживать сатурацию на достаточном уровне и не дать состоянию больного ухудшиться, именно поэтому сейчас больным, чья сатурация ниже 94% (нормой считается показатель от 94% и выше. - Авт.), важно не просто добиться госпитализации, но и попасть на койку с кислородом.

Вариантов, которыми пользуются украинские больницы, два: они или закупают кислородные концентраторы, или тянут кислородные трассы.

- Концентратор дает возможность из воздуха делать высококонцентрированный поток газов, в котором содержание кислорода от 60 до 80%. Это дает пациенту возможность получать кислород как из кислородной точки (см. Справка). Для пациентов также применяют аппарат искусственной вентиляции легких (ИВЛ), но задача этих аппаратов разная. Если концентратор делает кислород, то через аппарат ИВЛ производится его подача. Также в ИВЛ кислород может поступать через трассу (см. Справка). И тогда можно подавать кислород в разных режимах, - объясняет разницу оборудования директор Харьковской областной детской инфекционной клинической больницы Дмитрий Кухар.

Как работают концентраторы

Дмитрий Иванович продолжает: пользоваться кислородным концентратором несложно, но по технике безопасности важно не ставить его около источника тепла или тем более - возле открытого огня.

- Принцип работы такой. В аппарате установлены специальные пластины из специальных сплавов, которые расщепляют и разделяют потоки газов, тем самым концентрируя сам кислород. Подается кислород в банку, в которую наливается дистиллированная вода или физраствор, чтобы через них к пациенту поступал кислород. Это нужно для того, чтобы, если есть какие-то примеси, отделить их, а также для увлаждения - сухой воздух не должен идти к пациенту. Банка крепится к аппарату, а от нее идет силиконовый шланг, например, он может быть назальными, и через два "отросточка" на трубке, которые вставляются в нос, идет кислород к человеку, - объяснил Дмитрий Кухар.

Если аппарат имеет большую мощность, например, вырабатывает 10 л в минуту, и можно подключить разводку, чтобы концентратор помогал дышать двум пациентам сразу, которым по состоянию достаточно и 5 л в минуту, в больницах так и делают.

- В аппаратах есть фильтры очистки воздуха, которые меняются по необходимости. Фильтры грубой очистки можно через несколько дней или недель промывать водой, фильтры тонкой очистки воздуха меняются через определенное количество часов, наработанных прибором, - объяснил медик.

По словам Дмитрия Кухаря, в его больнице сейчас совсем немного пациентов на кислороде - детская "инфекционка" всегда забита не так остро, как взрослые больницы, но потребность в увеличении количества аппаратов есть и здесь, ведь никто не знает, как будет дальше.

_{Дмитрий Кухар показывает, как пользоваться концентратором. ФОТО: ХОГА}

Кислородные волонтеры

О том, что кислорода больным, которые находятся в больницах, не хватает, громко говорят волонтеры. Украинское медиапространство на днях взорвала новость от волонтера из Киева Даны Яровой, которая рассказала, что в больнице Белой Церкви от коронавируса скончался отец, который отдал свои 15 минут подышать кислородом сыну, чтобы тот продержался дольше. Из-за дефицита концентраторов в учреждении, по словам Даны, установлен лимит на пользование аппаратом. Чиновники от Министерства здравоохранения назвали эту историю фейком, открестились от нее и в самой больнице, мол, у них таких ситуаций не было, однако волонтер стоит на своем - история реальна и семья, потерявшая родного человека, убита горем.

Масса историй со счастливым и трагическим концом и у фонда "СВОИ", который сейчас помогает дышать тем, кто не смог госпитализироваться в больницу даже с критически низкой сатурацией, так как мест нет. Фонд дает людям из всех уголков страны кислородные концентраторы в аренду бесплатно, правда, мощности "СВОИХ" также не безграничны…

"Вечером в понедельник из 20 новых концентраторов осталось два. И еще пять старых вернулись. Один из тех, что вернулся, успел пережить две смерти хозяев и одно выздоровление за неполный месяц, - делится волонтер "СВОИ" Леся Литвинова. - Я каждый вечер говорю себе, что надо писать. Каждую историю. Про тех, кто выкарабкался. Про тех, кто умер. Про врачей, которые торгуют доступом к кислороду. И про других - которые в выходной бегают по одиноким тяжелым, находящимся дома. Про то, как женщина из села пыталась заложить дом, чтобы купить концентратор для мужа в больницу за 90 000. И про то, как поставщик не привез аппарат беременной женщине, потому что по дороге предложили вдвое больше. Про женщину, которая ночует в сарае, потому что дома задыхается. Про мужчину, который запретил жене брать у нас концентратор, потому что он сильный и справится, а кому-то хуже. И про его жену, которая понимает, что такое "сатурация 75" и плачет в трубку от страха потерять его, отважного".

До конца недели фонд ждет еще 50 концентраторов, которые вскоре разъедутся по стране, ведь взять аппарат в аренду даже за деньги, а тем более купить домой - дело сейчас сложное.

"Аренда концентраторов - явление временное"

Мы попробовали, как это нынче модно, "пройти путь пациента" и взять концентратор в аренду. Открываем первый попавшийся сайт с медоборудованием - "Аренда концентраторов кислорода в данный момент недоступна". Следующий сайт - "Концентраторов в аренду нет! Принимаются заявки". Еще один - "Нет в наличии". Четвертый - "Услуга аренды концентраторов в данный момент не предоставляется. Оборудования нет в наличии. Следите за обновлениями на сайте". Пятый - "Ошибка 404".

В магазин, где предложили оставить заявку, звоним - интересно, сколько нужно ждать, однако в ходе разговора выясняется, что услуга больше не предоставляется. Совсем.

- Такая ситуация (отсутствие аренды. – Авт.) сложилась уже давно, по датам точно не скажу, но как началась вторая волна, наверное, в начале осени. В первую волну в аренду немного спрашивали, но хочу отметить, что в первую волну их тоже мгновенно разобрали. Весной, когда перекрыли границы, ситуация была еще сложнее - в Украине не было концентраторов вообще! Никаких! Ни за какие деньги. Прошла какая-то информация, то ли доктор Комаровский о них рассказал, то ли еще кто, но за два-три дня их на рынке вообще не стало. Люди разбирали с целью подстраховаться и обезопаситься. Ажиотажа на аренду тогда не было, поскольку люди болели не так массово, во-первых, а во-вторых, не было рекомендаций от врачей, мол, "а попробуйте взять в аренду", - рассказал Вадим, представитель магазина кислородного оборудования ForPRO.

По его словам, в их магазине сейчас есть несколько моделей концентраторов в наличии, но, если заказывать у поставщиков, придется выбирать, что важнее - время или деньги.

- Экстренные поставки едут, но цены на эти заказы будут в два раза выше, чем на плановых поставках. Если хотите заказать по нормальной цене, которая была всегда, то нужно ждать два месяца, если повезет - полтора, - объяснил Вадим.

Продавец говорит: по "ковидному направлению" в сфере медоборудования кислородные концентраторы - самый популярный товар. Даже пульсоксиметры сейчас не особо спрашивают - рынок ими забит.

- Планов возобновлять работу на аренду концентраторов нет, это не имеет смысла, потому что это явление временное. Чтобы отбить стоимость, нужно месяцев пять, и даже если пустить под аренду концентраторы, которые есть сейчас, то что с ними потом делать? - разводит руками Вадим.

Сейчас в этом магазине есть концентратор на 10 литров для продажи, цена - 65 тысяч гривен. Но это еще не самая дорогая модель, ранее в наличии были аппараты и по 150, и по 170 тысяч гривен.

_{Концентраторов нет, но вы держитесь там... ФОТО: скрин}

Не каждое "хочу" оказывается "надо"

Перелопачиваем еще массу сайтов магазинов, заглядываем на OLX. Некоторые продавцы сразу говорят, что услуга пока недоступна, только-только договорились, другие говорят, что концентратор освободится через неделю, третьи предлагают перезвонить, когда будут понимать, что ответить. На платформе Prom.uaнаходим магазин, в котором концентратор под аренду есть в наличии, объявление вместе со мной пересматривают 16 человек.

Трубку берет Алексей и соглашается рассказать о рынке аренды.

- Мы медоборудованием занимаемся уже 12 лет, и могу сказать, что спрос на услугу аренды концентратора никогда и не уменьшался. Да, сейчас появилась такая категория людей, которым надо поставить концентратор "на всякий случай", в первом всплеске это было особо ярко выражено. Если раньше человек звонил непосредственно с патологией и ему этот аппарат нужен был для здоровья, то сейчас больше спрашивают, чтобы был, - рассказывает Алексей Шевченко из магазина Medlife. - Изначально я всегда задаю три вопроса звонящему: кто пациент, какой анамнез и вопросы по физиологическим особенностям, чтобы подобрать правильный аппарат. Сейчас же основная масса звонит с запросом, что нужно дышать - на рынок зашла домашняя диагностика в виде пульсоксиметра, люди начали наблюдаться у себя дома, но если концентратор даже им не нужен, а по каким-то причинам снижается сатурация, то все равно уже ищут.

Алексей объясняет: на снижение уровня кислорода может влиять не только болезнь, но и масса сопутствующих факторов. Например, загрязнение воздуха, человек живет у автобана, да и просто постоял в центре Киева в пробке… Поэтому по первому "хочу" услугу аренды не предоставляет - должны быть реальные причины, чтобы аппарат уехал к человеку.

"Бьют" и "воруют"

Алексей признается, что, бывало, давал в аренду оборудование больному даже без залога или максимально снижал стоимость залога, если понимал, что ситуация требует, а человек попросту не потянет, доброта "аукнулась" в неожиданном ключе.

- Раньше мы работали и на регионы, но столкнулись с одной категорией клиентов, и теперь работаем только на Киев и Киевскую область. Человек звонит и говорит, что аппарат не отдаст. Спрашиваю - почему? Отвечает, что он упал с кровати. Я так предполагаю, что человек его захотел оставить себе, потому что есть в этом необходимость, мол, я вам дал 5 тысяч залога, оставьте его себе. Клиент находится в Николаеве, я не поеду к нему из-за 200-300 долларов. Из-за таких случаев сократили географию аренды, - говорит Алексей Шевченко.

Правда, недобросовестные клиенты встречаются и среди киевлян.

- Буквально сегодня был случай. Сдали оборудование без залога, выходит срок его аренды. Ребята говорят, мол, можем ли мы купить аппарат, я говорю, что сейчас нет - потребность в них очень большая, поэтому если вы восстановились, возвращайте. На один аппарат сейчас 20 человек! Потребность в концентраторах на сегодняшний день намного больше, чем я думал ранее, а я в этом бизнесе 12 лет, и все равно оказался не готов, - разводит руками. - Человек выслушал меня и говорит: да у меня его украли… На мои вопросы о полиции, заявлении - а зачем? Предложил мне в качестве компенсации оценочную стоимость аппарата, но только на деле цена на концентраторы увеличилась за последнее время в четыре раза…

Но Алексей сталкивается не только с недобросовестными клиентами.

- Помню, был случай, когда привезли клиентке аппарат, занесли на порог квартиры, нас встретила дочь пациентки, а мать ее, как услышала, что это аппарат, с постели встала! Дочь ахнула - мама две недели не могла с постели встать! На что она ей сказала, что только от того, что помощь уже здесь, ей легче стало. Представьте! После таких моментов понимаешь, что необходимо давать помощь, если можешь. Рынок аренды возник не просто так - платить по 40 тысяч за концентратор может далеко не каждый, - говорит Алексей Шевченко.

КОНКРЕТНО

Сколько стоит взять концентратор в аренду?

Каждый продавец ставит свои расценки и условия. Большинство работают по схеме: оплата за день + сумма залога. Некоторые арендодатели ставят условие минимум 3 дня аренды.

Так, в Харькове есть предложение 500 гривен в день и 10 тысяч гривен залога.

В Киеве есть предложение: залог - 900 евро, сутки - 300 гривен или один месяц - 7 тысяч гривен. Другой киевский продавец просит 40 тысяч гривен залога, сутки - 1000 гривен, минимум на неделю. Во Львове - 350 гривен в сутки, в Северодонецке - 200.