Від грипу до COVID: які віруси сьогодні циркулюють в Україні і як від них захиститися
Осінь, а особливо листопад, та й потім зима – час застуд. Раз у раз чуєш, як кашляють і чхають знайомі, підозрюючи у себе новий етап коронавірусу. Але як справи у першій половині листопада з грипом і COVID-19? Медики фіксують поступове зростання захворюваності на респіраторні інфекції. А в грудні очікують одразу три віруси грипу.
Про те, коли чекати на грип, які віруси зараз поширюються і чи варто робити щеплення в листопаді, Коротко про розповіла лікар-інфекціоніст Алла Мироненко.
Які інфекції актуальні сьогодні
- Алло Петрівно, які віруси та інфекції найактивніше циркулюють станом на листопад? Що сьогодні з ризиками заразитися грипом та COVID-19?
Вірусолог, лікар-інфекціоніст Алла Мироненко. Фото: amnu.gov.ua
- Грипу в Україні поки що немає. COVID-19 також майже не було пів року. І це відрізняється від ситуації попередніх двох років, коли вже у серпні, а іноді й наприкінці липня ми фіксували випадки захворювання. У серпні та вересні минулого року їх було багато, але потім захворюваність почала знижуватися.
Усього з початку епідемічного сезону, який у нас відраховується з 40-го тижня року, тобто з початку жовтня, ми зареєстрували лише 15 лабораторно підтверджених випадків SARS-CoV-2 (COVID-19). Тобто, на щастя, поки що таких випадків дуже мало.
- Багато людей довкола захворіло. Якщо це не коронавірус, то що тоді?
- До лікарень надходить багато пацієнтів з іншими інфекціями. Найчастіше виявляємо риновірус, потім аденовіруси та віруси парагрипу. Є й поодинокі випадки респіраторно-синцитіального вірусу.
За ці п'ять тижнів було зареєстровано один випадок РСВ. Виявляли також мікоплазму. Мікоплазма пневмонії – це не вірус, а окремий збудник. Він, як і віруси, є внутрішньоклітинним мікроорганізмом, але має ДНК і РНК.
Загалом, циркулює багато різних збудників, але загалом поки що захворюваність досить низька.
Але тут є певна проблема: що взагалі таке - показник захворюваності? Це кількість випадків на 100 тисяч населення. А скільки людей зараз мешкає у Києві, напевно, точно не знає ніхто. Ми розраховуємо цей показник, виходячи з чисельності населення на 1 січня 2022 року. Тоді це було 2 мільйони 950 тисяч людей. Нині фактична чисельність населення може відрізнятись. Тим більше люди мігрують: одні їдуть, інші приїжджають. Точних даних ми не маємо, тому доводиться користуватися наявними цифрами.
Думаю, цього року показник захворюваності приблизно на 70% нижчий, ніж у цей же час у попередні два роки. Йдеться саме про розрахунковий показник. Але за фактичними даними ми бачимо, що кількість хворих поступово збільшується.
Це помітно за кількістю заявок на тестування, тобто за кількістю зразків матеріалу, які привозять до нас із лікарень та поліклінік. Число таких зразків поступово зростає, але нічого катастрофічного поки що не відбувається.
- Якщо говорити про нинішній період, чим зараз найлегше заразитися і що можна зробити для профілактики?
- Потрібно розуміти, що збудники, які зараз циркулюють, мають різні механізми передачі. Один із них – риновірус. Він передається не тільки при кашлі та чханні, а й через брудні руки. Наприклад, виділення носа можуть залишатися на різних поверхнях. Людина не помила руки, потім доторкнулася до носа - і таким чином може заразитися.
Крім того, ці збудники не відрізняються дуже високою контагіозністю. Отже, заразитися ними не так легко: зазвичай необхідний досить тривалий і близький контакт.
Таке частіше відбувається у дитячих колективах, коли діти перебувають у одній групі чи класі. Але є ще укриття, де збирається багато людей. Наприклад, якщо укриття менше, ніж вся школа, і діти спускаються туди, ймовірність інфікування зростає.
Що робити, щоб цього не сталося? Існують засоби для знезараження повітря, наприклад, ультрафіолетове обладнання. Його можна використовувати в тих же укриттях та дитячих групах. Але таку обробку проводять лише за відсутності людей та дітей. Можна носити маски, хоча складно уявити, що абсолютно всі їх надягатимуть.
Крім того, потрібно намагатися повноцінно харчуватися. Тоді, якщо людина і захворіє, хвороба з більшою ймовірністю пройде без різних ускладнень та тяжкої течії. І, звісно, необхідно мити руки. Якщо ви, наприклад, їдете в громадському транспорті і не можете вплинути на якість повітря, то хоча б дотримуйтесь гігієни рук.
Чи встигаємо із щепленням?
- А як цього року справи з вакцинами? Чи є в Україні щеплення від грипу?
– Вакцини вже в Україні. На сьогодні зареєстровано два препарати - французька вакцина "Ваксігрип" та південнокорейська "Джисіфлю". Нині вони проходять контроль. Можливо, якісь партії вже пройшли контроль та надійшли до клініки (у звіті за минулий тиждень нам уже вказали п'ять осіб, щеплених проти грипу). В аптеках я їх поки не знайшла, але ми чекаємо на їх надходження. Скільки саме вакцин буде, не знаю, але вони мають бути.
- Чи не пізно вакцинуватись у листопаді?
– Жовтень та листопад – це місяці, коли в нашій кліматичній зоні і потрібно вакцинуватися, тому не пізно. Дорослим на формування захисного імунітету необхідно близько двох тижнів. Про епідемію грипу поки не йдеться, тому ми ще встигаємо, але вакцини поки що очікуємо.
Як захиститися від інфекцій і що робити, якщо захворів
- А що ви думаєте про профілактичний прийом вітамінів та імуномодуляторів?
- Імуномодулятори – окрема тема. У Європі вони взагалі заборонені, тому що ми не знаємо імунного статусу кожної людини і не можемо просто так, направо і наліво, призначати такі препарати.
Щодо вітамінів, то в холодний період краще підтримувати організм і приймати вітаміни. Оптимально попередньо порадитись із лікарем. Але те, що нам не вистачає сонячного світла, це точно. Тому вітамін D у помірних дозах необхідний.
Особливо це стосується тих, хто працює у приміщенні, а не на вулиці та практично не отримує прямого сонячного світла. У Києві ми знаємо, яка зима буває: сонце з'являється, але нечасто.
– Оскільки, як відомо, багатьом людям трохи не вистачає вітаміну D, скільки його приймати? Тисячу чи дві тисячі одиниць на добу?
- Взимку – 4000 одиниць на добу. Крім того, потрібно періодично перевіряти рівень вітаміну D у крові. Це роблять лабораторії. Важливо контролювати його кількість, тому що, наприклад, при нормі 30 одиниць (залежно від шкали) у людини може бути 19. Очевидно, що в такому разі вітаміну не вистачає.
І не слід забувати, що вітамін D також утворюється під дією ультрафіолетових променів, тобто сонячного світла на шкірі. Тому намагайтеся частіше бувати на вулиці у світлу пору доби.
- Якщо людина все-таки захворіла і поки що невідомо, що це - COVID-19, грип чи звичайна ГРВІ, на які перші симптоми потрібно звернути увагу? Коли можна лікуватися вдома, а коли потрібно звертатися до лікаря?
- Якщо захворювання починається з якихось респіраторних симптомів, але температура тіла не підвищується, наприклад, з'являється нежить, біль у горлі або інші подібні симптоми, то можна почати зі звичайного симптоматичного лікування - полоскати горло, використовувати краплі, промивати ніс.
Якщо захворювання починається з різкого підвищення температури, то таке зазвичай буває при грипі. Але це не стосується маленьких дітей, у них може відбуватися по-різному. Наприклад, температура може за годину піднятися до 40 градусів, і ви точно не знатимете, з чим це пов'язано. У такому разі дитину має оглянути педіатр.
У дорослих різке підвищення температури, що супроводжується головним болем та нудотою, вже може свідчити про грип. Нежить або закладеність носа можуть виникнути наступного дня. Це вже системне інфекційне захворювання, та найчастіше так проявляється саме грип.
Але якщо починається нежить чи болить горло, температури немає і загальний стан не порушено, це, швидше за все, звичайна респіраторна інфекція, яка почалася локально і може також локально закінчитися.
Не обов'язково укладати людину в ліжко, якщо вона почувається добре. Якщо людині необхідно виходити з дому в такому стані, слід надягати маску, щоб не заражати оточуючих. Це елементарні правила.
- Тобто можна сказати, що зараз епідемії грипу немає, він буде, але пізніше, а зараз ситуація плюс-мінус стабільна?
- Наразі стабільна. Нічого страшного поки що не відбувається.
До речі
- Що із прогнозів на сезон 2026/2027 виправдалося, а що ні? Чи змінилася ситуація порівняно з очікуваннями на початку сезону?
- Усього ми очікуємо на три віруси грипу. Якогось однозначного переважання одного з них ми не прогнозуємо. Але взагалі думаємо, що цього сезону циркулюватиме ще й H3N2.
Минулого сезону переважав грип A(H3N2), а грипу B практично не було - реєструвалися лише поодинокі випадки. Вірус A(H1N1) циркулював також. Цього сезону A(H3N2) точно має бути. Вважаємо, що буде і грип B.
- Йдеться про лінію "Вікторія" (докладно про цей вірус ми писали тут )?
- Так, про лінію" Вікторія". І H1N1, як ми вважаємо, теж буде. Бувають сезони, коли всі три збудники циркулюють практично в рівних пропорціях. Такі сезони ми вже спостерігали.
- Коли на це чекати?
- У грудні можуть виникнути перші випадки. А далі, коли вірус вже потрапляє до країни, захворюваність починає зростати у геометричній прогресії.
- І так продовжуватиметься до весни?
- Загалом активна циркуляція може тривати до березня. А в березні зазвичай активність вірусу починає знижуватися, тому що багато хто з тих, хто не був щеплений і сприйнятливий до вірусу, вже перехворюють.
Потім стає тепліше, люди відчиняють вікна, частіше провітрюють приміщення, більше часу проводять на свіжому повітрі. У результаті епідемічний процес поступово згасає.
