• Головна
• Суспільство

Фото: fernando zhiminaicela із сайту Pixabay

Культура профоглядів у нас і в мирний час залишала бажати кращого, а з початком війни і зовсім пішла зпорядку денного. Але саме війна має змусити серйозніше поставитися до турботи про власне здоров'я. По-перше, зараз не час хворіти, по-друге, після перемоги Україні для відновлення будуть потрібні здорові громадяни.

Тому, не гаючись, йдемо до сімейного лікаря і проходимо хоча б базовий – швидкий та нескладний – пакет обстежень. Що здавати, кому, навіщо та в якому віці – пояснили експерти проекту «Діємо для здоров'я».

Аналізи, які потрібно здавати всім

Незалежно від статі, віку та відсутності будь-яких скарг, щорічний мінімальний перелік профілактичних досліджень включає:

1. Загальний аналіз крові, що дозволяє оцінити загальний стан організму та виявити наявність деяких захворювань, включаючи запальні процеси, анемію, порушення у роботі системи кровопостачання.
2. Аналіз крові до рівня глюкози. Кров «на цукор», що здається натще, є найпростішим способом виявити переддіабетний стан або діабет. Строго обов'язковий при надмірній вазі, за наявності близьких родичів з діабетом, для жінок, які народили дитину з вагою від 4,5 кг. І всім, кому виповнилося 45 років.
3. Кров на глікований гемоглобін, якщо показники цукру виявилися підвищеними. Він показує середній вміст цукру у крові за три місяці.
4. Загальний аналіз сечі, що виявляє порушення у роботі нирок та сечостатевої системи, розвиток запальних процесів, інфекцій.
5. Біохімічний аналіз крові, що використовується для діагностики внутрішніх органів.

Обстеження: контролюємо серце та легені

Аналіз крові - інформативний метод дослідження, але стежити за всім тільки за його допомогою не вдасться. Тому додаємо:

• УЗД органів черевної порожнини для всіх та УЗД органів малого тазу для жінок. Перше є необхідним гастроентерологічним скринінгом, друге допомагає своєчасно виявити патологічні процеси в матці, придатках, яєчниках;
• Рентгенографія органів грудної клітки або флюорографія, що дозволяють виявити захворювання дихальної системи, зокрема туберкульоз, плеврит, новоутворення;
• Ехокардіографія або електрокардіографія – простий та швидкий спосіб зрозуміти, як працює серце;
• Стоматологічний огляд: є скарги чи ні, двічі на рік потрібно пройти цю процедуру.

Серед обов'язкових обстежень рекомендований і скринінг на гепатити В, С, ВІЛ та сифіліс, але із застереженням: для тих, хто у групі ризику. А це часто міняючі статевих партнерів, ті, хто контактували з кров'ю чи біологічними рідинами, ті, кому роблять манікюр чи педикюр нестерильними інструментами.

У 40 років життя тільки починається

І ризики розвитку різних захворювань теж, на жаль, не змушують себе чекати. Тут і серцево-судинні хвороби, і надмірна вага, і артрит, і діабет, і онкологія. Тому, якщо вам трохи за 40, до обов'язкового переліку обстежень додаються:

1. Контролює тиск для виключення гіпертонічної хвороби.
2. Вимірювання внутрішньоочного тиску.
3. Аналіз на рівень холестерину, причому чоловікам рекомендують не чекати 40 років, а починати вже у 35 років.
4. УЗД серця та судин шиї.
5. Ліпідограма – комплексне дослідження з метою оцінки ризику розвитку серцево-судинних хвороб.
6. Онкоскрінінг для всіх (див. У ТЕМУ), а для чоловіків ще й аналіз крові на рівень тестостерону, пролактину, естрадіолу – все це фактори сексуального здоров'я та довголіття.
7. При проблемах із щитовидкою потрібно щороку робити УЗД і здавати кров на гормони.
8. Щомісячна самостійна перевірка шкіри та стану родимок. Якщо вони викликають підозри, змінюють форму і колір, сверблять або кровоточать - це привід негайно звернутися до лікаря. "Улюблений" вік раку шкіри - після 40 років.

Тим, хто без особливих втрат для здоров'я пережив десятиліття з 40 до 50, цей перелік доведеться розширювати. Поповнити «зростаючу» медичну картку має:

• скринінг колоректального раку, що включає аналіз калу на приховану кров та колоноскопію. За наявності особистих показань або такого діагнозу в сім'ї обстеження слід розпочинати раніше, після 40 років;
• скринінг на остеопороз, особливо актуальний для жінок. У чоловіків ризик розвитку підвищується пізніше, після 65 років. Денситометрія визначає щільність та ймовірність переломів;
• перевірка зору та слуху;
• гастроскопія, що перевіряє слизові оболонки стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки;
• комп'ютерна томографія легень, особливо для чоловіків, які курять, багато курили раніше, кинули палити менше 15 років тому.

На тему

Онкоскринінг: запобігти раку грудей і простати

Що стосується онкологічними діагнозами найважливішим чинником порятунку життя є своєчасна діагностика. Наприклад, при раку молочної залози, виявленому на першій стадії, одужує 95% пацієнток. Але біда в тому, що кожна четверта, за інформацією МОЗ України, його діагностує вже на III-IV стадіях. А цей вид раку в структурі онкозахворювань у жінок посідає перше місце і його поширеність за останні 10 років зросла на 20%. І хоча найбільш ризикованою залишається вікова група від 40 до 65 років, рак грудей стрімко молодшає і дедалі частіше діагностується у жінок до 40.

Схожа ситуація з пізнім виявленням раку передміхурової залози у чоловіків. Підступність цієї хвороби без симптомів на ранніх стадіях, і свою негативну роль грає і відсутність звички відвідувати уролога «просто так», коли нічого не турбує. Як результат, у понад 20% випадків рак простати діагностують на стадії появи метастаз. За статистикою МОЗ, українські показники смертності від нього значно перевищують загальносвітові. Якщо у нас це понад 40 випадків на сто тисяч населення, то у світі – понад 18.

Онкоскринінг для жінок

Від 20 до 29 років:

• клінічне обстеження молочних залоз (див. БУДЬ У КУРСІ) – 1 раз на рік;
• цитологічна діагностика (ПАП-тест) на рак шийки матки – починаючи з 21 року, 1 раз на три роки.

Від 30 до 39 років:

• клінічне обстеження молочних залоз – 1 на рік. За потреби лікар може призначити УЗД;
• цитологічна діагностика (ПАП-тест) та тест на вірус папіломи людини – один раз на п'ять років.

Від 40 до 49 років:

• клінічне обстеження молочних залоз – 1 раз на рік;
• мамографія – 1 раз на два роки;
• цитологічна діагностика (ПАП-тест) та тест на вірус папіломи людини – 1 раз на п'ять років.

Від 50 років і старше:

• клінічне обстеження молочних залоз – 1 раз на рік;
• мамографія – 1 раз на два роки;
• колоноскопія – 1 раз на п'ять років.

Онкоскринінг для чоловіків

Від 40 до 49 років:

• Огляд уролога – 1 раз на рік. Після огляду лікар може призначити аналіз крові на ПСА тест (простат-специфічний антиген).

Від 50 років і старше:

• огляд уролога – 1 на рік;
• аналіз крові на ПСА-тест (простат-специфічний антиген) – 1 раз на рік;
• колоноскопія – 1 раз на п'ять років;
• аналіз калу на приховану кров – 1 разів на рік.

Будь в курсі

Що включає клінічне обстеження молочних залоз

Це не тільки пальпація, що проводиться лікарем, але й збирання анамнезу, що враховує фактори ризику розвитку раку грудей. До них відносяться:

• вік старше 25 років;
• сімейний анамнез: наявність онкопатології у родичів;
• настання першої менструації до 12 років;
• перший пологи після 30 років;
• менопауза після 55 років;
• ожиріння;
• зловживання алкоголем (більше 100 мл міцних напоїв або 200 мл вина на день) та куріння;
• тривалий прийом оральних контрацептивів та препаратів гормонозамісної терапії.

До речі

Які аналізи можна зробити безплатно?

У свого сімейного лікаря можна отримати направлення на такі дослідження, оплачені державним бюджетом:

• загальний аналіз крові із лейкоцитарною формулою;
• загальний аналіз сечі;
• загальний холестерин;
• аналіз на глюкозу у крові;
• швидкі тести на ВІЛ та вірусні гепатити;
• швидкий тест на вагітність;
• електрокардіограми.