Галина ГУПАЛО (27 ноября 2009)
Пневмония «выбирает» людей продуктивного возраста

Пневмония «выбирает» людей продуктивного возраста

Пандемия гриппа в этом году напугала население не на шутку, особенно своими осложнениями в виде атипичной пневмонии. Грипп сам по себе является довольно серьезной инфекцией, ведь он повреждает функции всех систем организма, а его осложнения пневмонией нередко приводят к летальному исходу. Народ не на шутку перепугался и стал более осторожным и внимательным по отношению к своему здоровью, а участковые терапевты города при малейшем подозрении на инфлюэнцу начали выдавать направления больным на госпитализацию в стационар. Какая же ситуация сейчас во Львове с заболеваниями пневмонией, как осложнением после гриппа и ОРВИ? Об этом мы решили узнать у главного пульмонолога Львовского городского управления охраны здоровья, заведующей пульмонологическим отделением 5-й клинической больницы г. Львова Елены Кулитки.


Своевременное обращение к врачу может спасти жизнь

- Елена Ивановна, как показала практика этого года, относиться к гриппу, как к насморку, ни в коем случае нельзя. Ведь говорят же, не так страшен грипп, как его осложнения.

- Грипп и сам по себе является очень серьезной инфекцией. Вспомните: после гриппа у вас еще недели две-три ощущается большая слабость. Так происходит потому, что организм вынужден тратить огромные ресурсы на восстановление нормальной работы всех его систем. Многие физиологи считают, что каждое заболевание гриппом стоит нам года жизни, такую мы тратим энергию, чтобы выздороветь.

- А ведь можно, как показывает практика, и не выздороветь?

- Но здесь очень много зависит от вашего своевременного обращения к лечащим врачам. Общий иммунитет при гриппе, как известно, резко падает, и пневмококки, с которыми мы легко боремся в нормальном состоянии, начинают вызывать пневмонию, которая и дает значительное количество смертельных случаев. Или, например, человек с хроническими заболеваниями может жить долго с помощью лекарств, диеты и т.п., а вирус гриппа начинает «бить» в эту систему и уже не хватает ни лекарств, ничего для того, чтобы ее поддержать. Ведь от обострения хронических заболеваний человек может умереть.

- Атипичная пневмония – это основное осложнение, которое получали больные, заразившись гриппом. Что собой представляет эта болезнь и каковы ее симптомы?

- Атипичная пневмония – это респираторное заболевание, относительно недавно выявленное в Азии, Северной Америке и Европе. Заболевание вызывается вирусами и характеризуется скоротечным развитием и высокой летальностью. Болезнь начинается с повышения температуры тела до тридцати восьми и выше градусов, иногда с ознобом. Наблюдается головная боль, слабость. В некоторых случаях отмечаются симптомы поражения верхних дыхательных путей. Спустя 2-7 дней после начала заболевания у пациентов наблюдается сухой, малопродуктивный кашель и недостаточная вентиляция легких, что может сопровождаться существенным нарушением работы органов дыхания. Поэтому в 10-20% случаев пациентам назначают искусственную вентиляцию легких.

Инвалидность не грозит

- Каковы особенности пневмонии в этом году?

- Если можно так выразиться, пневмония поражает в этом году своими размерами, то есть болезнь захватывает очень большую площадь легочной ткани. В большинстве своем – это двустороннее воспаление легких. В этом можно убедиться, посмотрев рентгеновские снимки наших больных.

А еще болезнь мгновенно и очень остро развивается, начало болезни тяжелое, сопровождается очень высокой температурой - 39-40 градусов, у больного возникает сильнейшая одышка и слабость. При таких симптомах пациента необходимо срочно госпитализировать и применить в качестве лечения интенсивную терапию.

К счастью, наши больницы полностью оснащены пульсоксиметрами, которые позволяют определять насыщение крови кислородом. Если случай очень серьезный, больного направляют в реанимацию, где он получает интенсивное лечение, но оно, к сожалению, не всегда бывает успешным. Еще одна опасность при заболевании легочными осложнениями – резкое падение насыщения крови кислородом, геморраргический синдром, то есть кровохаркание и поражение болезнью больших объемов легочной ткани.

- Когда выписывают таких больных?

- Обычно мы выписываем таких больных на 20-21 день после поступления. И хотя пациенты после такого периода лечения чувствуют себя нормально, но рентгенологические изменения в легких у них остаются серьезными. Каким будет полное выздоровление, покажет жизнь, но одно можно сказать с уверенностью: в данное время инвалидизация пациентам не угрожает.

- Сколько времени проходит с момента заражения до появления первых симптомов?

- Инкубационный период обычно длится 2-7 дней, хотя по некоторым наблюдениям болезнь может развиваться в течение 10 дней. И первыми признаками болезни является очень высокая температура.

К больным без маски лучше не подходить

- Каким способом распространяется это заболевание?

- Заболевание распространяется воздушно-капельным путем при кашле, чихании, разговоре. Возможно (пока не подтверждено), что заболевание распространяется контактно-бытовым путем.

- Какую роль сыграли в предотвращении гриппа и пневмонии одноразовые маски и был ли от этого хоть какой-то эффект?

- Безусловно. Ношение масок дало очень хороший эффект, ведь, кроме защиты от вируса, они выполняли еще одну функцию – «согревали дыхание».

- Правда ли, что в маске можно находиться не более одного часа?

- В маске можно находиться целых три часа, но при этом не забывать, что ее нужно либо менять, либо стирать и проутюживать и, чтобы там ни говорили скептически настроенные граждане, она все-таки охраняет человека от проникновения нежелательных инфекций.

- Почему вирусные пневмонии опаснее бактериальных?

- Потому что против бактерий у врачей есть эффективные средства – антибиотики, а против вирусов, да еще и мутирующих, таких лекарств еще мало. Поэтому вирусные пневмонии в целом опаснее бактериальных. А препаратов для борьбы с новым вирусом и вовсе нет.

 

В тему

В стационарах города остается 239 человек

Несмотря на то, что количество пациентов с легочными заболеваниями уменьшилось ненамного, зато пациенты, нуждающиеся в искусственной вентиляции легких, в городские стационары уже не поступают.

- Сейчас в стационарах городских больниц находятся 344 человека, - рассказала Елена Кулитка. - Среди них – 239 с пневмониями. В реанимации находится 5 человек. Один больной подключен к аппарату искусственной вентиляции легких. Больной тяжелый, и поступил к нам довольно давно. Больше таких нет. Двух человек недавно отключили от аппарата – они пошли на поправку.

По обращениям больных в медицинские заведения – нормальная картина. По сравнению с прошлой неделей, имеем 707 больных, зарегистрированных первично. Это считается нормой. Из городских стационаров выписали 1432 человека. Количество заболеваний пневмонией сократилось по городу в 2,5 раза по сравнению с прошлой неделей. Так что Львов потихоньку выкарабкивается из эпидемии и избавляется от паники и страха.

 

Будь в курсе

Не забывайте делать плановую флюорографию

- Какие меры нужно принимать, чтобы не допустить распространения инфекции?

- В первую очередь, это, безусловно, эпидемиологические мероприятия: карантин, индивидуальная профилактика, ношение масок. Правда, их эффективность, к сожалению, не так высока, как хотелось бы. Хотя бы потому, что постоянно находиться в маске невозможно. С вирусом нужно бороться и при помощи своевременной изоляции больных и мерами по повышению общей сопротивляемости организма.

- Какими именно?

- Как профилактическое противовирусное средство хорошо зарекомендовали себя неспецифические, противовирусные препараты. А вообще нужно закалять свой организм, больше двигаться, кушать легкую витаминную пищу, весной и осенью принимать поливитамины, по возможности заниматься спортом. Те люди, которые страдают хроническими заболеваниями бронхов или бронхиальной астмой, должны время от времени приходить на мониторинг функции дыхательных путей в свои районные поликлиники для того, чтобы врачи смогли определить улучшение или ухудшение состояния пациента.

Рентген-обследование каждый человек должен проходить раз в год. Беременные женщины с хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей, которые стоят на диспансерном учете, а также работники общественных столовых, кафе, баров и т.д., учителя и воспитатели должны проходить его два раза в год, чтобы не пропустить туберкулез.

На вопрос, не вредно ли так часто проходить обследование, отвечаю: не вредно. Те 0,25 миллирентген, которые получают при обследовании пациенты, на здоровье не влияют.

Эпидемия гриппа в этом году научила наших граждан подходить к своему здоровью более тщательно и заботиться о нем более серьезно. И это - единственный положительный факт в создавшейся непростой ситуации, которая, впрочем, постепенно выравнивается.

Политика

САП и НАБУ вручило экс-нардепу Мартыненко обвинительный акт
САП и НАБУ вручило экс-нардепу Мартыненко обвинительный акт 6

Его подозревают в завладении имуществом ГП "НАЭК "Энергоатом".

Новый ЦИК посчитают в ночь на Ивана Купала
Новый ЦИК посчитают в ночь на Ивана Купала 41

"КП в Украине" изучила, почему политики искусственно тормозят переизбрание членов Центральной избирательной комиссии.

США пригрозили Ирану  беспрецедентными  санкциями
США пригрозили Ирану "беспрецедентными" санкциями 80

Вашингтон отменит ограничения, если Тегеран выполнит все поставленные условия.

Происшествия

Адвокаты Вышинского подали апелляцию на его арест
Адвокаты Вышинского подали апелляцию на его арест 5

В течение пяти дней суд должен назначить дату заседания.

Житель Сумской области подорвал себя гранатой на глазах у бывшей жены
Житель Сумской области подорвал себя гранатой на глазах у бывшей жены 97

Пара не жила вместе уже четыре года.

Девять раненых: опубликовано видео первых минут после взрыва гранаты в Ивано-Франковске
Девять раненых: опубликовано видео первых минут после взрыва гранаты в Ивано-Франковске [видео] 137

Атошник поругался с местными в кафе, те его побили, а в отместку военнослужащий бросил в толпу людей гранату. Причиной конфликта называют ревность.

Экономика

 Северный поток – 2  все реальнее: какие экономические последствия ждут Украину
"Северный поток – 2" все реальнее: какие экономические последствия ждут Украину 434 2

Похоже, Германию не пугают санкции США, которыми Вашингтон грозит немецким компаниям, желающим принять участие в реализации этого проекта.

В Украине подорожали социальные продукты питания, - Госстат
В Украине подорожали социальные продукты питания, - Госстат 474 3

В цене заметно прибавили хлеб, молоко и мясо.

Как президент в зарплате просчитался
Как президент в зарплате просчитался 1102

Порошенко пообещал украинцам очередной рост минималки, а экономисты предупредили: если это произойдет, не за горами новый виток инфляции.

Общество

В июне нас ждет 10 выходных
В июне нас ждет 10 выходных 183

Еще не закончились выходные дни мая - кстати, украинцев ждет еще выходной день после Троицы, в понедельник, 28 мая, - как пора уже прикидывать, когда мы будем отдыхать в июне.

Акционерам Tesla порекомендовали уволить Илона Маска
Акционерам Tesla порекомендовали уволить Илона Маска 88

Сейчас Маск занимает позицию CEO и председателя совета директоров. Ему принадлежит 20% Tesla.

71-летняя парашютистка на инвалидной коляске:  А еще можете швырнуть?
71-летняя парашютистка на инвалидной коляске: "А еще можете швырнуть?" 131

В свой день рождения пенсионерка исполнила заветную мечту – прыгнула с 4 тысяч метров.

Светская хроника и ТВ

Скандальная участница шоу  Холостяк  Анетти:  У Рождена - звезда во лбу
Скандальная участница шоу "Холостяк" Анетти: "У Рождена - звезда во лбу" [видео] 129

Девушка, дважды побывавшая на романтическом реалити, пришла в гости к "КП" в Украине" и рассказала о закулисье проекта.

Ольга Сумская показала архивное фото в купальнике
Ольга Сумская показала архивное фото в купальнике [фото] 397 1

Поклонники отметили прекрасную фигуру известной актрисы.

Папарацци показали, в кого влюблена Регина Тодоренко
Папарацци показали, в кого влюблена Регина Тодоренко 514

Девушку, очень похожую на экс-ведущую "Орла и решки", сфотографировали целующейся с Владом Топаловым.

Спорт

Заклятый соперник Олега Гусева:  У Анатольевича - два сердца!
Заклятый соперник Олега Гусева: "У Анатольевича - два сердца!" 110

Он попрощался с "Динамо". Кто этот парень, которого уже в 21 год начали называть по имени-отчеству?

Срна сыграл против Реброва и Шевченко
Срна сыграл против Реброва и Шевченко 173

Звезды футбола встретились в благотворительном матче, который организовал Владислав Ващук

Менеджер Усика рассказал, почему до сих пор не назначена дата боя с Гассиевым
Менеджер Усика рассказал, почему до сих пор не назначена дата боя с Гассиевым 275

Организаторы не могут определиться с местом, ехать в Москву украинец отказывается.