Галина ГУПАЛО (27 ноября 2009)
Пневмония «выбирает» людей продуктивного возраста

Пневмония «выбирает» людей продуктивного возраста

Пандемия гриппа в этом году напугала население не на шутку, особенно своими осложнениями в виде атипичной пневмонии. Грипп сам по себе является довольно серьезной инфекцией, ведь он повреждает функции всех систем организма, а его осложнения пневмонией нередко приводят к летальному исходу. Народ не на шутку перепугался и стал более осторожным и внимательным по отношению к своему здоровью, а участковые терапевты города при малейшем подозрении на инфлюэнцу начали выдавать направления больным на госпитализацию в стационар. Какая же ситуация сейчас во Львове с заболеваниями пневмонией, как осложнением после гриппа и ОРВИ? Об этом мы решили узнать у главного пульмонолога Львовского городского управления охраны здоровья, заведующей пульмонологическим отделением 5-й клинической больницы г. Львова Елены Кулитки.


Своевременное обращение к врачу может спасти жизнь

- Елена Ивановна, как показала практика этого года, относиться к гриппу, как к насморку, ни в коем случае нельзя. Ведь говорят же, не так страшен грипп, как его осложнения.

- Грипп и сам по себе является очень серьезной инфекцией. Вспомните: после гриппа у вас еще недели две-три ощущается большая слабость. Так происходит потому, что организм вынужден тратить огромные ресурсы на восстановление нормальной работы всех его систем. Многие физиологи считают, что каждое заболевание гриппом стоит нам года жизни, такую мы тратим энергию, чтобы выздороветь.

- А ведь можно, как показывает практика, и не выздороветь?

- Но здесь очень много зависит от вашего своевременного обращения к лечащим врачам. Общий иммунитет при гриппе, как известно, резко падает, и пневмококки, с которыми мы легко боремся в нормальном состоянии, начинают вызывать пневмонию, которая и дает значительное количество смертельных случаев. Или, например, человек с хроническими заболеваниями может жить долго с помощью лекарств, диеты и т.п., а вирус гриппа начинает «бить» в эту систему и уже не хватает ни лекарств, ничего для того, чтобы ее поддержать. Ведь от обострения хронических заболеваний человек может умереть.

- Атипичная пневмония – это основное осложнение, которое получали больные, заразившись гриппом. Что собой представляет эта болезнь и каковы ее симптомы?

- Атипичная пневмония – это респираторное заболевание, относительно недавно выявленное в Азии, Северной Америке и Европе. Заболевание вызывается вирусами и характеризуется скоротечным развитием и высокой летальностью. Болезнь начинается с повышения температуры тела до тридцати восьми и выше градусов, иногда с ознобом. Наблюдается головная боль, слабость. В некоторых случаях отмечаются симптомы поражения верхних дыхательных путей. Спустя 2-7 дней после начала заболевания у пациентов наблюдается сухой, малопродуктивный кашель и недостаточная вентиляция легких, что может сопровождаться существенным нарушением работы органов дыхания. Поэтому в 10-20% случаев пациентам назначают искусственную вентиляцию легких.

Инвалидность не грозит

- Каковы особенности пневмонии в этом году?

- Если можно так выразиться, пневмония поражает в этом году своими размерами, то есть болезнь захватывает очень большую площадь легочной ткани. В большинстве своем – это двустороннее воспаление легких. В этом можно убедиться, посмотрев рентгеновские снимки наших больных.

А еще болезнь мгновенно и очень остро развивается, начало болезни тяжелое, сопровождается очень высокой температурой - 39-40 градусов, у больного возникает сильнейшая одышка и слабость. При таких симптомах пациента необходимо срочно госпитализировать и применить в качестве лечения интенсивную терапию.

К счастью, наши больницы полностью оснащены пульсоксиметрами, которые позволяют определять насыщение крови кислородом. Если случай очень серьезный, больного направляют в реанимацию, где он получает интенсивное лечение, но оно, к сожалению, не всегда бывает успешным. Еще одна опасность при заболевании легочными осложнениями – резкое падение насыщения крови кислородом, геморраргический синдром, то есть кровохаркание и поражение болезнью больших объемов легочной ткани.

- Когда выписывают таких больных?

- Обычно мы выписываем таких больных на 20-21 день после поступления. И хотя пациенты после такого периода лечения чувствуют себя нормально, но рентгенологические изменения в легких у них остаются серьезными. Каким будет полное выздоровление, покажет жизнь, но одно можно сказать с уверенностью: в данное время инвалидизация пациентам не угрожает.

- Сколько времени проходит с момента заражения до появления первых симптомов?

- Инкубационный период обычно длится 2-7 дней, хотя по некоторым наблюдениям болезнь может развиваться в течение 10 дней. И первыми признаками болезни является очень высокая температура.

К больным без маски лучше не подходить

- Каким способом распространяется это заболевание?

- Заболевание распространяется воздушно-капельным путем при кашле, чихании, разговоре. Возможно (пока не подтверждено), что заболевание распространяется контактно-бытовым путем.

- Какую роль сыграли в предотвращении гриппа и пневмонии одноразовые маски и был ли от этого хоть какой-то эффект?

- Безусловно. Ношение масок дало очень хороший эффект, ведь, кроме защиты от вируса, они выполняли еще одну функцию – «согревали дыхание».

- Правда ли, что в маске можно находиться не более одного часа?

- В маске можно находиться целых три часа, но при этом не забывать, что ее нужно либо менять, либо стирать и проутюживать и, чтобы там ни говорили скептически настроенные граждане, она все-таки охраняет человека от проникновения нежелательных инфекций.

- Почему вирусные пневмонии опаснее бактериальных?

- Потому что против бактерий у врачей есть эффективные средства – антибиотики, а против вирусов, да еще и мутирующих, таких лекарств еще мало. Поэтому вирусные пневмонии в целом опаснее бактериальных. А препаратов для борьбы с новым вирусом и вовсе нет.

 

В тему

В стационарах города остается 239 человек

Несмотря на то, что количество пациентов с легочными заболеваниями уменьшилось ненамного, зато пациенты, нуждающиеся в искусственной вентиляции легких, в городские стационары уже не поступают.

- Сейчас в стационарах городских больниц находятся 344 человека, - рассказала Елена Кулитка. - Среди них – 239 с пневмониями. В реанимации находится 5 человек. Один больной подключен к аппарату искусственной вентиляции легких. Больной тяжелый, и поступил к нам довольно давно. Больше таких нет. Двух человек недавно отключили от аппарата – они пошли на поправку.

По обращениям больных в медицинские заведения – нормальная картина. По сравнению с прошлой неделей, имеем 707 больных, зарегистрированных первично. Это считается нормой. Из городских стационаров выписали 1432 человека. Количество заболеваний пневмонией сократилось по городу в 2,5 раза по сравнению с прошлой неделей. Так что Львов потихоньку выкарабкивается из эпидемии и избавляется от паники и страха.

 

Будь в курсе

Не забывайте делать плановую флюорографию

- Какие меры нужно принимать, чтобы не допустить распространения инфекции?

- В первую очередь, это, безусловно, эпидемиологические мероприятия: карантин, индивидуальная профилактика, ношение масок. Правда, их эффективность, к сожалению, не так высока, как хотелось бы. Хотя бы потому, что постоянно находиться в маске невозможно. С вирусом нужно бороться и при помощи своевременной изоляции больных и мерами по повышению общей сопротивляемости организма.

- Какими именно?

- Как профилактическое противовирусное средство хорошо зарекомендовали себя неспецифические, противовирусные препараты. А вообще нужно закалять свой организм, больше двигаться, кушать легкую витаминную пищу, весной и осенью принимать поливитамины, по возможности заниматься спортом. Те люди, которые страдают хроническими заболеваниями бронхов или бронхиальной астмой, должны время от времени приходить на мониторинг функции дыхательных путей в свои районные поликлиники для того, чтобы врачи смогли определить улучшение или ухудшение состояния пациента.

Рентген-обследование каждый человек должен проходить раз в год. Беременные женщины с хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей, которые стоят на диспансерном учете, а также работники общественных столовых, кафе, баров и т.д., учителя и воспитатели должны проходить его два раза в год, чтобы не пропустить туберкулез.

На вопрос, не вредно ли так часто проходить обследование, отвечаю: не вредно. Те 0,25 миллирентген, которые получают при обследовании пациенты, на здоровье не влияют.

Эпидемия гриппа в этом году научила наших граждан подходить к своему здоровью более тщательно и заботиться о нем более серьезно. И это - единственный положительный факт в создавшейся непростой ситуации, которая, впрочем, постепенно выравнивается.

Политика

СБУ: Сисадмины похитили военные базы данных с помощью российских программ
СБУ: Сисадмины похитили военные базы данных с помощью российских программ [фото] 131

Украли информацию более ста государственных учреждений и военных объектов.

 Сколько надо : полиция не говорит, сколько человек будет охранять Объединительный собор
"Сколько надо": полиция не говорит, сколько человек будет охранять Объединительный собор 66

"У нас достаточно сил и средств", - говорят правоохранители.

Епифаний, Михаил или Симеон: разбираем кандидатов на пост предстоятеля УПЦ
Епифаний, Михаил или Симеон: разбираем кандидатов на пост предстоятеля УПЦ 236

Самые большие шансы возглавить новую объединенную церковь имеет митрополит Епифаний.

Происшествия

Первое дело за  прорыв  границы открыли в Одессе
Первое дело за "прорыв" границы открыли в Одессе 5

В Украину рвался молдованин, которому нельзя было въезжать в страну десять лет.

Держали в холоде и били: в Харьковской психиатрической больнице персонал издевался над пациентами
Держали в холоде и били: в Харьковской психиатрической больнице персонал издевался над пациентами 24

Еще несколько пациентов пропали из больницы.

 Метатель  микроволновки с 24-го этажа:  Меня там не было, че ты мне наваливаешь!
"Метатель" микроволновки с 24-го этажа: "Меня там не было, че ты мне наваливаешь!" 426

Чудом избежавшая гибели мама двоих детей хочет наказать юнца, бросившего с 80-метровой высоты печку на головы прохожих.

Экономика

Что будет с долларом к Новому году
Что будет с долларом к Новому году 396

Аналитик прогнозирует девальвацию национальной валюты в ближайшие две недели в пределах 50 копеек.

Голландцы запустили в Каховке завод, где производят жидкие удобрения
Голландцы запустили в Каховке завод, где производят жидкие удобрения [фото] 174

Инвесторы потратили на предприятие "ТЕРРА ТАРСА Украина" более миллиона долларов.

В Укрлендфарминг Бахматюка повышают качество урожая, используя беспилотники
В Укрлендфарминг Бахматюка повышают качество урожая, используя беспилотники 58

Качество урожая помогают повысить беспилотные летательные аппараты.

Общество

Факт. Подарки к Новому году со скидками до 50%. Все Санты покупают в Цитрусе!
Факт. Подарки к Новому году со скидками до 50%. Все Санты покупают в Цитрусе! 49

Подготовка к новогодним праздникам – ответственное и кропотливое дело.

Сотрудники лицея имени Богуна:  Памятник Суворову мы аккуратно снимем и поставим в музей
Сотрудники лицея имени Богуна: "Памятник Суворову мы аккуратно снимем и поставим в музей" 78

Минкульт решил исключить статую из Реестра памятников культурного наследия.

В Одессе вьетнамцу по имени Х@й пришлось судиться за украинский диплом
В Одессе вьетнамцу по имени Х@й пришлось судиться за украинский диплом 624

В дипломе поставили "скромную" фамилию, в виде на жительство – "неприличную".

Светская хроника и ТВ

Гоша Куценко рассказал, как Вакарчук в 2014-м году звал его на Донбасс
Гоша Куценко рассказал, как Вакарчук в 2014-м году звал его на Донбасс 57

Российский актер родом из Запорожья порассуждал о конфликте в Украине.

В продолжении  Свингеров  Дзидзьо сыграет секс-гуру, а травести-дива Монро саму себя
В продолжении "Свингеров" Дзидзьо сыграет секс-гуру, а травести-дива Монро саму себя 78

К съемкам украинкой эротической комедии привлекли еще больше звезд.

Концерт Гречки в Киеве: хочу заступиться за  тухлую  публику
Концерт Гречки в Киеве: хочу заступиться за "тухлую" публику [фото, видео] 169

Корреспондент "КП" побывала на выступлении модной российской певицы и делится впечатлениями.

Спорт

Украинец стал 17-м на втором этапе Кубка мира по скелетону
Украинец стал 17-м на втором этапе Кубка мира по скелетону 2

Владислав Гераскевич показал результат хуже, чем на первом этапе.

Руслан Ротань рассказал как играл с Коломойским на миллион долларов
Руслан Ротань рассказал как играл с Коломойским на миллион долларов 325

Капитан сборной Украины, написав книгу-автобиографию "Руслан Ротань. #29" и подвел черту под карьерой игрока.

Матч  Шахтера  в Киеве собрал в три раза больше зрителей, чем игра  Динамо
Матч "Шахтера" в Киеве собрал в три раза больше зрителей, чем игра "Динамо" [фото] 113

А ведь именно "Динамо" считается родной командой города.