• Главная
• Онлайн-конференции

Фото: Фото Антона ЛУЩИКА

СЕКСА МНОГО НЕ БЫВАЕТ

Андрей: Подскажите, пожалуйста, какая частота сексуальных отношений является нормальной, и какие последствия грозят в случае слишком частой или слишком редкой половой жизни?

- Частота половых контактов определяется индивидуальной половой конституцией человека и его физическим состоянием в данный момент. Для кого-то половая конституция диктует более активную половую жизнь, для кого-то менее активную. С возрастом определяется тенденция к снижению половой активности, что является нормальным явлением. На сексуальную активность влияет общее физическое состояние. Если человек физически здоров и находится в состоянии эмоционального равновесия, у него будет более активная половая жизнь. Если же мужчина находится в состоянии физического перенапряжения, болезни или стресса, потребность в сексе будет снижена.

Особенность человеческой физиологии состоит в том, что в период опасности, болезни, истощения, стресса все внутренние резервы организма переключаются на поддержание наиболее важных для сохранения жизнедеятельности функций:  сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной.  Поэтому половая функция наиболее повержена ситуативным колебаниям и выключается в-первую очередь.

Редкая половая жизнь, при высокой половой конституции, ведет к застойным явлениям в половых органах. Если частота половых контактов будет выше конституциональных потребностей, произойдет перегрузка половой системы и истощение сексуальных резервов. Но половая система устроена таким образом, что перегрузить ее невозможно, поскольку в определенный момент она просто отключится, до тех пор, пока резервы не восстановятся.

Владислав: Скажите, как часто стоит заниматься сексом?

- Понятия нормы как таковой в сексе не существует. Человек пьет жидкости столько, сколько требует организм, и совершает  столько дыхательных движений, сколько воздуха ему необходимо в данный момент.  Идеальный ритм половой жизни – это ритм в гармонии со своими биологическими потребностями: любая потребность должна удовлетворятся. Вредны как длительное воздержание, так и чрезмерная нагрузка.

ДАЖЕ ХРОНИЧЕСКИЙ ПРОСТАТИТ ЛЕЧИТСЯ

Виктор: Какими симптомами проявляется хронический простатит, какие применяются методы лечения в вашей клинике?

Залогом успешного лечения простатита является своевременная и полная диагностика.

Хронический простатит проявляется несколькими группами симптомов.

 В-первую очередь это боли, которые могут локализоваться в промежности, мошонке, яичках, заднем проходе, над лобком, в области паха.

Нарушения мочеиспускания, а именно рези, боли, затруднение мочеиспускания, частые или повелительные позывы к мочеиспусканию (позыв, заставляющий немедленно искать туалет). Могут быть выделения из мочеиспускательного канала.

Нарушение половой функции: снижение либидо (полового влечения), эрекции, стертость или болезненность оргазма, ускоренное семяизвержение (ускоренная эякуляция), которая часто выступает первым симптомом простатита.

Лечение хронического простатита должно быть комплексным, направленным на непосредственную причину.  Если присутствует инфекционный процесс, необходимо назначение соответствующих антибиотиков. Обязательным условием для достижения хороших результатов лечения является физиотерапевтические процедуры и массаж простаты, действие которых направлено на улучшение  кровообращения в предстательной железе, что стимулирует обмен веществ и гормональную активность. Кроме того, физиотерапия, которая проводится в нашей клинике "МедЦентрСервис" облегчает проникновение в простату назначенных лекарственных препаратов.

Очень важным, при хроническом простатите,  является длительность, последовательность и регулярность лечебных процедур. После основного курса лечения, который длится около месяца, мужчине обязательно назначается поддерживающая терапия и специальные упражнения, действие которых направлено на уменьшение венозного застоя. Это особенно важно в осеннее-весенний период, поскольку обострения простатита имеют четко выраженный сезонный характер.

Уura: Скажите, пожалуйста, правда ли, что простатит имеет прямую связь с геморроем. Если да, то почему, и что нужно лечить в первую очередь? Можно ли пролечиться комплексно у вас в клинике, или вы проктологией не занимаетесь?

У некоторых людей строение венозной системы таково, что создаются благоприятные условия для венозного застоя.  Эти люди имеют наследственную предрасположенность к таким заболеваниям, как простатит, геморрой и варикозное расширение вен нижних конечностей. Раньше геморрой и простатит считались профзаболеванием водителей. Сейчас многие люди мало ходят пешком, а значит более подвержены этим заболеваниям. Уролог во время осмотра может обнаружить геморрой, который пациента не тревожит, проктолог же может выявить жалобы, связанные с предстательной железой, и которым пациент не придает значения.

 В нашей клинике "МедЦентрСервис" урологи работают вместе с проктологами, что обеспечивает преемственность и комплексность лечения мужчин. Вопрос о том, что лечить в первую очередь решается после всестороннего обследования, в любом случае, лечение будет комплексным.

Невылеченный геморрой может способствовать хроническому течению простатита. У нас применяются современные методики лечения геморроя, позволяющие избавить от него за один сеанс, без госпитализации, а вот простатит лечить нужно, как правило долго.

Юрий Сергеевич: Если у мужчины обнаружен простатит, какие анализы необходимо сделать его жене?

- В первую очередь нужна диагностика мужчине – анализ секрета предстательной железы и анализ на инфекции, передающиеся половым путем. Если инфекций нет, но есть воспаление, мы рекомендуем обследовать женщину, поскольку у гинекологов своя схема, которая включает мазок, анализ на инфекции и другие. Если у мужчины выявили простатит, то для женщины это должно послужить поводом для посещения гинеколога. Ранняя диагностика – залог успешного лечения. Рекомендуется партнерше  мужчины регулярно посещать гинеколога, чтобы выявить патологию шейки матки, так эта болезнь может протекать бессимптомно, но последствия могут быть очень серьезными.

Владимир Петрович: Существует ли методика лечения аденомы простаты рефлексотерапией или же другим похожим путем, исключающим хирургию.

- Аденому простаты рефлексотерапией вылечить нельзя. Часто аденома сопровождается воспалением простаты, простатитом. Основная жалоба – это вялое мочеиспускание, вялая струя и ночные походы в туалет, частое мочеиспускание с ночным мочеиспусканием преимущественно, то соответственно рефлексотерапия может снять какие-то моменты воспалительных изменений. Но это не панацея! Если у мужчины аденома 2-3 стадии она подлежит оперативному лечению.

Фото Антона ЛУЩИКА

Андрей Владимирович: Какой нормальный размер здоровый простаты(предстательной железы)?

- Размер простаты измеряется в кубических сантиметрах. По УЗИ дают линейные размеры, есть формула для пересчета ее в объем. Объем предстательной железы нормальной, порядка 20 мл. Но размер – понятие относительное, поскольку есть люди, которые имеют большие уши, большой нос, соответственно предстательная железа как орган, в размерах может варьироваться в определенных пределах. Главное – не размер, а функциональность и жалобы, которые вызывает то или иное заболевание. Например, размер предстательной железы может увеличиваться при аденоме, то есть при опухоли, или воспалительных процессах из-за отечности. Поэтому нужно учитывать и другие параметры.

ИНФЕКЦИИ ЛУЧШЕ ПРОЛЕЧИТЬ

Сергей: Какие половые инфекции являются распространенными и опасными на сегодняшний день? Чем именно они опасны для мужчин?

- Инфекций много, и все они опасны. Если в прошлом были актуальны – гонорея, трихомонада и сифилис, то сейчас известно в общей сложности около 20 инфекций, передающихся половым путем, в том числе и вирусные. Часто мы имеем дело с микс-инфекциями, т.е. когда их две-три. Есть и с диагностикой проблемы. У женщины доминирующая инфекция хламидиоз, которая подавляет другие, а у мужчины - уреоплазма. Поэтому важно обследование сразу двух половых партнеров и контакт между гинекологом и урологам.

Сашко: Мне поставили диагноз простатит. У жены нашли хламидии, у меня - нет. Как в таких случаях поступать с лечением?

- Хламидиоз – инфекция передающаяся половым путем. Естественно, хламидиозом болеют оба. Отрицательный анализ не дает уверенности, что у мужчины хламидиоза нет. У жены нашли хламидии, значит, жена обращалась к гинекологу и вероятно есть какое-то воспаление. Если жене назначили курс лечения, то и вам необходимо лечение. Причем, есть смысл лечить и простатит, и хламидиоз одновременно. При лечении простатита мы используем физиотерапевтические методики, усиливающие кровообращение в железе, и одновременно вы принимаете антибактериальные препараты. Если лечить простатит и игнорировать инфекцию можно получить кратковременный эффект. Пройдет время, и простатит снова даст рецидив.

Обычно при лечении инфекционного простатита, назначается короткий курс антибактериальной терапии – 10 дней антибиотиков.

Вообще, если есть инфекция, то гораздо проще пролечиться, чем рисковать. Ведь жена пройдет курс лечения, а муж может ее повторно заразить.

Михаил: Здравствуйте! У моей постоянной партнерши обнаружили хламидиоз и уреаплазмоз. После анализа возбудителей на чувствительность к антибиотикам ей были назначены следующие антибиотики - кларбакт, флуконазол и амексин. Следует ли мне принимать те же антибиотики, или для мужчин какие то другие назначают?

- Мужчины и женщины лечатся по-разному. Иногда группа антибиотиков может совпадать, поскольку возбудитель один и тот же, если речь идет о заболевании ИППП, но есть нюансы. Традиционно гинекологи лечат женщин, а урологи - мужчин. Рекомендую вам посетить уролога и получить назначение. Можете прийти с анализами своей жены. Наличие возбудителя в анализах жены дает основания лечить мужа.

КОГДА ЕСТЬ ПРОБЛЕМЫ С ЗАЧАТИЕМ

Андрон: У меня плохая спермограмма, какие ее улучшить?

- Спермограмма бывает разной. Если выявляются изменения, мы назначаем обследование и лечение согласно тем отклонениям, которые мы обнаружили. Что касается нормы спермограммы. Это гибкие величины: нижняя граница – живых сперматозоидов должно быть 70%. Если 65% живых и 35% мертвых - это не норма, но и не патология. При отсутствии сопутствующих заболеваний, патологий у жены, антитермальных тел у самого мужчины, назначаются препараты и продукты питания, которые улучшают спермограмму, в частности витамин Е.

Виталий: Добрый день! Скажите мы с женой хотим ребенка, живем 2 года, но забеременеть не удается, что нам делать, какие анализы сдать, чтобы проверить все ли у меня в порядке?

- Брак считается бесплодным по классификации ВОЗ через 2 года совместной жизни без предохранения. Обследования необходимы обоим партнерам. Женщина обследуется по программе у гинекологов, мужчина – у андролога обследуется на инфекции, передающееся половым путем, также делается анализ секрета простаты и спермограмма. Спермограмма является основным анализом, который  показывает, наличие или отсутствие возможности оплодотворения. Если есть снижение количества и подвижности сперматозоидов, проводится дообследование, чтобы выяснить, в чем причина проблем.

Алех: Здравствуйте! У меня хронический простатит. Диагноз поставили давно, лечение проходил неоднократно. Недавно было обострение с выделением крови и сильными болевыми ощущениями. Моя супруга не может забеременеть, связано ли это с моей болезнью, стоит ли мне делать спермограмму?

- Спермограмму сделать однозначно стоит. Насколько я понял, речь идет о примеси крови в сперме, а не о примеси крови в моче, это абсолютно разные вещи. Отсутствие зачатия в течение длительного периода, плюс жалобы связанные с патологией мужской половой системы – прямое показание к обследованию. Нужны - анализ секрета простаты, УЗИ, предстательной железы, семенных пузырьков и спермограмма.

Аркадий, Киев: Мы с женой уже два года стараемся завести ребенка. Безрезультатно. Она обследовалась - все в норме. Значит, дело во мне... Правда ли, что мужское бесплодие неизлечимо?

- Нет, не правда. Бесплодие бесплодию рознь. Если нет ребенка в течение 2 лет, необходимо обследование обоих партнеров. Возможны у мужчины нарушения в спермограмме. Они есть разного уровня – есть снижение подвижности или полное отсутствие сперматозоидов. Здесь нужно разбираться с самой природой бесплодия. Соответственно его можно лечить. В крайнем случае, если сперматозоидов совсем нет в спермограмме, можно поискать в яичке, для этого делается пункционная биопсия. Укол позволят взять образцы ткани. Если мужчина бесплоден, но есть сперматозоиды в яичке, можно провести искусственное оплодотворение. Но обследование необходимо. Большинство проблем с нарушением зачатия решаются консервативными методами. Лечение приносит эффект.

С ГОРМОНАМИ НЕ ШУТИТЕ

Александр: Добрый день! Подскажите, каким способом можно повысить тестостерон, может принимать что-то?

- Тестостерон – мужской половой гормон. Его уровень регулируются многими эндокринными органами. Если речь идет о повышении тестостерона как такового, то  данная формулировка бессмысленна. Вы думаете что с низким тестостероном связаны какие-то проблемы, но это может быть не совсем правильно. Повышение тестостерона, как такового, еще не приведет к определенным желаемым результатам.

Что касается препаратов – это Витамин Е и продукты, содержащие этот витамин. Доказано, гормоноподобное действие витамина Е при длительном приеме до 3 месяцев.

Олег: Здравствуйте, мне 18. У меня нет ни бороды, ни усов. Также у меня малые размеры пениса. При высоком росте и слаженности меньше стандартных 16 см. Лет с 8-ми роста половых органов не было. Напишите рекомендации, что делать можно, а что нельзя.

- Можно и нужно срочно обратится к врачу. Откладывать визит нельзя. Есть большая вероятность, что у вас гормональное нарушение, задержка полового развития на каком-то этапе. Стандартный гормональный набор анализов, покажет эти изменения.

Игорь: На бороде образовались участки без волос в виде пятен. Пока они не растут, но смотрится не эстетично, приходится бриться каждый день. Мне 33 года, лекарства не принимаю. Помогите советом, спасибо.

- Это похоже на грибковое поражение кожи волосистой части. Необходима консультация дерматолога. Проводится люминисцентная диагностика специальной лампой, освещаются участки облысения, показывается наличие грибка. Также исследуется соскоб с кожи, который подтверждает природу заболевания.

Игорь: Здравствуйте. Сколько стоит консультация уролога в вашей клинике, диагностика уретрита?

Фото Антона ЛУЩИКА

- Консультация 150 грн – осмотр и назначение лечения, если есть необходимость. Диагностика уретрита – анализ выделений, который показывает наличие или отсутствие уретрита, анализ на ИППП, если есть изменения в мазке. Общая стоимость диагностики, если брать все ИППП, которые встречаются у мужчины, это порядка 800 гривен.

ПРОФИЛАКТИКА ПРЕЖДЕ ВСЕГО

Оксана: Добрый день, Вячеслав Цезаревич! Сейчас так много рекламы, которая кричит о проблемах с потенцией и простатой. Скажите, пожалуйста, что бы вы рекомендовали мужчинам в качестве профилактики? Может быть, можно что-то такое пить (скажем, заваривать травяные чаи) или съесть, чтобы укрепить иммунную (и мочеполовую) систему. Интересуюсь, понятно, для собственного мужа, хоть и нет пока для этого предпосылок.

- Наследственная предрасположенность – это то с чем мы рождаемся, то что изменить не в силах. А внешние факторы – это то, что человек может изменить, и что связано с его образом жизни. Если речь идет о хроническом простатите, то предрасположены люди, ведущие малоподвижный, сидячий образ жизни, поскольку возникают застойные явления в области малого таза, что является благоприятной почвой для развития любой инфекции. Дополнительный фактор риска - нерегулярная половая жизнь. Воздержание приводит к нарушению кровообращения. Также более подвержены болезням простаты люди, страдающие от нарушения венозного кровообращения, геморроя и варикоза. Венозный застой создает благоприятные условия для развития инфекции.

Рекомендации просты – активный образ жизни, хождение пешком, регулярная половая жизнь и предохранение при случайных половых контактах.

КОГДА ЛУЧШЕ СХОДИТЬ К ВРАЧУ

Ирина: Здравствуйте! У моего мужа периодически появляются болезненные ощущения в области промежности, других симптомов нет. Ответьте, пожалуйста, с чем это связано, как лечиться?

- Это может быть патология предстательной железы (особенно если мужчина ведет малоподвижный образ жизни), может быть патология прямой кишки. Необходимо его обследование. А о лечении можно будет говорить, когда будет диагноз. Никаких назначений предварительно делать не имеет смысла, поскольку у нас еще нет диагноза, есть только предположение.

Cева: Мне 23 года. 5 лет назад мне сделали операция по поводу варикоцеле. Прошел долгий период времени, и меня стало беспокоить это место, появились боли в левой стороне яичка, опухоль. Опасно ли это и может ли вызвать бесплодие? Что делать?

- 10-15% пациентов, которые оперируются по поводу варикоцеле имеют осложнение – водянка оболочек яичка. Патология развивается в следствие изменения в системе лимфооттока. Когда пересекается вена, одновременно пересекается и нарушается проходимость лимфатических сосудов, что приводит к лимфостазу в мошонке, развитию водянки. Никого не удивляет это осложнение. Необходимо повторная операция на оболочках яичка. Сама по себе водянка не приводит к бесплодию, однако если водянка выражена, если напряжена, большое давление жидкости в мошонке, то нарушается кровообращение в яичке. Сильно выраженная водянка может привести к определенным проблемам с детородной функции.

Иван: С болезнью варикоцеле в армию забирают?

- Забирают и успешно лечат ее в нашей доблестной армии. Если вы не сделаете операцию до армии, вам ее сделают лихие хирурги там, в военном госпитале.

Ольга: Добрый день! У моего папы после удаление простаты сразу же после операции убрали трубки, у него недержание мочи - так должно быть после операции или операция прошла неудачно?

- Вероятно, это была либо аденотомия, либо простатэктомия. Катетеры ставятся в мочеиспускательный канал, и поскольку в операции затрагивалась шейка мочевого пузыря, может быть недержание мочи как временное, так и в качестве осложнения операции. Осложнения бывает не часто. В большинстве случаев проблемы с недержанием мочи проходят в течение  1-1,5 месяцев. Есть смысл обратится к хирургу за рекомендацией, как быстрее избавится от осложнения и пройти период реабилитации.

ПОИЩИТЕ ПРИЧИНУ ПРОБЛЕМ

Марина: Здравствуйте! У меня муж страдает эректильной дисфункцией и начал пользоваться Виагрой. Но возникли некоторые неудобства - приходится ждать некоторое время, пока наступит эффект. Есть ли средство, эффект от которого наступает быстро и сразу после приема?

- Действие Виагры наступает примерно через 15-20 минут, при приеме натощак. Еще быстрее – такого средства нет, любой препарат должен всосаться в кровь. Рекомендация – принимайте Виагру не после еды и без алкоголя. Если речь идет о молодых людях – может, стоит найти причину дисфункции? Главная задача уролога и андролога в том и состоит, чтобы восстановить мужчине половую функцию не прибегая к таким препаратам, как Виагра. Но если вы намерены в дальнейшем этот препарат принимать, то, для усиления эффекта, вам необходимо принимать его натощак.

Андрей: Мне 35 лет. Я много работаю. В офисе. Делаю карьеру. В последние полгода стал равнодушным к жене. Секс, если он бывает, какой-то тусклый, иногда эрекция слабая. На выходных, когда отдохнул - тоже самое. Что посоветуете?

 В простате происходит обмен мужских половых гормонов, главным из которых является тестостерон. При застойном процессе этот обмен нарушается, уровень некоторых гормонов снижается, что приводит к снижению полового влечения и стертости оргазма. Данная ситуация опасна присоединением инфекции и развитием простатита. Вам необходимо обследование предстательной железы (анализ сока простаты, УЗИ), после чего будет назначено лечение или даны соответствующие рекомендации.

Анатолий: В последние два месяца (раньше не было никогда) появились затруднения с мочеиспусканием. Иногда (не чаще раза в месяц) рези при мочеиспускании, Часто бывает повышенная температура к вечеру (37-37,2) , апатия, плохое настроение. Мне 24 года. Никаких анализов не сдавал, лекарств не принимаю, не курю и не пью. Дайте мне хотя бы первичный совет что делать.

- По симптоматике можно заподозрить хронический простатит. Особенно если вы ведете малоподвижный образ жизни. Вам необходима консультация уролога, в частности обследование предстательной железы (анализ секрета простаты), который покажет наличие или отсутствие застойных и воспалительных явлений в простате. Желательно сделать УЗИ простаты. В любом случае необходима консультация уролога. Поторопитесь.