• Главная
• Онлайн-конференции

Фото: Доктор медицинских наук Алла Мироненко, педиатр высшей категории Клиники детского здоровья доктора Ольги Богомолец Анна Горбань и врач-педиатр клиники "Валерия" Лариса Цветкова.

На эти и другие вопросы ответили руководитель отдела респираторных и других вирусных инфекций Института эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л.Громашевского АМН Украины, доктор медицинских наук Алла Мироненко, педиатр высшей категории Клиники детского здоровья доктора Ольги Богомолец Анна Горбань и врач-педиатр клиники "Валерия" Лариса Цветкова.

О СУТИ ВОПРОСА

Катерина, Донецк: - Здравствуйте! Чем отличается ОРЗ и ОРВИ? Отличаются ли методы лечение этих заболеваний?

А.Мироненко: - ОРЗ и ОРВИ это вопросы классификации. Ничем не отличаются. Клинически это определить, как правило, очень сложно. Заключительный диагноз можно поставить после проведения лабораторных исследований, но эти исследования широко не делают, да и нет необходимости – на тактику лечения это не влияет.

А.Горбань: - По принятой классификации острое респираторное заболевание - более глобальное понятие, чем острое респираторное вирусное заболевание. Когда мы говорим об остром респираторном заболевании, мы подразумеваем что его могут вызывать и вирусы, и бактерии. А это две разные истории. Я могу поставить юридический диагноз острое респираторная вирусная инфекция, если у меня, например, классическая аденовирусная инфекция с гноетечением из глаза, с классической клиникой, или я знаю, что в эпидпериод можно поставить грипп - это вирусная инфекция. И тоже не всегда, только при классической клинике. Более компетентный юридический диагноз острое респираторное заболевание. Когда приходит врач к больному, по тому, как протекает эта болезнь, увидеть вирус это или бактерия невозможно. Можно сделать анализ крови, посмотреть, какие показатели изменились и это тоже не 100% диагностика.

ЧТО ТАКОЕ ПРОФИЛАКТИКА

Ирина: - У меня должен родиться ребенок в ноябре, подскажите, какую профилактику от гриппа я могу позволить себе сейчас? И как уберечь новорожденного от заражения ОРВИ и гриппом?

А.Горбань: - Вопрос серьезный, касается не только беременных женщин. Реальной профилактикой, существующей сегодня во все мире, является только вакцинация. Вся остальная профилактика носит очень условный характер, и такова тенденция в мире - эту профилактику называют "здоровый образ жизни". Это адекватное питание, занятие спорта, здоровое окружение и, безусловно, социально здоровая среда.

Любой эпидемический процесс состоит из 3-х звеньев, они известны каждому студенту медицинского училища: есть источник, есть путь передачи и есть восприимчивое лицо. Реально мы можем повлиять только на восприимчивое лицо, то есть изменить его чувствительность к инфекциям, а это здоровый образ жизни питание, экология и все остальное. Второе, четко доказано что, путь передачи играет разную роль в разных станах с разным уровнем развития. Если это страна в которой население имеет машины и ездит в личном автотранспорте, пользуется определенными магазинами в доступных регионах, тоесть там где меньше плотность населения, распространение эпидпроцесса происходит значительно менее активно, чем в странах где социальный уровень развития более низкий. Это население пользуется общественным транспортом, посещает людные места. И еще знание этого вопроса и их, то что называлось в советское время называлось некрасивым словом санпросветработа, знание, фактически то чем мы занимаемся сегодня, мы даем знания, говорят о том что это делает неправильно, об этом знают люди. У нас была прекрасная реклама "Заболел – сиди дома", таким образом, ты разрываешь среднее звено цепи, ты не занимаешься передачей вируса, это очень важные вещи. Это и есть профилактика. И самый главный аспект, касающийся педиатра, это грудное вскармливание. Мы ведь боремся за грудное вскармливание не потому что нам нужен факт борьбы, есть очень много основания для этого. Один из факторов профилактики заболеваний гриппа, это грудное вскармливание. С молоком матери передаются иммуноглобулины, защищающие ребенка от заболеваний. 100% это вариант? Нет. В этой жизни ничего нет на 100%. Самое неприятное: каждый человек хочет взять таблетку и быть здоровым - такого не существует

А.Мироненко: - Вакцинация может стать для вас выходом. Вы успеваете сделать прививку от гриппа, потому что это третий триместр беременности и таким образом приобретете специфические антитела к вирусам гриппа, которые будут циркулировать в этом сезоне и эти антитела точно защитят вашего ребенка.

Светлана Игоревна: - Моему малышу три месяца, какую профилактику от ОРВИ и гриппа ему можно делать?

А.Горбань: - Лучшая профилактика - кормить малыша грудным молоком. Малыша в коляске не тащить в супермаркет за покупками, то есть изоляция. К слову, во многих религиозных культурах было принять детей до года никому не показывать, таким образом люди себя защищали. То есть, изолируя ребенка, мы можем повлиять на путь передачи инфекции. Больной человек не должен попасть в дом, и мы с ребенком не ходим в общественные места.

А.Мироненко: - Если человек привит, у него есть антитела против гриппа, они есть и на слизистых носоглотки, и попавший вирус не внедрится. Когда речь идет о других инфекциях могут быть разные варианты, но для заболевших есть маска, которую надо носить и часто менять.

Игорь Петрович: - Внук часто болеет ОРВИ. Закаляем, вывозим летом на море и т.д. Болеет, к сожалению часто. Проконсультируйте, как уберечь от болезней, какие меры принять?

А.Горбань: - Медицина - не математика. Я не знаю, что такое "часто". Норма для ОРВИ – 12 раз в год для населения больших городов. Что касается второй части вопроса. Море не лечит. Когда семья хочет ребенку чем-то помочь, отдает последнюю копейку, чтобы вывезти его на песок, поплавать - это не лечит. Это просто форма психологической разгрузки. Если ребенка никуда не вывозит, но он будет плавать в реке, им будут заниматься родители в плане физической подготовки, рационального питания и всего остального, будет тот же самый эффект. Когда говорят, что занимаются закаливанием, я не знаю, как конкретно они это делают. Процесс может называться правильно, важно, что делается при этом. Поэтому трудно ответить на столь абстрактный вопрос.

Светлана, Донецк: - Здравствуйте! За сколько времени нужно применять иммуномодуляторы и иммуностимуляторы перед эпидемией гриппа?

А.Горбань: - Нигде в мире сегодня не применяются не иммуностимуляторы, не иммуномодуляторы. Это катастрофа со свободой рекламы на рынке Украины и странах постсоветского пространства. Люди вмешиваются в иммунитет потому, что они имеют свободный доступ в аптеке, и они решили, что у них нарушен иммунитет. У кого-то после приема препарата (около 60% людей) поднимется иммунитет, чуть-чуть выше, но как именно? Никто не знает. И через очень короткое время он упадет ниже нормы. И очень долго организм будет выходить из этой ямы, иммуносупрессивной, выкарабкиваться к своей предыдущей норме. А у 40% людей, взявших иммуностимуляторы, будет вообще парадоксальная реакция: иммунитет сразу упадет ниже нормы. Я хочу сказать, что иммунитет - это не водопровод, а очень тонкая отработанная веками, слаженная система. Еще во время войны антибиотиков не было. Выжили самые сильные. Реальной медицине, которая сегодня может спасти жизнь, ну 60 лет. А человечеству сколько? Поэтому есть вещи, в которые вмешиваться категорически противопоказано и играть с иммуномодуляторами не стоит.

http://i2.kp.ua/a/510x0/12683556.jpg

Что касается профилактики с помощью вакцинации, то после прививки хороший стойкий иммунитет формируется через 2-4 недели.

А.Мироненко: - Маленькие дети, которые еще не сталкивались с вирусом гриппа в природных условиях и не были привиты, требуют двукратной вакцинации, с интервалом 4 недели по пол дозы. Это дети до 3 лет иногда даже до 9 лет. Об этом пишут в инструкциях к некоторым вакцинам. А у взрослых, которые были привиты или болели гриппом у них иммунный ответ формируется очень быстро – у некоторых максимальный формируется за одну-две недели - это мы в лаборатории установили. Классика иммунологии - уровень защитных антител достигает своего пика через три недели после прививки - и человек уже защищен.

А ЕСЛИ ВСЕ ЖЕ ЗАБОЛЕЛ

Галина, Николаев: - Как максимально быстро помочь ребенку справиться с гриппом и ОРВИ?

А.Горбань: - Медицина это очень глобальный объем знаний, это тактика и действие врача, которые выполняются не только по тому что сегодня надо принять таблетку №1, и завтра таблетку №10, в таком-то времени, в таком-то часу. Это индивидуальная работа с каждым больным. И если организм отвечает на лечения, врач принимает одну тактику лечения, если организм ведет себя не так как рассчитывал врач, тут же меняется схема лечения. Болезнь это не только процесс, который происходит, по интернету вы там прочитали, что кто-то посоветовал. Это очень ювелирная, индивидуальная работа с пациентом.

Вот такие вопросы: что принять и что сделать, это очень индивидуальные вещи. Есть глобально здоровый образ жизни, это 100%, это доказано, это работает, это помогает, все остальное это индивидуальная работа с пациентом.

Ирина Ивановна: Мой ребенок имеет склонность к простудным заболеваниям. Как предупредить повторное заболевание?

Л. Цветкова: - Дети должны болеть, чтобы их организм познакомился с большинством вирусов, и к взрослой жизни выработал собственный  иммунитет. Это нормальный процесс. Мы боимся не самих вирусных инфекций, а их осложнений. Чтобы предупредить заражение или победить коварные заболевания носоглотки (риниты, тонзиллиты, синуситы, фарингиты и др) нужен комплексный подход: соблюдать правила личной гигиены, полноценно питаться, закалять организм ребенка, четкий режим дня. К слову, режим играет большое значение в развитии адаптационных сил организма ребенка. И, конечно, больше подвижности и позитивных эмоций. А если ребенок все же заболел, целенаправленное лечение препаратами, которые способны  не только снять болезненные симптомы, но и укрепить иммунитет и ускорить выздоровление, я использую в своей практике у деток с грудного возраста  немецкий растительный препарат  Имупрет.

Не последнюю роль играет соблюдение санитарно-гигиенические норм в доме, особенно когда есть маленькие дети. Обязательно проводить проветривание несколько раз в день, влажную уборку и не помешает кварцевание. Сейчас очень доступны кварцевые лампы. И не будет ни вирусов ни бактерий.

Татьяна: Какие лекарственные препараты лучше давать ребенку, чтобы подготовиться к простудному сезону?

Л. Цветкова: - Вы не найдёте ни в одном медицинском справочнике диагноз "простуда". Так в народе привыкли называть множество болезней, вызванных вирусами. Этот период – вечная головная боль для мам: во что одеть ребенка на прогулку, сколько гулять, как гулять, как укрепить иммунитет?  Но, в иммунную систему вмешиваться бесконтрольно, без совета врача не стоит. Поскольку необоснованный прием иммуностимулирующих препаратов может навредить организму. Особое место в подготовке к сезону простуд  занимают фитопрепараты. Мягкое терапевтическое действие, хорошая переносимость, минимальные  побочные эффекты позволяют рекомендовать их для лечения и профилактики острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей. Например, препарат Имупрет, обладающий мягким иммунокоррегирующим, ,  противовоспалительным  и противовирусным  действием. Он снимает воспаление слизистой носоглотки, уменьшает боль при глотании, уменьшает количество эпизодов простуды и является хорошим дополнением к антибиотикотерапии если таковая потребуется.  Но прежде чем что-то предпринимать обязательно проконсультируйтесь с врачом.

КАКАЯ ПРИВИВКА ЛУЧШЕ

Николай Петрович: - Где сделать прививку от гриппа и насколько она защитит от болезни?

А.Горбань: - От болезни гриппом защитит. Но следует помнить, что при любой вакцинации остается очень небольшой процент людей (меньше 0,1%), которые на вакцину никогда не выработают антитела. Таким образом организм уходит от иммунного ответа. Есть такое понятии массовой вакцинации. За счет того, что происходит большой охват населения прививками, мы тормозим эпидпроцесс. И за счет тех, кто привит будут защищены те, у кого не сформировался специфический иммунитет и те, кому вакцинация противопоказана.

Что касается, где привиться, то это зависит от того, где вы живете. Вы должны совершать любые действия, связанные с медициной, в том месте, где есть специалист, которому вы доверяете.

А.Мироненко: - Это обязательно должно быть медицинское учреждение. В Киеве, например, в сезон открываются прививочные кабинеты при центральных районных поликлиниках для взрослых, где можно пройти вакцинацию против гриппа. В детских поликлиниках проще, там есть стационарный прививочный кабинет, где делают прививки маленьким детям в соответствии с календарем прививок. Также вы можете пройти вакцинацию в лицензированном медицинском центре.

Лариса: - С какого возраста, можно прививать ребенка и сколько это в среднем стоит?

А.Горбань: - Есть график вакцинации. У нас в стране принят такой график вакцинаций, начинается с 3-х месячного возраста, есть поправки на то что у нас ест вакцинация в роддоме, мы делаем БЦЖ и гепатит В. Добавлены вакцины с этого года в качестве рекомендуемых прививка против ротавирусной инфекция, она делается с двухмесячного возраста. Сколько это стоит, зависит от того, в какую организацию вы обратитесь. Государственная вакцинация бесплатна.

А.Мироненко: - Добавлю о вакцинации против гриппа. Многие вакцины, которые зарегистрированы в Украине, могут применяться с 6-ти месячного возраста. Однако, если ребенок воспитывается дома, у него ограниченные контакты, у него первый год жизни и напряженный календарь прививок, которые нужно выполнить, то, как правило таких детей, не рекомендуют прививать. До того, как ребенок идет в сад, мы прививаем окружающих, которые с ним контактируют – особенно старших братьев и сестер-школьников, с которых в общем-то и начинается эпидпроцесс. А для маленьких детей главное выполнить предписанный календарь прививок от других болезней, против гриппа привить можно позже.

Виталий: - Добрый день! Я слышал, что грипп имеет различные разновидности, т.е. разные возбудители гриппа, неужели одна прививка или несколько, может стать панацей от заболеваемости ОРВИ...., по-моему, это очередное надувательство и выкачка денег...

А.Мироненко: - Респираторных инфекций кроме гриппа, действительно, масса. Это парагрипп трех типов, аденовирусы тоже нескольких типов, инфекция респираторно-синцитиальная, риновирусная, бокавирусная инфекция, и масса других. Грипп вызывает тяжелое течение заболевания, часто дающее осложнения, особенно при неправильном поведении или при сопутствующих заболеваниях. Если у пожилого человека есть сопутствующие заболевания, хронические, то они после гриппа они могут обостриться. Респираторные заболевания, другие, часто протекают даже без температуры. На лицо именно респираторная симптоматика - насморк, боль в горле, сухой кашель поверхностный. Так вот вакцина против гриппа не защищает от других респираторных заболеваний, а защищает именно от тяжелого заболевания, от гриппа и его осложнений. Вакцина трехкомпонентная, содержит вирус A(H3N2), A(H1N1) и вирус В. К каждому сезону производители вакцин в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения изменяют штаммовый состав. Эти изменение происходит на основе работы глобальной системы надзора за гриппом во всем мире, и в том числе в Украине. Мы тоже участвуем в мировом надзоре за гриппом, отправляем свои вирусы в два мировых центра гриппа, в США и Англии, где их изучают, сравнивают с другими, выделенными в других странах.

Катя: - Какие прививки являются обязательными?

- Обязательные прививки в нашей стране все те, что находятся в графике вакцинации. Когда ко мне приходит пациент с вопросом, что делать, а что нет, я говорю: вы хотите долго и дорого лечиться от гепатита В, которым возможно вы заболеете, или от молниеносной формы дифтерии, от которой можно умереть в течении 12 часов? Помните, что вы выбираете в свой жизни риски. Как-то государство ж наверно подумало, почему такие деньги вкладываются в вакцинацию. Другой вопрос, что есть процент ошибок врачей, когда прививаются дети, которых не нужно было прививать. Но не всегда даже осмотр врача не может адекватно оценить состояние организма, и готовность его к вакцинации. Риск летальности очень низкий при вакцинации, это один на миллион, это спецслучай. И не всегда они зависят только от врача.

Маша: - Какая прививка от гриппа лучше для детей, и для взрослых?

А.Мироненко: - У нас разные классы вакцин зарегистрированы, применяются и западные в том числе. Наиболее очищенные вакцины – субединичные, которые содержат только поверхностные антигены вируса гриппа, в результате попадания которых в организм образуются антитела, которые нейтрализуют вирус. Есть сплит-вакцины, вакцины с адъювантами (добавками, которые призваны усиливать действия вакцины). Вот они точно детям не нужны. Для детей лучше всего субединичные вакцины западного производства. Чтобы узнать какая вакцина, смотрите в инструкции, там обычно написано это сплит-вакцина или субединичная.

А.Горбань: - Проблема в том, что у нас в стране есть две формы записи на любом медикаменте, или на любом медицинском препарате, есть страна заявитель и страна производитель. Это часто путают. Так вот страна заявитель, это там где зарегистрировано предприятие юридически, а страна производитель – место, где препарат производится. И вы когда берете коробочку, читайте не страну заявителя, а страну производителя. Этим определяется качество продукта.

Мария, Киев: - Какие лекарственные препараты лучше давать ребенку, чтобы подготовить его организм к простудному сезону?

А.Горбань: - Еще раз на эту тему: речь о лекарственных препаратах не идет. Все нормальные люди должны вести здоровый образ жизни, заниматься споротом, сбалансировано питаться качественными продуктами. Никакие медикаменты не дадут Лучше скушать апельсин, вместо того, чтобы потратить кучу денег на коробку синтетических витаминов, пищевых добавок.

Анжела: - Подскажите, какие все-таки препараты принимать для профилактики? Болеем всей семьей каждый год и не по одному разу... Пользуемся народными методами: чесноком, медом, лимоном. Что-то слабо помогает.

А.Горбань: - У любого процесса, есть начало середина и конец. Есть начало заболевания, его разгар и период восстановления после болезни. Нельзя принять таблетку, и проскочить какую либо из этих фаз. Магической таблетки и магического решения вопроса нет. Во время вирусного заболевания организм занимается очень сложной работой - выработкой иммунитета против конкретного вируса. Этот процесс занимает время. Что делает организм? Он очень быстро полностью расшифровать генетический материал вируса, попавшего в организм, производит белки (называются иммуноглобулинами), которые соответствуют генетическому коду попавшего вируса. По принципу магнитика, эти белки цепляют на себя вирусы и останавливают их размножение. И только когда этот процесс произойдет, начинается выздоровление. Нельзя этому процессу помочь состоятся, ни чесноком, ни капустой, не обливанием. Про одних вирусах фаза формирования и выработки антител происходит за 3 дня, при других – за 14. И вы можете делать что угодно, быстрее не получится. Форма и степень тяжести зависит от того насколько люди активно в этот момент занимаются своим здоровье в общем плане.

БОРЕМСЯ С ОСЛОЖНЕНИЯМИ

Алла: - У меня на роботе нельзя болеть и очень часто простуду я переношу на ногах, при этом моя работоспособность значительно падает. Насколько помогают травяные чаи выздоравливать?

А.Горбань: - Сами чаи ни на сколько. Помогает объем выпитой жидкости. То есть вопрос не в чае, а в количестве выпитой жидкости, причем все равно какой. Потому что токсины многие выводятся с мочой и этим определяется эффективность дезинтоксикации.

Нобелевская премия была получена американцем за то, что он показал эффективность насыщения организма витамином С. К сожалению, за зимний период времени насыщение витамином С очень низкое. Это водорастворимый витамин, и при передозировке, если мы берем жирорастворимый витамин - это очень опасно. Однако кратковременная передозировка витамином С не приводит ни к какому заболеванию. Зато за этот счет производится достаточная выработка интерферона, который защищает клетки от попадания вируса. Речь идет об одноразовом приеме 10 г витамина – это 20 таблеток по 500 мг, а иногда и 15 г – это 30 таблеток по 500 мг. Это та доза, которая обрывает течение заболевания. Но! Надо понимать, что есть противопоказания. Фактором назначения такой терапии является безусловное отсутствие беременности, и отсутствие язвенной болезни желудка. Эта терапия эффективна, за это получена Нобелевская премия. Но ее применение возможно только под строгим контролем врача.

Ольга, Херсон: - Если ребенок заболел гриппом, что делать, чтобы не допустить осложнений?

А.Горбань: - Обратиться к врачу - номер один. Мы привыкли лечиться по интернету. Но это неправильно. Ваша задача найти врача, которому доверяете и работать с ним. Вы должны иметь такого врача, с которым можете контактировать 24 часа в сутки. Потому что ситуации бывают разные. Мы не экстрасенсы из передачи, есть динамика у любого заболевания, и в зависимости от того, как человек отвечает на терапию, это может быть и нормой (таково течение инфекции), а может быть признаком чего-то очень нехорошего. Для этого необходимо постоянная работа с врачом, тогда ничего не пропускается, ничего не запускается.

Ольга Петровна: - Сейчас старшеклассники изо всех сил стараются присутствовать на занятиях - им сократили учебный год и времени на подготовку к тестированию мало. Скажите, если из носа потекло, как быстро победить вирусы и стать в строй? Меня в детстве мама окунала в выварку с горчицей держа за левую руку - простуду выгоняла...

А.Горбань: - У него потекло из носа, пусть остается дома. Так мы прерываем путь передачи инфекции. Но просто остаться дома - мало. Надо работать с врачом.

Что касается горчицы. Речь о ней сегодня не может идти в принципе. Это не соответствует принципам лечения на основе научных доказательств. О горчичниках и горчице можно забыть. Невероятно аллергенный препарат! И еще неизвестно, эффективен ли он. Ожоги наоборот способствуют распространению инфекции, а не лечению. Поэтому раньше дети выздоравливали вопреки назначенному лечению.

Ирина Игоревна: - Посоветуйте, что безопасней для ребенка, если в детском саду эпидемия ОРВИ началась: проводить ему профилактику и не водить временно в садик или все же водить?

А.Горбань: - Инкубационный период для вирусной инфекции составляет до 10 дней. Поэтому когда этот ребенок пошел в детский коллектив, там уже есть эпидемия. И он еще здоров, но это не значит, что оборвав похождения в детский коллектив, он не заболеет через два или три дня. Если идет эпидемический процесс, и вы извне попали в этот коллектив, допустим ребенок не заразился за те дни, когда он ходил и там уже начиналась эпидемия, есть какой-то шанс, что этот ребенок не заболеет. Предметом выбора в данном случае является вопрос о том, какая эпидемия. Если это ветрянка, это одно, грипп – другое.

Марина Сергеевна: - У меня грудной ребенок. В нашей квартире проживает 11 человек родни, я очень боюсь, что он заболеет во время эпидемии. Подскажите, по каким изменениям самочувствия малыша можно определить, что уже нужно вызывать неотложку?

А.Горбань: - Ваша задача - контроль за температурой. Но у маленьких грудных детей не всегда температура является показателем тяжелого состояния. Очень часто, будучи тяжело больными, они могут иметь субфибрильную температуру. Если при этом ребенок сонливый и плохо кушает – вот поводы для тревоги. Это хуже чем температура.

ЭНТЕРОВИРУСЫ ОПАСНЫ?

Катерина: Чем опасны энтеровирусы? Говорят из-за них сейчас и болеем. Как лечиться?

А.Горбань: - Ни чем не опасны, если речь идет об энтеровирусах в принципе. Есть масса простых энтеровирусов, которые вызывают очень тяжелые симптомы в момент заболевания. Это рвота, понос, и самое главное, это не допустить обезвоживание, потому что оно происходит очень быстро. Необходимо вовремя обратиться к врачу. Однако один из разновидностей энтеровирусов полиовирус, вызывающий безумно опасное заболевание, приводящее к параличам. Не менее опасен ротавирус. Благо от него тоже есть вакцина (живая вакцина). Она не входит в календарь прививок и пока выполняется по пожеланию родителей. Но я надеюсь, что это временное состояние. Очень важно выполнить сроки проведения вакцинации - она делается в два приема: одна в возрасте двух месяцев, вторая – в четыре. Но максимальный срок последней вакцинации – шесть месяцев. После этого уже не прививают.

А.Мироненко: - Есть энтеровирусы, которые вызывают очень серьезные заболевания. Например, вирусы коксаки в перспективе провоцируют пороки сердца, потому что они поражают клапаны сердца. И с летальными исходами, тромбозы. Кроме того есть энтеровирусы банальные, но при многократном и в больших дозах попадании в организм с некачественной водой, в последствие вызывают сахарный диабет за счет поражения поджелудочной железы. Поэтому энтеровирусы достаточно опасны и коварны, и не каждое заболевание заканчивается хорошо.

Энтеровирусы обычно передаются с загрязненной водой или воздушно-капельным путем. Но основной путь - с продуктами питания и водой. В сельской местности это происходит часто, особенно когда водопровод лежит рядом с канализацией. Старые трубы рвутся и происходит затопление колодца рядом, и идет подсос канализационных сточных вод, которые внешне не особо меняют качество воды, но энтеровирусы туда попадают. Поэтому в таких местностях следует пить только кипяченную воду. Если нарушать это правило, мы потом наблюдаем такую картину, что вся половина жителей старше 40-50 лет, которые пользовались водой из зараженного колодца, больны сахарным диабетом.

ЗАЧЕМ ТАКОЙ СТРЕСС

Вика: Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, правильно ли это: муж утверждает, что лучшим средством, если чувствуешь недомогание, являются такие меры- буквально на минуту-две следует опустить ноги в ледяную воду, потом надеть шерстяные носки и интенсивно походить или побегать...

А.Горбань: - Есть очень интересная вещь, называется стресс. Во время стресса активно вырабатываются гормоны, которые активизируют наши системы и вы можете не заболеть. Закаливание это тоже стресс. Мы просто организм тренируем стрессом, но если переусердствовать, вы истощите организм. Есть такое понятие золотая середина. Ее найти очень трудно. Потому что она глобально есть, но у каждого своя. Когда-то это было принято во врачебной практике: при классической ангине давать пить ледяную воду, и можно было быстро выздороветь без антибиотиков. Правда, не у всех. У кого-то возникали серьезные осложнения. Поэтому сегодня от такой методики отказались.

Что делает ваш муж? Он пытается на своих силах вытащить себя в сторону здоровья. Если ему хорошо от этого, то все хорошо. Ведь есть еще такое понятие как психотерапия. Но не всегда то, что хорошо одному человеку, помогает другому. Осторожнее.