Главные прорывы в борьбе с болезнью, от которой погибла Юлия Началова

Главные прорывы в борьбе с болезнью, от которой погибла Юлия Началова

Фото: Мила СТРИЖ

Cахарный диабет уже перешел в неинфекционную эпидемию, но благодаря последним достижениям медицины пациенты могут жить с ним не меньше, чем здоровые люди.

Виноваты сбой в иммунитете и ожирение

- У здорового человека в поджелудочной железе вырабатывается гормон инсулин. Он воздействует на рецепторы на поверхности клеток и позволяет глюкозе проникать внутрь клетки (не задерживаясь в крови, что было бы опасно для организма. - Ред.), - поясняет профессор факультета здоровья и медицинских наук Университета Копенгагена, доктор медицинских наук Мадс Кросгор Томпсен. - У пациентов с диабетом 1-го типа инсулин вообще не вырабатывается. При диабете 2-го типа все сложнее. Инсулин может вырабатываться, но его концентрации недостаточно; кроме того, у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа развивается инсулинорезистентность - состояние, при котором рецепторы на поверхности клеток не реагируют на инсулин. Из-за этого инсулин работает неэффективно.

Почему люди заболевают диабетом? Сахарный диабет 1-го типа встречается намного реже (от 6 до 10% всех случаев диабета), поражает чаще всего детей и молодежь до 35 лет и относится к аутоиммунным заболеваниям. У больных происходит серьезный сбой в иммунной системе, и она начинает разрушать собственные бета-клетки поджелудочной железы, отвечающие за выработку инсулина. Пациентам пожизненно нужны инъекции этого гормона.

Для диабета 2-го типа выделяют пять главных факторов риска: семейная история (наследственность), недостаток физической активности, лишний вес, нездоровое питание и пожилой возраст (50+).

- Неправильное питание - ведущая причина развития эпидемии диабета в мире, - говорит профессор Томпсен. Когда человек мало двигается, много ест, а в питании преобладают быстрые углеводы (сладости, выпечка, фастфуд), появляется избыток жировой ткани. Ожирение ведет к нарушению инсулинового обмена. Если есть еще и наследственный фактор, то сахарный диабет 2-го типа может развиться в течение 5 - 15 лет.

Мы собрали данные о передовых разработках и выяснили, насколько они доступны больным.

Прорыв № 1: спасти от гипогликемии

- Одна из главных проблем и страхов, из-за которого больные отказываются от полноценного лечения, это угроза гипогликемии. То есть критичного снижения уровня глюкозы в крови (в том числе это возможно при передозировке сахароснижающих препаратов, долгих перерывах в еде и т. д. - Ред.), - рассказывает доктор медицинских наук, член Британского королевского колледжа врачей, директор по медицине одной из ведущих компаний по производству инсулина, профессор Стивен Гоф. При гипогликемии наши ткани и органы не получают необходимого количества энергии для работы. Это чревато тяжелейшими нарушениями вплоть до инфаркта, повреждения мозга и комы.

Поэтому важнейшим прорывом последнего времени эксперты называют препараты, предохраняющие от опасного падения уровня глюкозы.

- На разработку ушли долгие годы, и в итоге ученые создали уникальное соединение, которое выступает в организме как дирижер, управляющий сложным молекулярным оркестром, - рассказывает профессор Мадс Кросгор Томпсен. - Это искусственно синтезированный аналог человеческого гормона под названием глюкагоноподобный пептид-1 (ГПП-1).

Умное лекарство устроено так, что при повышении глюкозы в крови запускает выработку инсулина. А когда уровень глюкозы низкий, препарат обеспечивает подъем сахара в крови. Удается избежать гипогликемии, регулируется обмен веществ в целом, обеспечивается чувство сытости и происходит снижение веса, поясняют эксперты. Также недавние исследования показали, что лекарство может обладать нейропротекторным механизмом действия, и его планируется изучать в рамках борьбы с болезнью Альцгеймера.

- Сейчас ГПП-1 существует в виде инъекций, но мы уже стоим на пороге производства препарата в виде таблеток, - говорит профессор Томпсен.

ЧТО ЕЩЕ 

Прорыв № 2: уколы раз в неделю

Еще один вызов при лечении диабета - добиться удобства приема инсулина. Вместо частых инъекций это могли бы быть таблетки. Но здесь есть серьезные трудности: наш организм устроен так, что крайне сложно сохранить в целости инсулин при попадании в желудочно-кишечный тракт и без потерь переправить гормон в кровь. Однако после многолетних исследований ученым удалось найти хитрый ход, как доставлять в кровь ГПП-1 из таблеток. Аналогичные эксперименты продолжаются и для доставки инсулина.

В то же время есть вариант, который может оказаться даже более комфортным, чем ежедневный прием таблеток. Это инъекции инсулина раз в неделю. Такая разработка уже проходит 2-ю стадию клинических исследований и станет доступной пациентам в ближайшем будущем, говорит эксперт.

Прорыв № 3: измерение без прокола пальца

Чтобы контролировать уровень глюкозы в крови, пациентам с диабетом, в том числе детям с диабетом 1-го типа, приходится прокалывать пальцы глюкометром от 5 до 8 раз в день. Во многих странах мира есть экспериментальные разработки для менее травмирующей диагностики. Но полностью прошла все необходимые испытания и официально разрешена в мире только одна система отслеживания уровня глюкозы, не требующая ежедневных проколов пальцев. Она называется FreeStyle Libre.

Это датчик с клейким основанием, который крепится на плечо и меняется раз в 14 дней. От датчика в кожу на глубину не больше 5 мм входит тончайший электрод, который постоянно измеряет уровень глюкозы. Пациент или врач может узнать показатель в любую минуту, приложив к датчику сканер.

Прорыв № 4: инсулиновая помпа

Это устройство предназначено в первую очередь для пациентов с диабетом 1-го типа, для которых пропуск даже одного укола инсулина чреват тяжелыми осложнениями. Помпа крепится в районе талии и обеспечивает подачу инсулина в необходимое время и в нужном количестве. Если пациент хочет принять душ, помпа снимается, и на месте ее ­прикрепления ставится безопасная заглушка. В мире есть профессиональные пловцы, которые живут с такой помпой, и она не мешает им заниматься водным спортом.

Среди последних разработок - усовершенствованное устройство на основе помпы с биосенсором. Прибор улавливает важные параметры состояния организма пациента с диабетом: уровень глюкозы крови, холестерина, свертываемости крови, частоты сердечных сокращений. Данные автоматически отсылаются на смартфон самого пациента и(или) его родственников, а также могут направляться врачу. Сейчас такое устройство проходит клинические испытания. 

Прорыв № 5: шприц-ручки нового поколения

Недавно автор этого материала участвовала в тренингах, где журналистов обучали пользоваться шприц-ручкой нового поколения. Это оказалось делом одной минуты. Одноразовая игла, которую мы присоединили к инъектору, - толщиной с человеческий волос. А чтобы выбрать необходимую дозу инсулина, нужно выставить соответствующие цифры на табло, покрутив барабан в верхней части ручки.

Также уже появились шприц-ручки с дисплеем памяти последней введенной дозы и времени, прошедшего с момента введения. 

НА ЗАМЕТКУ 

Самое частое заблуждение

Многие думают, что с первого же дня постановки диагноза больному придется колоть себе инсулин. Это заблуждение.

- При диабете 2-го типа есть несколько стадий болезни, для каждой из которых предусмотрена своя тактика лечения, - рассказывает профессор Гоф. - В самом начале, на стадии предиабета, пациентам даются рекомендации нормализовать вес (сбросить лишние кг. - Ред.) и усилить физическую активность. На начальном этапе этого может быть достаточно, чтобы наладить инсулиновый обмен в организме.

Если таких мер не хватает, назначают препараты 1-й линии для лечения диабета. Это лекарства, помогающие активировать выработку инсулина, повысить чувствительность тканей к нему и опять же сбросить вес. Если нормализовать уровень глюкозы в крови так и не удается либо такая проблема возникает со временем, по мере прогрессирования болезни врачи переходят к препаратам 2-й линии. Это уже инсулин в виде инъекций (уколов). Он существует двух видов.

  • На более раннем этапе может быть достаточно базального инсулина - он обеспечивает фоновый, или базовый, уровень гормона, который всегда должен быть в организме. Такой укол делается раз в 18 - 24 часа, а длительности препаратов нового поколения хватает на 40 - 42 часа.
  • На более поздней стадии к базальному добавляется так называемый болюсный инсулин, или инсулин короткого действия. Его нужно колоть перед каждым приемом пищи в зависимости от количества содержащихся в ней углеводов. 

Цифры 

По последним данным, диабетом больны 425 млн человек во всем мире. К 2045 году, по прогнозам специалистов, цифра вырастет до 736 млн.

Диабетологи говорят, что сейчас работает "правило половины". Только 50% людей с диабетом знают о своем диагнозе, лишь половина из них лечится, и только 50% из этой половины лечатся эффективно. Пациенты отказываются от лечения в том числе из-за устаревших представлений, заблуждений и незнания о новых средствах, облегчающих жизнь, считают врачи.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Подруга Началовой: "Она спала по несколько часов в сутки, хотя знала, что со здоровьем проблемы"

26 апреля прошло 40 дней со дня смерти Юлии Началовой. В последние месяцы перед уходом в мир иной она работа на износ и почти не спала. Хотя певица знала, что у нее целый букет серьезных болезней. Об этом "Дни.ру" рассказала подруга певицы модельер Аника Керимова.

Чтобы не пропустить все самое важное и интересное, подписывайтесь на нас в соцсетях

Экономика

Джефф Безос собрался финансировать борцов с изменениями климата
Джефф Безос собрался финансировать борцов с изменениями климата 23

Миллиардер призвал объединиться, чтобы спасти планету.

До конца года в Украине создадут 200 тысяч рабочих мест
До конца года в Украине создадут 200 тысяч рабочих мест 132

Через пять лет правительство обещает миллион новых вакансий.

В 2020 году украинцев ожидает замедление повышения зарплаты
В 2020 году украинцев ожидает замедление повышения зарплаты 308

За январь уровень инфляции в Украине упал ниже 4% в годовом измерении.

Общество

Дмитрий Кулеба раздает в соцсети вещи и мебель своих детей
Дмитрий Кулеба раздает в соцсети вещи и мебель своих детей 108

Чиновник предложил отдать желающим туфли дочери и детскую мебель.

Наступил первый ретроградный Меркурий-2020. Что он нам несет
Наступил первый ретроградный Меркурий-2020. Что он нам несет 205

Чем в этот период заняться, а от чего - отказаться?

Скалецкая: Самый страшный вирус в мире – это паника
Скалецкая: Самый страшный вирус в мире – это паника [видео] 153 3

Глава Минздрава призвала украинцев не паниковать и не верить в слухи.

Светская хроника и ТВ

Евгений Клопотенко поделился рецептом куриного рулета с тыквой
Евгений Клопотенко поделился рецептом куриного рулета с тыквой [видео] 31

Повар уверяет, что это блюдо с благородной французской родословной.

Голая Эшли Грэм показала растяжки после родов
Голая Эшли Грэм показала растяжки после родов [фото] 111

Первая беременность не прошла бесследно.

Директор Диброва прокомментировал госпитализацию: Дмитрий чувствует себя хорошо
Директор Диброва прокомментировал госпитализацию: Дмитрий чувствует себя хорошо 201

Со знаменитостью случилась беда в кинотеатре "Октябрь".

Спорт

Ломаченко в день рождения официально объявил дату боя с Лопесом
Ломаченко в день рождения официально объявил дату боя с Лопесом [видео] 88

Украинскому чемпиону стукнуло 32.

Официально: где, с кем и когда сборная Украины сыграет перед Евро-2020
Официально: где, с кем и когда сборная Украины сыграет перед Евро-2020 127

Утверждены календарь национальной команды и изменения в расписании чемпионата УПЛ.

Олимпиада-2020 в Токио получила официальный девиз
Олимпиада-2020 в Токио получила официальный девиз [видео] 76

Организаторы надеются, что Игры подарят всем массу эмоций.