Диабет молодеет, и это загадка для ученых

Диабет молодеет, и это загадка для ученых

Фото: Олег РУКАВИЦЫН

Почему диабет все чаще настигает молодых, активных, стройных и какие меры помогут уберечься от сахарной болезни, рассказал профессор Валентин ФАДЕЕВ.

Необъявленная эпидемия

- Диабет намного чаще встречается в старшем возрасте, после 55 - 60 лет. Но за последние 20 - 30 лет болезнь помолодела. И сейчас неудивителен диагноз "диабет 2-го типа" у 30 - 40-летних и даже у подростков.

- Все потому, что современные люди стали есть много фастфуда, быстрых углеводов, страдать ожирением, а от него до диабета рукой подать?

- Это самое простое и лишь отчасти верное объяснение. На самом деле за последние десятилетия и стиль питания, и стиль жизни человечества изменились не настолько сильно, чтобы этим можно было объяснить нынешние масштабы распространения диабета. Фактически уже можно говорить об эпидемии. А к 2030 году, по прогнозам Всемирной организации здравоохранения, число больных диабетом 2-го типа достигнет 310 млн человек во всем мире.

Больше знаний - больше вопросов

- Развитие диабета в пожилом возрасте объясняется общим изнашиванием организма, накоплением сбоев в разных органах и системах. У молодых людей срабатывают какие-то другие факторы?

- Возможно, да. Чем больше мы изу­чаем, тем больше загадочного находим в этом заболевании. Люди привыкли использовать одно название - сахарный диабет. Но сейчас приходит понимание, что диабет 2-го типа сам по себе гетерогенен, то есть он разный. Например, 30 - 40 процентам пациентов требуется назначение инсулина, а другим - нет (речь вовсе не о разных стадиях одной и той же болезни. - Авт.).

Один из самых важных вопросов - связь между диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Раньше считалось, что больному достаточно нормализовать уровень сахара, и все будет прекрасно. Но оказалось, этого недостаточно. Выяснилось, что при диабете также происходят серьезные липидные нарушения (то есть в обмене жиров в организме. - Авт.). Из-за этого прогрессирует атеросклероз. И даже после нормализации сахара у пациентов сохраняется высокая смертность от сердечно-сосудистых нарушений, инфарктов и инсультов. Поэтому современные стандарты лечения ставят задачу не только следить за сахаром, но и корректировать жировой обмен.

А в целом все идет к признанию того, что повышенный сахар - только верхушка айсберга. Сам диабет очень сложное, многофакторное нарушение в организме. И проявляется он не только повышением уровня глюкозы в крови. 

Сейчас ожирение выявляется примерно у 20% населения развитых стран, то есть у каждого пятого. А сахарный диабет - только примерно у 20 - 30% из них. То есть подавляющее число людей с ожирением не имеют диабета. Значит, одного только ожирения для развития диабета мало. 

Эволюция против  фастфуда

- Не все понимают, почему фастфуд помогает стартовать диабету.

- Когда мы питаемся рафинированной пищей, для нашего организма это неестественно. 30 тысяч лет назад еду нужно было добывать с большим трудом. Такого, чтобы протяни руку - и все получишь, не было. Наш геном и организм за это время не поменялся почти никак, и обмен веществ "не настроен" на то, что его окружает многократный избыток пищи, состоящей из рафинированных калорий. 

- Разве наш организм не эволюционировал за эти 30 тысяч лет?

- Во-первых, для эволюции это ничтожно малый срок. А во-вторых, о какой вообще эволюции у человека можно говорить, если мы искусственно отключили ее главную движущую силу - естественный отбор? Для нас как людей это благо, мы лечим, выхаживаем пациентов, которые в дикой природе погибли бы. Потом у них появляются дети. Для этого, в том числе, могут использоваться вспомогательные репродуктивные технологии, оплодотворение в пробирке. Медицина позволяет спасать глубоко недоношенных детей.

- Может, сейчас молодые и без лишнего веса люди заболевают диабетом как раз из-за невидимых глазу генетических повреждений, которые были не критичны для родителей по отдельности, но выстрелили у ребенка?

- Да, такое возможно.

О генетических тестах и стрессе

- Тогда, наверное, полезно делать генетические тесты, чтобы узнать свою предрасположенность к диабету?

- Сложность в том, что диабет может возникать из-за поломки не в одном, не в пяти и даже не в десяти генах. Известны десятки генов, определенные варианты которых могут быть связаны с развитием диабета. Сегодня вы свои гены в любом случае не измените. Но есть правила, которые нужно соблюдать каждому, чтобы снизить риск не только диабета, но и ряда других опасных заболеваний (см. "Будь в курсе").

- А какую роль играет стресс?

- В целом человек, который меньше стрессует, дольше живет. В то же время в современном мире с изобилием еды при хроническом стрессе чаще развивается ожирение - люди заедают переживания.

- Говорят, что при стрессе повышается уровень сахара в крови. То есть при частых стрессах он все время будет высоким?

- Если человек здоров, нет нарушения выработки инсулина, то такие повышения сахара на фоне стресса не опасны. Они очень краткосрочны, сахар быстро приходит в норму. Самый яркий пример - периоды войн. Стрессы были катастрофические, но роста заболеваемости диабетом у людей не было.

Парадокс

Недуг... помогает прожить дольше

- Врачи, лечащие другую болезнь века, ВИЧ, уверяют, что с ним можно прожить столько же, сколько без ВИЧ - если соблюдать правила лечения, вести правильный образ жизни и т.д. Вы можете то же сказать про сахарный диабет?

- Могу сказать больше. По некоторым данным, продолжительность жизни официально зарегистрированных больных диабетом в среднем выше, чем у лиц без него. Она составляет больше 70 лет. Объяснение простое: если у человека есть диабет, он чаще ходит в поликлинику, сдает анализы и просто находится хоть под каким-то наблюдением врача. При отсутствии диабета люди реже оказываются в поле зрения медиков. Существенная часть сидит между телевизором и холодильником, запивает чипсы пивом или водкой, пока не настигает инфаркт или инсульт. Но если сравнить пациентов с диабетом и людей, которые реально уделяют внимание своему здоровью, то, конечно, смертность среди диабетиков существенно выше. 

Печальная статистика

  • 75% больных диабетом умирают от сердечно-сосудистых осложнений, которые сейчас рассматриваются как самостоятельные заболевания.
  • У больных диабетом значительно чаще диагностируются злокачественные опухоли. Исследователи предполагают, что виноваты так называемые ростовые факторы, которые в избытке циркулируют в организме при диабете. Факторы роста в чрезмерном количестве повышают риск неконтролируемого деления клеток и возникновения опухоли.
  • Смерть непосредственно от самого диабета - это диабетическая кома. От нее сегодня умирают единицы. И в большинстве случаев - если человек потерял самоконтроль и не принимает необходимых мер по коррекции уровня сахара и сопутствующих заболеваний. 

Будь в курсе

Снижаем риски 

1. Избавляйтесь от лишнего веса.

2. Больше двигайтесь. Физическая активность повышает чувствительность к инсулину, благодаря этому организм оздоравливается - снижается как риск диабета, так и рака.

3. Старайтесь избегать фастфуда, рафинированной еды, то есть полностью переработанных продуктов.

4. Высыпайтесь. Чем меньше человек спит, тем больше ест, повышается риск ожирения.

5. Старайтесь контролировать уровень стресса. Самый простой и безопасный способ снижения стресса - ра­зумные физнагрузки.

Чтобы не пропустить все самое важное и интересное, подписывайтесь на нас в соцсетях

Политика

Рабинович: Открытие командой Зеленского рынка земли обернется катастрофой для Украины
Рабинович: Открытие командой Зеленского рынка земли обернется катастрофой для Украины

Заявление команды президента Украины Владимира Зеленского о продаже земли нужно считать катастрофой национального масштаба.

Итоги встречи Зеленского и Меркель: санкции против России, нормандский формат и газовый транзит
Итоги встречи Зеленского и Меркель: санкции против России, нормандский формат и газовый транзит [дополнено] 402 1

Анонсировано продолжение работы в "нормандском формате" - следующая встреча 12 июля.

Интервью Роднянского о Зеленском: как начинал, почему победил и что с ним будет дальше
Интервью Роднянского о Зеленском: как начинал, почему победил и что с ним будет дальше 288 1

Продюсер признался, что до последнего не верил в победу экс-руководителя "Студии Квартал-95".

Происшествия

Пропавшую под Одессой 11-летнюю Дашу ищут с помощью дронов и гадалок
Пропавшую под Одессой 11-летнюю Дашу ищут с помощью дронов и гадалок [фото]

Каждый день полиция и волонтеры прочесывают территорию, но новостей о том, что случилось девочкой спустя пять дней, все еще нет.

Зеркаль объяснила, почему до сих пор не назвали виновных в крушении Боинга над Донбассом
Зеркаль объяснила, почему до сих пор не назвали виновных в крушении Боинга над Донбассом 661 7

Налоговую Николаевской и Днепропетровской областей обвинили в похищении людей
Налоговую Николаевской и Днепропетровской областей обвинили в похищении людей 395

Импортеры индустриальных масел заявили, что по вине фискальных органов этих регионов пропал директор компании, а также из-за проблем с растамаживанием горюче-смазочных материалов нанесен ущерб государству.

Экономика

Гройсман обещает поднять минимальную зарплату вдвое вопреки своим прогнозам
Гройсман обещает поднять минимальную зарплату вдвое вопреки своим прогнозам 146

Никогда политики не бывают так щедры на обещания, как в предвыборный период.

С гривной все буде хорошо в 2019 году, - эксперт фондового рынка
С гривной все буде хорошо в 2019 году, - эксперт фондового рынка 153 2

Несмотря на негативный информационный шум, который снизил курс гривны на 4%, факторы, влияющие на национальную валюту в этом году, более благоприятные, чем в прошлом

Как заработать на росте курса доллара
Как заработать на росте курса доллара 629 3

Правительство прогнозирует подорожание бакса до 30,7 гривны в ближайшие три-четыре года.

Общество

Змеи в городе: как опознать, обезвредить и не быть укушенным
Змеи в городе: как опознать, обезвредить и не быть укушенным 274

Пресмыкающиеся настолько "обнаглели", что заползают в квартиры и автомобили.

Община Гуляйполя выкупила  семейную усадьбу  Нестора Махно
Община Гуляйполя выкупила "семейную усадьбу" Нестора Махно 255 2

В доме, где жил старший брат "батьки", планируют сделать филиал краеведческого музея.

В Ассоциации рыболовов Украины назвали безопасные пляжи
В Ассоциации рыболовов Украины назвали безопасные пляжи 129 1

В организации объяснили, как спасти утопающего.

Светская хроника и ТВ

Кристина Асмус показала грудь без белья
Кристина Асмус показала грудь без белья [фото] 545

Пикантное фото - кадр из тизера экранизации романа "Текст".

 Игра престолов  и Леди Гага: кто стал победителями MTV Movie & TV Awards-2019
"Игра престолов" и Леди Гага: кто стал победителями MTV Movie & TV Awards-2019 79

"Лучшие" получили награду в виде золотого стакана попкорна.

У Сергея и Снежаны Бабкиных родился сын
У Сергея и Снежаны Бабкиных родился сын 633

Пара в третий раз стала родителями.

Спорт

 Бешикташ  хочет подписать игрока сборной Украины U-20
"Бешикташ" хочет подписать игрока сборной Украины U-20 14

Турецкий гранд заинтересовался Георгием Цитаишвили.

 Днепр-1  усилят два чемпиона мира по футболу
"Днепр-1" усилят два чемпиона мира по футболу 176

Молодые таланты будут арендованы у "Динамо".

СМИ: Экс-президент УЕФА Платини задержан по подозрению в коррупции
СМИ: Экс-президент УЕФА Платини задержан по подозрению в коррупции 150

Футбольный функционер угодил в коррупционный скандал.