Диабет молодеет, и это загадка для ученых

Диабет молодеет, и это загадка для ученых

Фото: Олег РУКАВИЦЫН

Почему диабет все чаще настигает молодых, активных, стройных и какие меры помогут уберечься от сахарной болезни, рассказал профессор Валентин ФАДЕЕВ.

Необъявленная эпидемия

- Диабет намного чаще встречается в старшем возрасте, после 55 - 60 лет. Но за последние 20 - 30 лет болезнь помолодела. И сейчас неудивителен диагноз "диабет 2-го типа" у 30 - 40-летних и даже у подростков.

- Все потому, что современные люди стали есть много фастфуда, быстрых углеводов, страдать ожирением, а от него до диабета рукой подать?

- Это самое простое и лишь отчасти верное объяснение. На самом деле за последние десятилетия и стиль питания, и стиль жизни человечества изменились не настолько сильно, чтобы этим можно было объяснить нынешние масштабы распространения диабета. Фактически уже можно говорить об эпидемии. А к 2030 году, по прогнозам Всемирной организации здравоохранения, число больных диабетом 2-го типа достигнет 310 млн человек во всем мире.

Больше знаний - больше вопросов

- Развитие диабета в пожилом возрасте объясняется общим изнашиванием организма, накоплением сбоев в разных органах и системах. У молодых людей срабатывают какие-то другие факторы?

- Возможно, да. Чем больше мы изу­чаем, тем больше загадочного находим в этом заболевании. Люди привыкли использовать одно название - сахарный диабет. Но сейчас приходит понимание, что диабет 2-го типа сам по себе гетерогенен, то есть он разный. Например, 30 - 40 процентам пациентов требуется назначение инсулина, а другим - нет (речь вовсе не о разных стадиях одной и той же болезни. - Авт.).

Один из самых важных вопросов - связь между диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Раньше считалось, что больному достаточно нормализовать уровень сахара, и все будет прекрасно. Но оказалось, этого недостаточно. Выяснилось, что при диабете также происходят серьезные липидные нарушения (то есть в обмене жиров в организме. - Авт.). Из-за этого прогрессирует атеросклероз. И даже после нормализации сахара у пациентов сохраняется высокая смертность от сердечно-сосудистых нарушений, инфарктов и инсультов. Поэтому современные стандарты лечения ставят задачу не только следить за сахаром, но и корректировать жировой обмен.

А в целом все идет к признанию того, что повышенный сахар - только верхушка айсберга. Сам диабет очень сложное, многофакторное нарушение в организме. И проявляется он не только повышением уровня глюкозы в крови. 

Сейчас ожирение выявляется примерно у 20% населения развитых стран, то есть у каждого пятого. А сахарный диабет - только примерно у 20 - 30% из них. То есть подавляющее число людей с ожирением не имеют диабета. Значит, одного только ожирения для развития диабета мало. 

Эволюция против  фастфуда

- Не все понимают, почему фастфуд помогает стартовать диабету.

- Когда мы питаемся рафинированной пищей, для нашего организма это неестественно. 30 тысяч лет назад еду нужно было добывать с большим трудом. Такого, чтобы протяни руку - и все получишь, не было. Наш геном и организм за это время не поменялся почти никак, и обмен веществ "не настроен" на то, что его окружает многократный избыток пищи, состоящей из рафинированных калорий. 

- Разве наш организм не эволюционировал за эти 30 тысяч лет?

- Во-первых, для эволюции это ничтожно малый срок. А во-вторых, о какой вообще эволюции у человека можно говорить, если мы искусственно отключили ее главную движущую силу - естественный отбор? Для нас как людей это благо, мы лечим, выхаживаем пациентов, которые в дикой природе погибли бы. Потом у них появляются дети. Для этого, в том числе, могут использоваться вспомогательные репродуктивные технологии, оплодотворение в пробирке. Медицина позволяет спасать глубоко недоношенных детей.

- Может, сейчас молодые и без лишнего веса люди заболевают диабетом как раз из-за невидимых глазу генетических повреждений, которые были не критичны для родителей по отдельности, но выстрелили у ребенка?

- Да, такое возможно.

О генетических тестах и стрессе

- Тогда, наверное, полезно делать генетические тесты, чтобы узнать свою предрасположенность к диабету?

- Сложность в том, что диабет может возникать из-за поломки не в одном, не в пяти и даже не в десяти генах. Известны десятки генов, определенные варианты которых могут быть связаны с развитием диабета. Сегодня вы свои гены в любом случае не измените. Но есть правила, которые нужно соблюдать каждому, чтобы снизить риск не только диабета, но и ряда других опасных заболеваний (см. "Будь в курсе").

- А какую роль играет стресс?

- В целом человек, который меньше стрессует, дольше живет. В то же время в современном мире с изобилием еды при хроническом стрессе чаще развивается ожирение - люди заедают переживания.

- Говорят, что при стрессе повышается уровень сахара в крови. То есть при частых стрессах он все время будет высоким?

- Если человек здоров, нет нарушения выработки инсулина, то такие повышения сахара на фоне стресса не опасны. Они очень краткосрочны, сахар быстро приходит в норму. Самый яркий пример - периоды войн. Стрессы были катастрофические, но роста заболеваемости диабетом у людей не было.

Парадокс

Недуг... помогает прожить дольше

- Врачи, лечащие другую болезнь века, ВИЧ, уверяют, что с ним можно прожить столько же, сколько без ВИЧ - если соблюдать правила лечения, вести правильный образ жизни и т.д. Вы можете то же сказать про сахарный диабет?

- Могу сказать больше. По некоторым данным, продолжительность жизни официально зарегистрированных больных диабетом в среднем выше, чем у лиц без него. Она составляет больше 70 лет. Объяснение простое: если у человека есть диабет, он чаще ходит в поликлинику, сдает анализы и просто находится хоть под каким-то наблюдением врача. При отсутствии диабета люди реже оказываются в поле зрения медиков. Существенная часть сидит между телевизором и холодильником, запивает чипсы пивом или водкой, пока не настигает инфаркт или инсульт. Но если сравнить пациентов с диабетом и людей, которые реально уделяют внимание своему здоровью, то, конечно, смертность среди диабетиков существенно выше. 

Печальная статистика

  • 75% больных диабетом умирают от сердечно-сосудистых осложнений, которые сейчас рассматриваются как самостоятельные заболевания.
  • У больных диабетом значительно чаще диагностируются злокачественные опухоли. Исследователи предполагают, что виноваты так называемые ростовые факторы, которые в избытке циркулируют в организме при диабете. Факторы роста в чрезмерном количестве повышают риск неконтролируемого деления клеток и возникновения опухоли.
  • Смерть непосредственно от самого диабета - это диабетическая кома. От нее сегодня умирают единицы. И в большинстве случаев - если человек потерял самоконтроль и не принимает необходимых мер по коррекции уровня сахара и сопутствующих заболеваний. 

Будь в курсе

Снижаем риски 

1. Избавляйтесь от лишнего веса.

2. Больше двигайтесь. Физическая активность повышает чувствительность к инсулину, благодаря этому организм оздоравливается - снижается как риск диабета, так и рака.

3. Старайтесь избегать фастфуда, рафинированной еды, то есть полностью переработанных продуктов.

4. Высыпайтесь. Чем меньше человек спит, тем больше ест, повышается риск ожирения.

5. Старайтесь контролировать уровень стресса. Самый простой и безопасный способ снижения стресса - ра­зумные физнагрузки.

Чтобы не пропустить все самое важное и интересное, подписывайтесь на нас в соцсетях

Политика

Зеленский и облигации: Что не так с финансами президента
Зеленский и облигации: Что не так с финансами президента 19

Эксперты говорят, что из-за сделки с облигациями внутреннего госзайма, которую "забыл" задекларировать гарант, он оказался "замазанным" в старых денежных схемах.

Печерский суд имел право принимать решение о закрытии дела по VAB банку Бахматюка, - нардепы
Печерский суд имел право принимать решение о закрытии дела по VAB банку Бахматюка, - нардепы 12

Печерский суд имел право принимать решение о незаконности действий первого заместителя генпрокурора Касько.

Раде предлагают назначить местные выборы в Украине на 25 октября
Раде предлагают назначить местные выборы в Украине на 25 октября 20

Соответствующий проект постановления внесли в парламент "Слуга народа" и "Доверие".

Происшествия

Украина депортировала грузинского вора в законе Каху Тбилисского
Украина депортировала грузинского вора в законе Каху Тбилисского 105

Суд на 3 года запретил ему появляться на нашей территории.

Жители Луганской области о пожарах: Подумали - до нас добралась война
Жители Луганской области о пожарах: Подумали - до нас добралась война 200

Несмотря на то что возгорание еще окончательно не ликвидировано, погорельцы возвращаются домой.

Львовский священник опять попался на торговле оружием
Львовский священник опять попался на торговле оружием 166

Святой отец открыл в своем доме оружейную, где из макета мог сделать гранату.

Экономика

Курс валют на сегодня: доллар и евро выросли
Курс валют на сегодня: доллар и евро выросли [инфографика] 142

Нацбанк незначительно ослабил гривну.

Экономист рассказал, как прогнозировать курс доллара
Экономист рассказал, как прогнозировать курс доллара 152

Эксперт предлагает использовать универсальный метод "сырьевых ножниц".

Почему бананы в Украине дешевле яблок
Почему бананы в Украине дешевле яблок 578

Бананы превратились из экзотических в самые популярные и дешевые продукты.

Общество

Сумы приняли эстафету в челлендже #стоп_мусор
Сумы приняли эстафету в челлендже #стоп_мусор [видео]

Горожане подбирают мусор на улицах и доносят его к урнам за лайки.

Выпускникам объяснили, как получить отсрочку от призыва
Выпускникам объяснили, как получить отсрочку от призыва 23

Минобразования, Генштаб и Офис президента вместе придумали решение проблемы.

На OLX продают пикап, на котором ездил Зеленский во время съемок “Слуги народа”
На OLX продают пикап, на котором ездил Зеленский во время съемок “Слуги народа” 110

За “Chevrolet Silverado” 2005 года выпуска хотят 10 990 долларов.

Спорт

Владимир Кличко будет сотрудничать с министерством молодежи и спорта Украины
Владимир Кличко будет сотрудничать с министерством молодежи и спорта Украины [фото] 87

О соглашении с известным боксером и братом мэра Киева сообщил министр Вадим Гутцайт.

Пять мгновений истории Кубка Украины или одиннадцать против одного
Пять мгновений истории Кубка Украины или одиннадцать против одного 183

Сегодня в финале Кубка Украины встретятся киевское "Динамо" и полтавская "Ворскла"

Защитник луганской  Зари  переходит в  Андерлехт
Защитник луганской "Зари" переходит в "Андерлехт" 208

Богдан Михайличенко этим летом сменит чемпионат