Сегодня 26 сентября +23°C
Елена КАЛАЧЕВА, Фото из архива «КП». (3 февраля 2009)
Успех в лечении зубов зависит от умения доктора и качества пломбировочных материалов

Успех в лечении зубов зависит от умения доктора и качества пломбировочных материалов

Красивая улыбка - секрет обаяния!

ПОЧЕМУ ВЫПАЛА ПЛОМБА?

- Мне поставили пломбу, она простояла три месяца и выпала. Посоветуйте, из каких материалов ставить пломбу, чтобы она дольше держалась.

Ира, Васильков.

Отвечает врач-стоматолог 1-й категории Марина Яремчук:

- Иногда долгосрочность пломб зависит не от материала, а от качества обработки кариозной полости бором и выполнения технических требований. Пломбы, поставленные без учета биологической рациональности стенок зуба, прикуса, полировки, будут служить недолго.

- Недавно мне удалили нерв и залечили зубные каналы. Скажите, как долго проживет такой зуб?

Ольга, Киев.

Отвечает врач-стоматолог 1-й категории Олег Ермоленко:

- Срок службы зуба после удаления нерва зависит от многих факторов. Во-первых, от качества лечения корневого канала: чем лучше канал будет обработан и запломбирован, тем дольше зуб будет выполнять свою функцию. Во-вторых, от состояния и объема твердых тканей зуба зависит, чем закончится лечение: пломбированием или протезированием. Некоторые предпочитают протезирование, поскольку считают такое решение более надежным и долговечным. Но многое зависит от умения доктора и материалов, которые он использует.

- Может ли воспалиться зуб при неполном удалении нерва после пломбирования?

Светлана Александровна, Киев.

Отвечает Марина Яремчук:

- Может. Чтобы уточнить диагноз, необходимо сделать рентгеновский снимок. В зависимости от объективных данных и жалоб выбирается тактика дальнейших действий. Может понадобиться повторное лечение корневого канала, обязательно с механической и медикаментозной обработкой. Возможно также временное пломбирование канала с лечебной целью или проведение глубокой стерилизации канала аппаратом депофорез. После контроля рентгенографии канал пломбируется. Метод пломбировки выбирается в зависимости от анатомических особенностей корневого канала. Полость зуба восстанавливается пломбой или коронкой по рекомендации стоматолога.

КАК ПОБЕДИТЬ ПАРОДОНТОЗ И ПАРОДОНТИТ?

- Врачи поставили диагноз «пародонтоз», существует подвижность зубов (зубы сами выпадают). Дайте совет, как спасти оставшиеся зубы?

Анатолий Васильевич, Киев.

Отвечает Олег Ермоленко:

- Нужно прежде всего разграничить понятия «пародонтоз» и «пародонтит».

Пародонтоз - заболевание, при котором происходит оголение (визуальное удлинение) корней зубов, при этом зубы устойчивы и неподвижны.

Пародонтит - воспаление круговой связки зуба, при котором возникает кровоточивость десен, нарушается крепление между десной и зубом, образуется так называемый патологический карман, появляется подвижность зубов. Пародонтит - это следствие некоего общего заболевания. Поэтому необходимо выявить и устранить причину заболевания, а затем лечить это общее заболевание и пародонтит.

Лечение пародонтита комплексное и предполагает прием лекарственных препаратов внутрь, полоскание, аппликации, а также курс физиотерапевтических процедур (электрофорез, вакуум-терапия, массаж). Основные же мероприятия направлены на ликвидацию патологических карманов. Это либо хирургические методы - кюретаж, либо более щадящий метод - вектор-терапия (применение ультразвука со специальным кремом). В любом случае вам необходима консультация специалиста, поскольку лечение индивидуально.

- Рекламируют много зубных паст для профилактики пародонтита, а какой пастой вы советуете пользоваться в таких случаях?

Олег Анатольевич, Киев.

Отвечает Марина Яремчук:

- Пасты не являются основой для лечения пародонтита - это средство гигиены. Необходимо прийти на консультацию к стоматологу, который порекомендует лечебные мероприятия: гигиеническую чистку, вектор-терапию, физпроцедуры, хирургическое лечение, уход и средства гигиены в домашних условиях, составит план лечения с учетом ваших жалоб, физиологических и анатомических особенностей, с учетом данных панорамного снимка.

КАКИЕ ПРОТЕЗЫ ЛУЧШЕ

- Мне 40 лет, потеряла жевательные зубы (раскрошились). Подскажите, какие протезы лучше всего ставить: бюгельные, акриловые или нейлоновые?

Татьяна, Киев.

Отвечает Олег Ермоленко:

- Все перечисленные выше протезы относятся к съемным протезам и практически не отличаются конструктивно. Бюгельный имеет наименьшую площадь, то есть ощущения чужеродного тела - наименьшее. Каркас протеза металлический, элементы крепления - кламмеры - могут быть видны при улыбке или разговоре. Впрочем, у акриловых протезов элементы крепления тоже металлические, большая площадь покрытия протезом слизистой, возможны аллергические реакции.

Нейлоновые протезы наиболее щадяще воздействуют на слизистую. Элементы крепления практически не видны. Площадь протеза можно сделать минимальной. Но какой протез подойдет именно вам, можно решить только после консультации и осмотра.

- Что такое коронка и из чего она сделана, при ее установлении нужно ли удалять нерв?

Инна Валерьевна, 47 лет, Киев.

Отвечает Олег Ермоленко:

- Коронка - протез зуба, восстанавливающий функцию и эстетику зуба. Коронки могут быть изготовлены из:

  • золота,
  • металла с напылением под золото или без него,
  • пластмассы,
  • керамики,
  • металлокерамики,
  • композитных материалов.

Вопрос об удалении или сохранении нерва в протезируемом зубе решается индивидуально в каждом отдельном случае. 

- Обязательно ли обтачивать соседние зубы для одной коронки?

Светлана, Киев.

Отвечает Олег Ермоленко:

- Сегодня существуют множество вариантов протезирования одного отсутствующего зуба. Например, имплантация. Соседние зубы при этом остаются нетронутыми.

Второй вариант замещения дефекта зубного ряда - микропротез (съемная конструкция, которая выполняет эстетическую функцию). Можно восстановить отсутствующий зуб, используя консольный мостовидный протез. То есть на одном опорном зубе устанавливают две коронки: одна - опора, другая - восстанавливает дефект.

Если в соседних зубах есть пломбы, то возможно изготовление керамической конструкции, где вместо пломб изготавливаются вкладки, которые будут служить опорой для протезирования отсутствующего зуба.

При выборе методики учитываются финансовые возможности пациента, сроки протезирования, данные объективного осмотра, показания и противопоказания к изготовлению того или иного протеза.

ИМПЛАНТЫ ОТТОРГАЮТСЯ РЕДКО

- В каких случаях бывает отторжение импланта и что этому способствует?

Марина Георгиевна, Киев.

Отвечает хирург-стоматолог 1-й категории Денис Марченко:

- Личный и мировой опыт, а также статистика показывают, что отторжение импланта происходит только в

1-2% случаев, а в 99-98% осуществляется успешное полноценное приживление импланта. Успех операции обеспечивается благодаря тщательному планированию, взвешиванию показаний и противопоказаний, высокому профессионализму врачей, современным технологиям. Немаловажным является и то, что пациент должен следовать рекомендациям своего стоматолога, особенно советов, относящихся к ограничению курения и употребления алкоголя. Если отторжение все-таки произошло, пациенту обеспечена повторная бесплатная операция с целью установки импланта.

- Что качественнее - имплант или металлокерамика?

Марина Георгиевна, Киев.

Отвечает Денис Марченко:

- Вопрос не совсем точен, так как качество любого лечения зависит от конечного результата, а конечный этап имплантации - протезирование, в том числе и металлокерамическими конструкциями, то есть мы имеем два различных подхода к одной проблеме.

Опыт показывает, что срок службы импланта сопоставим со сроком жизни зуба, но не сопоставим со сроком полноценного функционирования металлокерамического протеза.

Сравнивать между собой качество импланта и металлокерамического протеза не совсем правильно. Ведь если речь идет об отсутствии большого количества зубов, то замещение дефекта просто невозможно без предварительной установки импланта, поскольку он становится основой для протезирования металлокерамикой. Когда речь идет о восстановлении одного отсутствующего зуба, установка импланта предпочтительнее, позволяет восполнить дефект, не повреждая соседние зубы.

Политика

В Китае запретили использовать WhatsApp
В Китае запретили использовать WhatsApp 65

Проблемы в работе приложения начались еще в минувшее воскресенье.

Ющенко под Киевом хотел попариться в бане, а его заставили делать селфи
Ющенко под Киевом хотел попариться в бане, а его заставили делать селфи [фото] 166

Экс-президент любезно согласился сфотографироваться, хотя был на отдыхе и с голым торсом.

Генпрокуратура Испании заявила о возможном аресте главы Каталонии
Генпрокуратура Испании заявила о возможном аресте главы Каталонии 52

На данный момент такие меры еще не рассматривались, но в Мадриде такого варианта не исключают.

Происшествия

В Белой церкви загорелся фармацевтический завод
В Белой церкви загорелся фармацевтический завод [фото, видео] 601

Бороться с огнем направили 60 человек.

ДТП на мосту в Изюме: пострадали 23 человека, среди них - 10 детей
ДТП на мосту в Изюме: пострадали 23 человека, среди них - 10 детей [фото] 357

Погибших в результате аварии нет.

Дочь советского хоккеиста Толмачева призналась в убийстве отца
Дочь советского хоккеиста Толмачева призналась в убийстве отца 918

Женщина не могла придумать, как избавиться от тела и накрыла его тряпками.

Экономика

Нацбанк не признал биткоин валютой
Нацбанк не признал биткоин валютой 20

Официального решения по этому поводу еще нет, но банкиры предупреждают о возможном мошенничестве с криптовалютами.

 За життя  добилась победы у Нацбанка: начинаются выплаты 3 миллиардов!
"За життя" добилась победы у Нацбанка: начинаются выплаты 3 миллиардов! 715

Фонд гарантирования вкладов физических лиц (ФГВФЛ) начнет выплаты вкладчикам ряда известных банков на общую сумму более 3 млрд гривен.

Канада построит в Украине заводы, чтобы торговать с Европой?
Канада построит в Украине заводы, чтобы торговать с Европой? 862 1

"КП" в Украине" вместе с экспертами изучила заявление Петра Порошенко о приходе в нашу страну инвесторов, и что их может заинтересовать.

Общество

Астролог рассказал об опасности пятницы 13 октября
Астролог рассказал об опасности пятницы 13 октября 317

Влад Росс отметил, что в безопасности в этот день будут пассажиры самолетов.

Порошенко подписал скандальный Закон  Об образовании
Порошенко подписал скандальный Закон "Об образовании" 1191

Глава государства назвал его одной из главных реформ.

Неизвестное морское существо выбросило на берег Филиппин
Неизвестное морское существо выбросило на берег Филиппин [фото] 2322

Тело животного сильно испорчено, но специалисты попытаются установить, что это за зверь.

Светская хроника и ТВ

Победителя Евровидения перевели в реанимацию для пересадки сердца
Победителя Евровидения перевели в реанимацию для пересадки сердца 289

В ближайшее время португальцу предстоит тяжелая операция.

Фильм об украинской интеллигенции 30-х годов поборется за приз в Варшаве
Фильм об украинской интеллигенции 30-х годов поборется за приз в Варшаве 49 1

Лента режиссера Тараса Томенко "Дом "Слово" вошла в конкурсную программу кинофестиваля.

Новый  Холостяк  - о девушке, которую ищет:  Возможно, она находится в некоторой депрессии
Новый "Холостяк" - о девушке, которую ищет: "Возможно, она находится в некоторой депрессии" 436

Рожден Ануси считает, что, возможно, именно на телепроекте произойдет что-то новое в его жизни.

Спорт

Фонсека:  Многие скажут, что у  Шахтера  мало шансов
Фонсека: "Многие скажут, что у "Шахтера" мало шансов" 107

Главный тренер донецкой команды провел пресс-конференцию накануне матча Лиги чемпионов против "Манчестер Сити"

Призер  Игр непокоренных  Сергей Торчинский: С пьедестала - сразу в ЗАГС
Призер "Игр непокоренных" Сергей Торчинский: С пьедестала - сразу в ЗАГС 27

Первый день соревнований на "Играх непокоренных" в Торонто принес украинской сборной бронзовую медаль.

Гвардиола:  Надеюсь, смогу убедить игроков относиться к  Шахтеру  серьезно
Гвардиола: "Надеюсь, смогу убедить игроков относиться к "Шахтеру" серьезно" 215

Главный тренер "Манчестер Сити" пообщался с журналистами накануне матча против украинской команды в Лиге чемпионов