Под какие болезни маскируется депрессия?
Иногда наши проблемы со здоровьем имеют исключительно психологическую основу
Так какие же болезни от нервов?
Многое зависит от психотипа. У кого-то затяжной стресс имеет психические проявления - неприкрытую депрессию, развитие фобий (всевозможных страхов), а у кого-то провоцирует заболевания внутренних органов. Это психиатры называют маскированными или соматизированными («сома» - тело) депрессиями.
У холериков наиболее часто стресс маскируется под сердечно-сосудистые недуги (гипертонию, ИБС, инфаркт), язву двенадцатиперстной кишки, урологические проблемы (есть даже такой термин «урологическая неврастения», когда человек на нервной почве постоянно испытывает многократные позывы по-маленькому).
У меланхоликов депрессии могут вылиться в язву желудка, астмоидные состояния, всевозможные нейродермиты. Сангвиники же и флегматики имеют меньшую склонность к болезням на нервной почве.
Лечить соматизированные депрессии очень сложно. Ведь ни больной, ни врач по профилю болезни могут попросту не подозревать, что в основе всех страданий пациента и безуспешных потуг, к примеру, кардиолога лежит затянувшийся стресс. А вот опытный психиатр может помочь.
Профессор психиатрии Михаил ВИНОГРАДОВ:
- В хирургических, сердечно-сосудистых стационарах обязательно должен быть штатный психиатр. Не только для «успокоения» пациентов, но и для того, чтобы помочь разобраться, что же стало причиной болезни. Однажды мне на консультацию направили одного больного, которого 17 (!) раз оперировали по поводу язвенного кровотечения. И, только когда у пациента осталось полжелудка, «рискнули» посоветоваться с психиатром. Оказалось, что это как раз случай маскированной депрессии. Больному назначили антидепрессанты, противотревожные препараты, и язва отступила!
Кто в группе риска
Есть люди, вообще не склонные к депрессиям, их где-то 5 - 7%. В психиатрии таких счастливцев называют «солнечными натурами». На всех остальных время от времени накатывает тоска. Чаще жертвами скрытых депрессий становятся:
- Циклотимные личности - вполне люди здоровые, но склонные к беспричинным колебаниям настроения, слишком чувствительные от природы. Как правило, они метеозависимы, при перепадах погоды у них все из рук валится, упадок сил, снижение эмоционального фона (такая слезливая раздражительность), головные боли и общее плохое самочувствие. Таких людей около 20%.
- Люди со слабой вегетативной нервной системой. У них на первом месте приступы дистонии, скачки давления и, уже как следствие, депрессивный настрой - их около 15%.
- Самая большая группа - люди тревожно-мнительные по натуре.
- Есть еще особая группа маскированных депрессий - гормонозависимые. Их «добычей» становятся люди в периоды гормональных встрясок (беременность, климакс), страдающие заболеваниями щитовидки. К этой же категории можно отнести людей, бурно переживающих «кризис среднего возраста».
Как распознать скрытую тоску?
Есть несколько четких признаков, по которым можно определить, что пора обращаться к доктору.
- Плохое настроение, разбитость, невозможность сосредоточиться длятся изо дня в день дольше 5 - 7 дней.
- Вы просыпаетесь уже в тоске, с плохими мыслями. Повышается общая раздражительность.
- Депрессивное настроение не соответствует объективной ситуации, то есть возникает как бы на фоне общего благополучия.
- Нарушается сон: либо дневная сонливость, либо тяжелый ночной сон, раннее пробуждение и невозможность снова заснуть.
- Приступы болей, напрямую связанные со стрессовой ситуацией или высокой эмоциональной нагрузкой. Например, вышел конфликт с начальством, тут же заболел желудок.
- Появляется зацикленность на своем самочувствии, человек постоянно прислушивается к себе: заболит - не заболит?
- Посещают мысли о суициде - прямые или завуалированные типа «без меня всем будет лучше», «я непонятно, зачем живу» и т. д.
Чем будут лечить?
При маскированных депрессиях далеко не всегда нужны антидепрессанты! Важен комплексный подход: психотерапия плюс индивидуально подобранные дозы препаратов. Универсальной схемы нет: астенические депрессии лечатся с помощью стимуляторов, тревожные - с помощью успокоительных-седатиков. Больного депрессией в большинстве случаев нельзя «загружать» лекарствами - он и без того растерян и подавлен. Для нормализации глубинных процессов в нервной системе нужны микродозы транквилизаторов и нейролептиков.
Из общих средств для поддержки организма нужны все витамины группы В, С, фолиевая кислота, а также комплексы с кальцием и магнием, селен и лецитин.
ФАКТ
Депрессии, по данным ВОЗ за 2006 год, вышли на второе место в мире среди болезней, ведущих к потере трудоспособности (на первом месте - сердечно-сосудистые).
ЦИФРА
70% хронических заболеваний имеют психосоматическую основу, то есть развиваются на нервной почве.
