Почему родинка может быть опасной?
Фото: Только своевременная диагностика и удаление помогает предотвратить развитие меланомы. Фото: Thinkstock.
Как попасть на такой осмотр? Как правильно вести себя летом на солнце? На эти и другие вопросы читателям "КП" отвечала заслуженный врач Украины, профессор, д.м.н, главный врач Института дерматологии и косметологии, координатор проекта "Евромеланома" в Украине Ольга Вадимовна Богомолец.
Самодиагностика мелономы
Наталья: - С некоторыми родинками мы рождаемся, а некоторые возникают в течение жизни. Они чем-то отличаются?
Ольга Богомолец: - Некоторые родинки "запрограммированы", то есть проявляются из-за генетической склонности к ним. Другие возникают в результате чрезмерного загара. Чем больше их на теле, тем выше риск. Зависит он и от размера родимого пятна. Одна из наиболее быстро развивающихся злокачественных опухолей, меланома, появляется из родинки. Основные признаки злокачественного перерождения родинки запомнить несложно. Мы специально разработали метод домашней диагностики, который "складывается" в аббревиатуру АККОРД. Где А - асимметрия: здоровая родинка должна быть симметрична (исключения - пятна, несимметричные с рождения); К - край: должен быть ровным, без неровностей, зазубрин; вторая К - кровоточивость; О - окраска: должна быть равномерная, без изменений, вкраплений, жилочек; Р - размер: не должен увеличиваться, опасно и наличие множества мелких родинок рядом; Д - динамика: если появляются корочки, выпадают волосы или пропадает кожный рисунок. Только своевременное удаление помогает предотвратить развитие меланомы. Смертность от меланомы в Украине очень высокая, в 18 раз больше, чем в США. Только потому, что люди не знают первых признаков перерождения и своевременно не обращаются к специалистам.
Ольга: - Как обычному человеку без медицинского образования определить, что его родинки "опасно себя ведут"? Например, я думала, что волосы на родинках не должны расти, что это плохо.
О.Б.: - Меланома больше всего распространена среди людей молодого и зрелого возраста. У женщин в 56% случаев меланома локализуется на голенях, у мужчин - на груди и на голове. Введите в семье традицию осматривать друг друга раз в полгода. К группе риска относятся семьи, у которых были родственники с раком кожи, а также светловолосые, русоволосые, блондины, рыжеволосые. Те, у кого голубые, серые и зеленые глаза. Люди скандинавского происхождения. Также в группе риска находятся обладатели родинок в виде яичницы, когда центр пятна темный, а по периметру светлее. Наличие таких "яичниц" в 50 раз увеличивает риск. Что касается волосинок, то они на родинках могут расти. Если их нет, это тоже ни о чем плохом не говорит. Опасно, когда волосы росли, а потом перестали - это уже повод идти к врачу.
Почему появляются веснушки и бородавки
Елена: - Можно ли считать веснушки родинками? Они также могут стать опасными для жизни?
О.Б.: - Веснушки нельзя считать родинками. Представим себе кожу, ее внутреннее строение: есть такие клеточки, меланоциты, которые вырабатывают пигмент меланин. В нормальной здоровой коже соотношение меланоцитов и других, более светлых, клеток эпителия - кератиноцитов - составляет 1:6. В родинке количество меланоцитов увеличивается. Зато в веснушке количество меланоцитов остается прежним, хотя они вырабатывают больше пигмента в ответ на повреждающее действие ультрафиолета. Поэтому веснушки не опасны. Бороться с веснушками практически бесполезно, их надо полюбить. Уменьшить заметность этих особенностей можно с помощью солнцезащитных кремов, если начать их применять уже весной.
Татьяна: - У моего одиннадцатилетнего сына родинка находится на уровне резинки штанишек, которая постоянно ее цепляет. Некоторые врачи советуют удалить, другие говорят, что это не опасно. Как поступить?
|
О.Б.: - Вы можете привезти ребенка 17 мая на бесплатный осмотр в День меланомы. Осматривать будут специалисты в 30 городах Украины. Нужно предварительно записаться по номеру горячей линии - 0800-501-508. Это можно сделать и в любой другой день в Институте дерматологии и косметологии, стоимость полного осмотра, дерматоскопии и рекомендации по лечению для ребенка - 190 грн., для взрослого -290 грн., предварительная запись по номеру 0(44) 235-00-08.
Кира: - Можно ли удалить здоровые родинки? И нужно ли?
О.Б.: - Иногда нужно. Если эстетически непривлекательная родинка, например. Есть удаление по медицинским показаниям: когда родинка относится к группе риска, имеет шансы на перерождение. Удаляют потенциально опасные родимые пятна, например, в зоне половых органов. А также ворсисто-бородавчатые, неплоские. Те, которые находятся в зоне ремня у мужчины или воротниковой зоны у военных. У женщин - в области бюстгальтера, на молочных железах.
Алексей: - Что общего между бородавкой и родинкой?
О.Б.: - В народе большинство новообразований называют бородавками или родинками. На самом же деле диагнозов не два, а две тысячи. Бородавки отличаются от родинок тем, что являются вирусным заболеванием, которое передается. Вызывает их папиллома вирус, он присутствует везде, но больше "любит" людей со слабой иммунной системой. Бородавки, наверное, единственная из дерматологических болезней, которая поддается лечению не только продвинутыми лазерными и медицинскими технологиями, но и народными средствами.
Оксана: - Чем вызвано увеличение количества родинок у пожилых людей? А у беременных женщин?
О.Б.: - Увеличение количества родинок всегда связано с инсоляцией, то есть с влиянием солнечных лучей на кожу. Мы получаем загар в течение недели, носим его несколько месяцев, но в ДНК клеток "память" о загаре сохраняется навсегда и имеет свойство накапливаться. Поэтому время от времени на коже появляются новые родинки. Но такое происходит до 60 лет. Пятнышки, которые возникают у пожилых людей, обычно другой природы. В 60-80 лет чаще всего на коже появляются доброкачественные кожные наросты кератомы, покрытые корочкой. Иногда они коричневого цвета, как родинки, но, в отличие от последних, не перерождаются в меланому. Если же родинка появилась во время беременности, это говорит лишь о том, что будущая мама много загорала накануне. Однако мы советуем проверять все родинки на теле, прежде чем планировать рождение малыша. Дело в том, что во время беременности иммунная система ослаблена, и меланома может развиваться гораздо быстрее и агрессивнее. В такой ситуации она практически неизлечима.
Омотр и диагноз по интернету
Виталий: - Появилась информация, что в Европе диагностируют меланому на расстоянии. В вашем институте есть такое оборудование?
О.Б.: - Да, у нас есть диагностика через Интернет. Скоро появится сайт rodinki.com.ua со всей информацией о том, где ближайший к вам пункт приема снимка родинки и какие технические требования к снимку. Мы также сотрудничаем с одной из наибольших европейских компаний по диагностике, но стоимость их консультаций нашим людям не по карману - от 70 до 100 евро. Поэтому сейчас мы готовим шесть своих экспертов, до конца года должны успеть создать специальную программу подготовки по онкодерматологии и дистанционной диагностике. Мы стараемся минимизировать затраты за дистанционную консультацию до 100-150 грн. Это в любом случае меньше, чем поездка в столицу на персональную консультацию к онкодерматологу.
- А насколько достоверно такое исследование?
О.Б.: - Результат напрямую зависит от квалификации врача. Мы в течение двух лет проводили специальные двойные исследования, несколько тысяч людей были проконсультированы дистанционно. Это было так: человек приходит, заполняет анкету, новообразование фотографирует (делает снимок фотоаппаратом, а потом специальной приставкой дерматоскопом, что позволяет просмотреть, что делается в глубоких структурах кожи), затем отправляет через Интернет в базу данных. Оттуда ее извлекает высококвалифицированный специалист, ставит диагноз, читает историю пациентов, дает свои рекомендации. Так вот, на протяжении двух лет мы специально консультировали двумя методами: один доктор видел непосредственно пациента и ставил диагноз, другой - смотрел дистанционно. Можем сегодня гарантировать, что качество диагностики повышается.
Тарас: - Как людям с родинками и веснушками правильно загорать? Я брюнет с карими глазами, есть веснушки на лице и плечах. У отца глаза зеленые, у мамы - серые.
О.Б.: - Веснушки на плечах свидетельствуют о том, что вы сгорали в детстве и молодости. Зеленые и серые глаза родителей говорят, что относитесь к скандинавскому типу, который не имеет меланоцитарной защиты. В скафандре ходить целое лето не нужно, но стоит вставать в 6-8 утра, чтобы купаться. Загорать после 16 часов - оптимальный режим. Помните: если нырять и находиться под водой, солнечные лучи проходят на метр в глубину. При поднятии на гору уровень солнечного излучения значительно больше. В городе солнце отражается от стеклянных поверхностей и асфальта.
Подготовила
Фото: Максим ЛЮКОВ.
Подписывайтесь на нас в соц. сетях
