Ходить к гинекологу надо хотя бы раз в год
Больше полутора часов заместитель главного врача Киевского городского клинического эндокринологического центра, кандидат медицинских наук, заслуженный врач Украины Лидия ДМИТРИЧЕНКО вела «прием пациентов по телефону».
Подросткам нужно избегать переохлаждений
- Добрый день! Моей дочери 9 лет, при росте 152 см она весит 54 кг. Объективно – здоровый ребенок, не переедает, не увлекается фастфудом. В районной поликлинике поставили диагноз «ожирение» и дали рекомендации устраивать разгрузочные дни и больше двигаться. Выполняем.
- Правильно сказали, но кроме этого вам стоит обратить внимание (прямо сейчас!) вот на что: сделайте анализ крови на сахар, проверьте щитовидную железу и проконсультируйтесь у эндокринолога. Лишний вес может быть связан с отклонениями в эндокринной системе. И, конечно, женское здоровье начинается прямо с детства, поэтому посетите детского гинеколога или сразу гинеколога-эндокринолога. Пускай посмотрит, как работает репродуктивная система и другие эндокринные органы.
- Катерина, Киев. Добрый день! Моя дочь (ей 15 лет) жалуется на боли в груди. Как ей помочь?
- Если эти боли, связанные с менструальным циклом, тогда стоит привести дочку к врачу. Ее должны посмотреть маммолог и гинеколог. Часто у девочек в период полового созревания бывает мастодения. В этом нет ничего экстраординарного. Но нужно показаться врачу и провести адекватное лечение (если будет такая потребность). В этом возрасте девушкам нужен сбалансированный режим труда и отдыха, полноценный сон и рациональное питание. Проследите, чтобы ребенок обязательно завтракал. Очень хорошо во вторую фазу менструального цикла принимать витамин Е. Важно в период становления организма позаботиться о ребенке, чтобы не было переохлаждений. Девочкам не стоит носить слишком тесные и открытые джинсы и брюки, особенно в холодную погоду. Это провоцирует воспаление органов мочеполовой системы и может аукнуться большими неприятностями в будущем.
Готовьтесь к климаксу заранее
- Татьяна, Чернигов. Мне 42 года, подскажите, как подготовиться к климаксу?
- Во-первых, готовьтесь психологически. Надо осознать и принять, что этот период в жизни женщины неизбежен. Просто в таком возрасте появляются другие интересы и приоритеты в жизни. Главное – не теряться и продолжать жить полноценно, заниматься собой, вести активный образ жизни. То есть работа, спорт, физические нагрузки, свежий воздух, полноценное, нормальное питание – это все поможет вам легко преодолеть критический период. И не надо его бояться, просто воспринимайте его как нормальное явление.
- Что может сигнализировать о предстоящих проблемах, на какие симптомы особенно обратить внимание?
- Если беспокоят симптомы климактерического периода, лучше сразу обратиться к доктору, который посоветует вам, как избежать неприятных ощущений. Чего стоит опасаться? Патологическому протеканию климакса предшествуют нарушение менструальной функции, предменструальный синдром, отсутствие родов. Факторы риска также – стрессовые ситуации, плохие условия жизни и труда.
- Здравствуйте. Это Марина из Киева. Мне 47 лет, чувствую, что у меня скоро начнется климакс. Какой препарат лучше принимать, чтобы избежать негативных последствий переходного периода?
- В вашем возрасте, прежде чем что-то принимать, надо обязательно пройти обследование и посоветоваться со своим гинекологом. Как минимум нужны такие элементарные обследования, как УЗИ органов малого таза и обследования молочных желез. А беседа с врачом поможет разобраться в симптомах и подобрать лечение.
- У гинеколога я была полгода назад, все обследования прошла. Но тогда и таких признаков не было. Я просто чувствую, что начинается. У меня учащенное сердцебиение и общее самочувствие неважное. Может, мне надо «Ременс» начать принимать?
- У терапевта вы были? Сердцебиение не обязательно сигнал о климаксе. Это может быть терапевтическая патология, или заболевание щитовидной железы. Здесь надо смотреть на проблему в комплексе. Если вы хотите «Ременс» - можете принимать по 10-20 капель 3 раза в день. Этот препарат в общем безвредный, но подходит ли он вам? Возможно, именно вам, нужен другой препарат.
Если замучила боль в животе и спине
- Добрый день! Это Жанна из Запорожья. Лидия Михайловна, как избавиться от ПМС? Меня замучили тянущие боли внизу живота, я становлюсь раздражительной, часто болит голова и спина…
- Тут необходимо полное гинекологическое обследование. Надо исключить воспалительный процесс, эндометриоз, обследовать молочную железу и др.
Вы обследовались у гинеколога?
- Нет.
- А как же лечитесь?
- Пью обезболивающее.
- Нет, нельзя все время пить обезболивающее. Трудно заочно лечить вас, чтоб не навредить. Есть такие капельки, как «Ременс». Можете для облегчения симптомов принимать их по 20 капель 3 раза в день. Но, конечно, надо вас обследовать и назначить комплексное лечение. Важно ведь поставить точный диагноз, выяснить, это предменструальный синдром или такой эффект дает какая-то другая патология.
- Лидия Михайловна, приветствую вас. Это Наташа из Днепропетровска. Сильные боли при месячных. Как спасаться?
- Нужно выяснить причину этих болей. Вам надо обязательно обратиться к гинекологу, сделать УЗИ органов малого таза, анализы выделений, выяснить, нет ли воспалительного процесса.
- Болезненные месячные – это показание к обследованию?
- Конечно, надо определить причину болей. Они могут быть вызваны физиологическими особенностями строения органов малого таза или наличием заболеваний (воспаление, ендометриоз, опухоли, инфантилизм и др.).
- Так с детства ж учат, что ничего страшного: ну поболело, выпила таблетку анальгина – и успокоилось.
- Анальгин – это же вредно! Знаете, как вы садите свою печень? Есть специальные препараты, которые снимают симптомы ПМС и боли при месячных. Надо просто заняться собой и обязательно обратиться к гинекологу.
Хламидии и уреоплазма – не игрушки
- Оксана из Киева. Мне 39, врачи поставили диагноз «аденомиоз» и назначили большой набор антибиотиков, дескать, без них никак нельзя. Правильно ли это?
- Во-первых, аденомиоз антибиотиками не лечат. Но если есть сопутствующая воспалительная патология, то прежде чем назначать женщине антибиотики, надо пройти специальные исследования: посев на флору и чувствительность к антибиотикам. Если перед назначением доктор провел такое обследование – это правильный подход для назначения антибиотиков.
- А как относиться к таким вещам, как хламидии, уреоплазма? На этом очень многие врачи просто зарабатывают деньги, а может, и вовсе нет таких инфекций?
- Я бы так не сказала, хотя врачи есть разные. Просто обследования нужно проводить в нормальных лицензированных лабораториях, которые квалифицированно диагностируют данные заболевания. Кстати, сейчас очень часто определяются эти микроорганизмы – уреоплазмы, микоплазмы, хламидии, гарднелы. Когда-то люди страдали от гонореи, трихомонады, а сейчас на первый план в заболеваниях половой сферы выходят именно эти микроорганизмы. Они вызывают у женщин серьезные воспалительные процессы. Это проблема нашего века, и к ней нужно серьезно относиться.
На всякий случай оставлю вам координаты нашего центра: Киев, ул. Рейтарская, 22. Телефоны наших специализированных гинекологических отделений: (044) 272-35-77, 272-31-27, 234-20-64, 272-39-20. Здесь можно пройти комплексное обследование у гинеколога-эндокринолога, маммолога, эндокринолога, а также сделать УЗИ органов малого таза, молочных и щитовидной желез, проверить плотность костной ткани, провести гормональное обследование и другое.
- Ирина, Киев. Здравствуйте. Посоветуйте, как правильно выбирать гормональные контрацептивы? На что обратить внимание и какие анализы сдать.
- Гормональные контрацептивы должен подобрать врач. Надо обязательно обратиться к врачу женской консультации или в кабинет планирования семьи. И там подберут препарат, который вам подходит.
- А если он первый раз меня видит, что же он может посоветовать?
- Врач поговорит с вами, осмотрит вас, оценит конституционный тип, проведет гинекологический осмотр, сделает УЗИ и другие необходимые обследование, выяснит ваши проблемы и, исходя из полученной информации, подберет эффективный контрацептив.
НА ЗАМЕТКУ
Когда нужен гинеколог-эндокринолог?
- Скажите, в каком случае нужен гинеколог-эндокринолог?
- Когда речь идет об обычном воспалении, беременности лучше обращаться к гинекологу. Гинеколог-эндокринолог нужен, когда есть нарушения менструальной функции, предменструальный синдром, заболевания молочной или щитовидной железы и др. ендокринные нарушения.
- А как часто надо наведываться к гинекологу-эндокринологу?
- Обязательно хотя бы один раз в год посещать гинеколога. Если он найдет у вас какие-то отклонения связанные с дисбалансом гормональной системы, то направит вас к гинекологу-эндокринологу.
Не надо бояться гормональных препаратов
Ответы гостя редакции на вопросы посетителей сайта «КП»
- Уважаемая Лидия Михайловна! Мне 57лет. Как только появились признаки наступления менопаузы, я начала стремительно набирать избыточный вес. Для меня мои килограммы - катастрофа! Я еще работаю, работа активная, подразумевается много контактов, а эти жуткие килограммы висят на мне тяжеленными комплексами… Подскажите, как снова стать полноценным человеком? С уважением, Елена Анатольевна.
- Во-первых, надо пересмотреть свой образ жизни, нормализовать свой питательный рацион, организовать физическую активность, чтобы все лишние калории сгорали. Это то, что женщина может сделать самостоятельно. А потом надо обратиться к эндокринологу и обследоваться. Есть разные заболевания, которые вызывают увеличение веса, к примеру, метаболический синдром, сахарный диабет и др. сопутствующая эндокринная патология. Конечно 57 лет уже период менопаузы и, обязательно обратитесь к гинекологу-эндокринологу.
- Здравствуйте! Тамара, Киев. Мне 36 лет, месячные нерегулярные. Анализ крови на гормоны показал, что ФСГ равен 52 (при норме до 30), а прогестерон 0,27 (при норме больше 4). Томография нормальная, у невропатолога и окулиста претензий ко мне нет. Как нормализовать ситуацию и заставить яичники работать. Заместительную терапию не предлагайте. Она, проблемы не решает, а принимать гормоны я не хочу.
- Не надо бояться гормональных препаратов. Когда они нужны, их надо принимать, но это должен определить специалист, доктор гинеколог-эндокринолог. Кроме того, лечение не обязательно проводится гормональными препаратами. Сейчас есть много фитоэстрогенов, антигомотоксических и других препаратов, которые можно применять как альтернативу. Гормональных препаратов не надо бояться. Если четко придерживаться показаний, противопоказаний к назначению препарата, никакого вреда они не нанесут. Люди, которые страдают сахарным диабетом, к примеру, тоже принимают гормон инсулин всю жизнь и ничего страшного не происходит. Здесь надо внимательнее относиться к проблеме. И если надо принимать гормоны, так надо, иначе болезнь не побороть. Вполне вероятно, что попринимав несколько месяцев гормоны, ваши яичники сами заработают.
