Сегодня 26 сентября +23°C
Елена КАЛАЧЕВА, Фото из архива «КП». (6 марта 2008)
Главный офтальмолог Украины Сергей Рыков: Ранняя диагностика глаукомы - единственный шанс избежать слепоты!

Главный офтальмолог Украины Сергей Рыков: Ранняя диагностика глаукомы - единственный шанс избежать слепоты!

Комментарии: 12

Глаукома считается одной из самых серьезных проблем современной офтальмологии, поэтому 6 марта Всемирная организация здравоохранения объявила Всемирным днем глаукомы. Опасность этой болезни в том, что она начинается бессимптомно, а выявляется, как правило, на поздних стадиях, когда из-за разрушения зрительного нерва помочь больному уже практически невозможно. Накануне Дня глаукомы проблемы распространения и лечения этой болезни в Украине обсудили участники круглого стола, который организовал фармацевтический отдел компании Bausch&Lomb, выпускающей современные препараты для профилактики и лечения офтальмологических заболеваний.

Очки не спасают от болезни

- Среди причин развития слепоты в Украине первое место занимает глаукома, затем катаракта и возрастная макулярная дегенерация (ВМД - одно из самых распространенных и малоизученных глазных заболеваний, при котором повреждается часть сетчатки, ответственная за центральное зрение). А в странах Западной Европы, США и Канаде рейтинг иной: лидируют ВМД, онкозаболевания и травматические повреждения глаз. Почему же сложилось так, что у нас людей делают инвалидами обычные болезни?

- Дело в том, что большинство украинцев в случае падения остроты зрения долгое время ничего не предпринимают, списывая это на возрастные изменения, - объясняет главный офтальмолог Министерства здравоохранения Украины, руководитель Центра микрохирургии глаза, доктор медицинских наук, профессор Сергей Рыков. - Затем при существенном ухудшении зрения самостоятельно подбирают себе подходящие очки и считают вопрос решенным. На самом деле это абсолютно безответственно и часто приводит к тому, что глаукому в Украине диагностируют на поздних стадиях, когда больному уже можно присваивать I группу инвалидности по зрению.

В развитых странах налажена четкая система профилактических осмотров, что позволяет выявить глаукому на ранних стадиях, когда еще можно нормализовать внутриглазное давление с помощью лекарств и жить дальше полноценной жизнью. Ранняя диагностика помогает справиться и с катарактой глаза, которая является болезнью-партнером глаукомы. Именно успешная борьба с глаукомой и катарактой в этих странах привела к тому, что основной причиной развития слепоты стали онкозаболевания глаз.

- Какие меры принимаются у нас для изменения сложившейся ситуации?

- Еще в 1986 году вышел приказ Минздрава Украины, регламентирующий проведение в поликлиниках раз в три года профилактических проверок внутриглазного давления (ВГД). К сожалению, из-за недостаточного финансирования приказ практически не работал. По той же причине не обеспечили тонометрами для измерения ВГД семейных врачей, которые могли бы внести существенный вклад в раннюю диагностику глаукомы.

Мы подготовили новый приказ, который устраняет эти недоработки. Планируется, что особое внимание при профилактических осмотрах теперь будет уделяться людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом и другими патологиями, при которых глаукома встречается наиболее часто. Кроме того, необходимо, чтобы офтальмологи, подбирающие очки в магазинах оптики, имеющих лицензию на оказание офтальмологических услуг, у своих покупателей обязательно измеряли ВГД.

После 40 лет - к окулисту!

- Сергей Александрович, можно ли предупредить фатальное развитие болезни?

- Начинается глаукома с повышения внутриглазного давления. Если это вовремя не обнаружить, то пропадает часть поля зрения, атрофируется глазной нерв и зрение пропадает полностью. Причем при глаукоме чаще всего поражаются оба глаза. Поэтому, чтобы предупредить развитие глаукомы, нужно вовремя проверять внутриглазное давление, - считает профессор Сергей Рыков. - В поликлиниках должны быть созданы доврачебные кабинеты, в которых с профилактической целью всем людям после сорока лет надо проверять глазное давление через каждые три года. Увы, таких кабинетов очень мало, и выявляемость грозного заболевания низкая. В результате люди, у которых обнаружена глаукома, получают сразу I группу инвалидности.

- Почему важно регулярно обследоваться именно после 40 лет?

- В этом возрасте начинаются изменения в сетчатке и зрительном нерве. Они в основном связаны с заболеванием сосудов - гипертонией, токсическими повреждениями, отслоением сетчатки, эндокринными заболеваниями, в частности диабетом. В этом возрасте существует также риск развития ВМД. Такие состояния нужно вовремя диагностировать.

- Какие методы диагностики наиболее эффективны и доступны в Украине?

- Самым доступным методом остается измерение внутриглазного давления (тонометрия). При этом необходимо помнить, что характерное для глаукомы поражение зрительного нерва может развиваться и при нормальных показателях ВГД. Поэтому желательно в профилактический осмотр включать офтальмоскопию (исследование повреждений зрительного нерва) или периметрию (изучение полей зрения).

Наиболее информативным методом исследования при глаукоме является лазерная когерентная томография сетчатки, позволяющая получать с высоким разрешением послойное изображение структур сетчатки в виде «среза». Эта методика абсолютно безопасна, принцип действия лазерной когерентной томографии тот же, что и в ультразвуковом исследовании, но в отличие от УЗИ используются не акустические волны, а инфракрасный свет ближнего диапазона.

Глаукому можно вылечить

- Если избежать болезни не удалось, есть шансы у пациента?

- На ранних стадиях эффективна медикаментозная терапия - препараты, подавляющие секрецию водянистой влаги, понижающие ВГД за счет сужения зрачка, и средства, активирующие отток внутриглазной жидкости. Схема лечения всегда подбирается индивидуально, и больной должен регулярно наблюдаться у своего офтальмолога. В последнее время появилась теория, согласно которой одним из факторов, провоцирующих развитие глаукомы, является повреждающее действие свободных радикалов. Поэтому для профилактики и лечения начальных стадий глаукомы в комплексе с основным лечением рекомендуется назначать так называемые антиоксиданты. Они содержатся в оливковом, арахисовом и подсолнечном масле, однако для того, чтобы получать суточную норму, лучше принимать специально разработанный витаминно-антиоксидантный комплекс «Окювайт Лютеин» (Заключение ГСЭЭ №05.03.02-03/47504 от 05.10.2006 г.), который прекрасно себя зарекомендовал в нашем центре.

На поздних стадиях применяется комбинированное хирургическое и лазерное лечение глаукомы. Специалисты нашего Центра микрохирургии глаза давно освоили эти операции. Как правило, они проходят без осложнений, и человек уже через несколько дней возвращается к нормальной жизни. К сожалению, у части пациентов через несколько лет возможны рецидивы заболевания. В этом случае проводится повторная микрохирургическая операция.

ЦИФРЫ

В 2007 году в мире зарегистрировано 67 миллионов людей, страдающих глаукомой. По прогнозам специалистов, если не будет разработана и внедрена эффективная программа профилактики, то к 2030 году количество больных удвоится.

Политика

США ввели санкции против банков КНДР
США ввели санкции против банков КНДР 17

Под экономические ограничения попали восемь учреждений.

Гужва: следствие по делу о вымогательстве закончено
Гужва: следствие по делу о вымогательстве закончено 25

В ближайшее время материалы передадут в суд.

В полиции объяснили, как грабитель Березы оказался в реанимации
В полиции объяснили, как грабитель Березы оказался в реанимации 606 1

Правоохранители подтвердили, что подозреваемый был избит, но пока неизвестно кем.

Общество

В Иране завели дело на Павла Дурова
В Иране завели дело на Павла Дурова 77

Местным правоохранителям не нравится, что Telegram пользуется большой популярностью среди боевиков "Исламского государства".

Ко Дню защитника школам рекомендовали показать детям фильм  УПА. Третья сила
Ко Дню защитника школам рекомендовали показать детям фильм "УПА. Третья сила" 142

Министерство образования одобрило мероприятия, предложенные Украинским институтом национальной памяти.

Когда весь мир у твоих лап
Когда весь мир у твоих лап

Супруги из Киева спасли собаку в Индии. Теперь она не только путешествует с новой семьей, но и "рассказывает" о своих приключениях в соцсетях.

Светская хроника и ТВ

Жена Виталия Кличко анонсировала концертный тур по Германии
Жена Виталия Кличко анонсировала концертный тур по Германии [фото, видео] 69

43-летняя Наталья Кличко продолжает строить профессиональную карьеру певицы.

Слава из  НеАнгелов  разводится или пиарит новый клип?
Слава из "НеАнгелов" разводится или пиарит новый клип? [фото] 374

Что-то странное творится в отношениях солистки "НЕАНГЕЛОВ" и пластического хирурга Эдгара Каминского – то Слава называет мужа "божьим одуванчиком", но намекает на крах отношений… Разберемся?

Кинопремьеры: Брэду Питту посвящается, а еще - убитая невеста и знакомство на остановке
Кинопремьеры: Брэду Питту посвящается, а еще - убитая невеста и знакомство на остановке 81

На этой неделе в прокате мелодрама о поисках смысла жизни, экшен о красивом суперагенте и украинская драматическая комедия на тему провинциальной жизни.

Спорт

 Динамо  прогнозируют минимальную победу при пустых трибунах
"Динамо" прогнозируют минимальную победу при пустых трибунах 2

Из-за сумасшествия фанатов "Партизана" теперь сербский клуб вынужден играть в Лиге Европы без зрителей.

Агент:  У Ярмоленко сейчас такой график, что он сам не понимает, прошла ли адаптация
Агент: "У Ярмоленко сейчас такой график, что он сам не понимает, прошла ли адаптация" 337

Вадим Шаблий рассказал, как обустроился в дортмундской "Боруссии" экс-капитан киевского "Динамо"

Первый призер  Игр непокоренных :  Неожиданно превзошел свой максимальный результат
Первый призер "Игр непокоренных": "Неожиданно превзошел свой максимальный результат" 217

Сейчас у Украины еще две медали: золото нашей сборной принес Олег Зимников, серебро - Александр Ткаченко.