Сегодня 22 сентября +23°C
Берегите сосуды 
смолоду

Берегите сосуды 
смолоду

Вице-президент ассоциации ангиологов и сосудистых хирургов Лариса ЧЕРНУХА. Фото автора.

На вопросы читателей "КП" ответила доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения хирургии сосудов Национального института хирургии и трансплантологии им. 
А. А. Шалимова НАМ Украины, вице-президент ассоциации ангиологов и сосудистых хирургов Лариса ЧЕРНУХА.

Почему появляются проблемы с сосудами 

Елена Сергеевна:- Что больше всего влияет на развитие проблем с сосудами?

- Я бы сказала, что на первом месте стоит курение. Из-за него часто возникают облитерирующие заболевания артерий (они влекут за собой ампутацию конечностей) и тромботические поражения глубоких вен, из-за которых можно лишиться жизни (тромбы имеют свойство отрываться и закупоривать легочную артерию).

Марина:- Правда ли, что стресс влияет на возникновение заболеваний сосудов?

- Да, очень сильно. Кроме того, он влияет и на лечение недуга. Какие бы препараты вы ни применяли для лечения любого заболевания, пусть они будут самыми дорогими и современными, но пока не будет устранен фактор стресса, действие этих лекарств будет нулевым, в том числе и на сосуды.

Наталия:- Как распознать, что начался варикоз?

- Варикозная болезнь - это заболевание вен, возникающее вследствие несостоятельности клапанов подкожных магистралей и проявляющееся клинически мешотчатым расширением вен. Характерными симптомами данного заболевания являются неприятные ощущения в нижних конечностях, чувство тяжести. Нередко у женщин во время месячных или накануне их ощущаются венозные боли, хотя явного варикоза еще нет. О заболеваниях вен внешне могут сигнализировать такие симптомы: усиление венозного рисунка, отеки. Потом присоединяются судороги и варикозная деформация вен. А на поздних стадиях появляются раны - венозные трофические язвы. Чаще всего они располагаются на голени. Но нужно помнить, что у каждого человека проявления могут быть разными.

Как выбрать правильное лечение

Ирина Александровна:- Какое обследование показывет состояние вен?

- Золотой стандарт диагностики при варикозной болезни - дуплексное сканирование вен. Оно позволяет определить как состояние вен, так и артерий. Проконсультироваться можно в нашей клинике.

Оксана: - Была у терапевта, у хирурга - все только мази выписывают, а состояние не улучшается. Как выбрать нужного врача?

- Вид лечения определяет доктор, желательно консультироваться у сосудистого хирурга. И не надо пугаться слова "хирург". Визит к этому врачу не означает, что сразу же назначат операцию. Просто этот специалист лучше других разбирается в решении подобных проблем. А необходимость операции определяют после клинического осмотра пациента специалистом и данных дуплексного ангиосканирования.

Дмитрий Петрович:- Слышал, за границей лечат варикоз криометодом, а в Украине как?

- Суть криодеструкции вен при лечении варикозной болезни заключается в введении специальной насадки внутрь вен с последующим криострипингом (удалением). Учитывая травматичность метода и внедрение инновационных технологий при лечении варикоза, таких как эндовазальная лазерная коагуляция вен, криострипинг практически не применяется. А получить максимальный косметический и лечебный эффект практически амбулаторно (пациента выписывают на следующий день после операции) позволяет как раз эндовазальная лазерная коагуляция вен. И этот метод широко применяют в нашей клинике.

Маргарита Ивановна: - У меня застарелый варикоз, и уже открылись язвы, доктор сказал, что операцию делать поздно. Как же теперь быть?

- В Украине из тех людей, которые имеют хронические заболевания вен, 13% пациентов страдают от открытых или закрытых трофических язв на конечностях. Это осложненные случаи течения болезни. Когда дело касается тяжелых форм (трофические язвы), то хирург общего профиля не всегда сможет выбрать правильную тактику лечения. Под личиной варикоза могут скрываться тяжелые врожденные сосудистые заболевания, посттромботическая или варикозная болезни и другие хронические недуги. Причинами трофических язв также могут являться как заболевания вен, так и артерий. Поэтому консультируйтесь у знающего сосудистого хирурга, но лечение возможно в любом случае.

Игорь:- Когда применяют склеротерапию?

- Склеротерапия применятся как самостоятельный метод при ретикулярном варикозе (это малюсенькие венки - до 3 мм, они связаны с подкожными магистралями. Но при этом клапаны в подкожных магистралях состоятельны), наличии сосудистых звездочек. А также как вспомогательный метод после оперативного лечения. Чтобы все прошло успешно, процедуру должен выполнять врач, который имеет навыки и сертификат.

Ольга Алексеевна:- Доктор рекомендует носить компрессионные колготы. Как долго это нужно делать?

- Компрессионная терапия - это одно из базисных направлений в лечении заболеваний вен, направленное на укрепление мышечно-венозной помпы. Данная терапия может носить профилактический характер (если человек вынужден долго стоять или сидеть), назначаться в послеоперационном периоде или после склеротерапии. Но больным с врожденными заболеваниями вен, тяжелыми формами хронических заболеваний вен, посттромботической болезнью и с некоторыми другими проблемами компрессионное белье рекомендуют для постоянного использования. Важно помнить, что подбирать его должен только врач. Иначе можно навредить здоровью. Существуют даже противопоказания к его использованию. Например, облитерирующее заболевание нижних конечностей.

Лучшая профилактика - плавание и бег

Ольга:- Мама опасается, что ее болезнь передастся мне по наследству. Когда нужно начинать профилактику варикоза?

- Вообще профилактика необходима с пеленок. Она простая: много двигаться на свежем воздухе и обходиться без вредных привычек. Лучше всего подойдут игровые виды спорта (бадминтон, мяч), спортивная ходьба, бег. А также плавание. В обычной жизни старайтесь разгружать конечности - почаще их приподнимайте на возвышение, чтобы улучшался венозный отток.

Мария Анатольевна:- Нужно ли после операции на сосудах конечностей продолжать пользоваться венотониками?

- Если врач назначает, то надо. Обычно их применение оправдано после хирургических вмешательств на венах, а после операций на артериях назначают совершенно другие средства.

Политика

Филатов заявил, что отказался выполнять "вказивку" партийного офиса БПП

Запрет ЕС на полеты в Харьков и Днепр – ответ на украинские штрафы за полеты в Крым?
Запрет ЕС на полеты в Харьков и Днепр – ответ на украинские штрафы за полеты в Крым? 41

Эксперты говорят, что намерение ЕС запретить полеты в три украинских города может быть связано со сбитым малазийским Боингом и штрафами российских авиакомпаний.

Луценко - о КПП в зоне АТО:  Это унижение людей и Украины
Луценко - о КПП в зоне АТО: "Это унижение людей и Украины" [фото] 77

Генпрокурору не понравились "грязь, пыль, очереди, жара" и множество других вещей на пункте пропуска в Майорске.

Происшествия

Украинский суд выпустил из СИЗО  Короля жуликов  Франции
Украинский суд выпустил из СИЗО "Короля жуликов" Франции 7

51-летнего Жильбера Шикли готовят к экстрадиции, а пока на него надели электронный браслет.

В Петербурге на детском катке четыре минуты транслировали порно
В Петербурге на детском катке четыре минуты транслировали порно [видео] 366

Все это время на льду находилось много детей. Мониторы установлены вокруг площадки для катания.

На Черкасщине продолжают тушить пожар на торфяниках

Экономика

Украина сократила добычу угля
Украина сократила добычу угля 486 3

За последний месяц было добыто 1,9 миллиона тонн.

Начинать копить деньги на следующий отпуск нужно уже сейчас: 3 шага
Начинать копить деньги на следующий отпуск нужно уже сейчас: 3 шага 1397 1

Для того, чтобы денег хватило на путешествие мечты, копить средства нужно начинать прямо сейчас, "КП" дает вам три важных совета.

Каждый третий хочет 30 тысяч, а получает 5
Каждый третий хочет 30 тысяч, а получает 5 393

Кадровый портал rabota.ua выяснил, сколько денег нужно нашим согражданам, чтобы чувствовать себя финансово независимыми.

Общество

Семь проверенных способов научиться есть меньше
Семь проверенных способов научиться есть меньше 172

Часто мы переедаем из-за невнимательности или устоявшихся привычек.

На каблуках и с кофе: в Киеве прошла акция "На велосипеде на работу"

На памятнике Калашникову в Москве нашли схему немецкого автомата
На памятнике Калашникову в Москве нашли схему немецкого автомата 877 1

Автор памятника Салават Щербаков заявил, что уверен в чертежах, по которым делали композицию.

Светская хроника и ТВ

Олег Винник признался, о чем страстно мечтал подростком
Олег Винник признался, о чем страстно мечтал подростком

"Мистер Счастье" рассказал, как мама отбила у него страсть к передвижению.

Актриса из  Слуги народа  рассказала, почему занимается стендапом и любит Скриптонита
Актриса из "Слуги народа" рассказала, почему занимается стендапом и любит Скриптонита [видео] 125

Ольга Жуковцова-Кияшко – о войне с собой и о том, как относиться к нынешним рэп-баттлам, которыми она увлекается.

19-летняя праправнучатая племянница Матильды Кшесинской дебютировала на сцене Большого театра
19-летняя праправнучатая племянница Матильды Кшесинской дебютировала на сцене Большого театра [фото, видео] 266

Элеонора Севенард выбрала работу в Москве после окончания Академии Русского Балета в Санкт-Петербурге.

Спорт

Украинская паралимпийская сборная по футболу вышла в финал ЧМ, обыграв россиян
Украинская паралимпийская сборная по футболу вышла в финал ЧМ, обыграв россиян [видео] 132 1

Напряженный матч закончился серией пенальти, в которой верх взяли украинцы.

Владимира Кличко пригласили на престижный турнир по гольфу
Владимира Кличко пригласили на престижный турнир по гольфу 75

Украинский экс-чемпион мира по боксу давно увлекается гольфом.

Лучший боксер по версии журнала  Ринг  повесил перчатки на гвоздь
Лучший боксер по версии журнала "Ринг" повесил перчатки на гвоздь 274

Решение Андре Уорда стало достаточно неожиданным, но спортсмен объяснил, что больше не может драться.