Сегодня 20 сентября +23°C
Елена КАЛАЧЕВА (27 мая 2011)
5 актуальных болезней современности

5 актуальных болезней современности

- Эх, и зачем я вчера на шашлык налегала? Фото из архива «КП».

Гастроэзофагельная рефлюксорная болезнь

- Она сейчас на первом месте по своей актуальности. В мире за последние 20 лет распространенность ГЭРБ увеличилась не менее чем в 3 раза. Ежегодный прирост составляет примерно 5 процентов в год. Эпидемии ГЭРБ в первую очередь способствует ожирение. Вообще ожирение является причиной более 60 медицинских проблем, включая 12 форм рака, - отмечает наш эксперт. - Сейчас в мире насчитывается более 400 млн больных ожирением и свыше 1,2 млрд пациентов с избыточной массой тела. Каждый третий взрослый человек в западном мире страдает избыточной массой тела. Примерно такие же цифры и в Украине, возможно, даже больше с учетом наших особенностей питания.

Симптомы: изжога и кислые отрыжки. Есть еще негастроэнтерологические проявления: некардиальная боль в груди пищеводного происхождения (около 60% кардиалгий обусловлено ГЭРБ), стоматологические проявления (повреждения зубной эмали), ларингиты, синуситы, средние отиты, астма. 

Лечение: Использование кислотоснижающих препаратов (ингибиторы протонной помпы), а также препаратов, повышающих тонус нижнего пищеводнго сфинктера. 

Пептические язвы

Тут ситуация во всем мире, к счастью, изменилась к лучшему. Частота дуоденальных язв имеет тенденцию к снижению, а язв желудка - все время находится примерно на одном уровне. Это связано со своевременным выявлением и лечением хеликобактерной инфекции. 

- В США на долю пептических язв бактериальной природы сейчас приходится около 50% случаев заболевания, хотя раньше было 95%. В Украине инфицировано 60% населения, - отмечает Сергей Ткач. - Поскольку мы начали внедрять стратегию лечения пептических язв путем эрадикации (ликвидации) хеликобактерной инфекции, у нас тоже наблюдается отчетливое снижение числа хеликобактер-позитивных язв.  

Симптомы: боли в желудке, изжога, жжение, спазмы, тошнота, вздутие живота.

Лечение: В зависимости от течения и природы заболевания могут назначаться лекарства, снижающие секрецию желудочного сока, при наличии хеликобактерной инфекции применяются антибиотики или препараты висмута в сочетании с противомикробными препаратами. Хирургическое вмешательство проводится в осложненных случаях.

Функциональные расстройства ЖКТ

На первом месте - синдром раздраженной кишки (СРК), от которого страдает от 5 до 10% всего населения. 

- Сейчас несколько изменились подходы к диагностике этого заболевания,  - объясняет Сергей Ткач. - Рекомендуется всем пациентам с СРК, у которых преобладающим симптомом является диарея, проводить скрининг на целиакию. В Украине 1-1,2% украинцев страдают различными формами целиакии, часто скрытыми. Установить проблему помогает анализ крови на антиглиадиновые или антитрансглютаминазные антитела. Также СРК провоцирует лактазная недостаточность (непереносимость молока). В разных странах мира ее частота колеблется от 20 до 90%, у нас на уровне 60%. 

Симптомы: расстройство кишечника, вызывающее боль или дискомфорт в животе, запор или диарея, вздутие, слизь в стуле.

Лечение: Обычно назначают противовоспалительные препараты, спазмолитики и пробиотики. Хорошо себя зарекомендовал отилония бромид, который по рекомендациям врачей должен назначаться всем больным с СРК, болевым синдромом и метеоризмом. 

Жировая болезнь печени

- Еще одна большая проблема современности. Не менее 30% всей взрослой популяции страдает ожирением, и у каждого из них есть неалкогольная жировая болезнь печени, - говорит гастроэнтеролог. - Хочу отметить, что при наличии неалкогольного стеатогепатита прогрессия цирроза печени в течение 15-20 лет отмечается у 15% больных. У большинства пациентов болезнь протекает бессимптомно. На момент первичных проявлений около 30-40% больных с неалкогольным стеатогепатитом уже имеют фиброз и 10-15% - цирроз печени. 

Симптомы: обычно протекает бессимптомно. Могут отмечаться чувство дискомфорта в правом подреберье, изредка кожный зуд, анорексия или тошнота. Болезнь выявляется при биохимическом исследовании крови или УЗИ. 

Лечение: Начальной целью лечения является снижение веса на 10% - это позволяет увеличить чувствительность к инсулину. При этом голодание строго противопоказано, поскольку может привести к развитию печеночной недостаточности. Также показаны противодиабетические средства и гепатопротекторы. 

Заболевания поджелудочной железы 

Ожирение связано также с хроническим воспалительным состоянием и панкреатическим канцерогенезом. 

- Выделена новая нозологическая форма - неалкогольная жировая болезнь поджелудочной железы, которая в будущем будет быстрее распространяться и, к сожалению, приводить к увеличению панкреатического рака. Одним из возможных методов профилактики и лечения неалкогольной жировой болезни поджелудочной железы является эффективная и современная заместительная терапия - прием панкреатических ферментов.

Симптомы: опоясывающие боли, отдающие в поясницу, левую ключицу, левую лопатку, которые обычно возникают после еды. 

Лечение: Специальные препараты, оказывающие обезболивающее действие, и панкреатические ферменты. Также рекомендуется диета с исключением жирного, жареного, сладкого, острого.

ВАЖНО! 

Одной из форм ГЭРБ является пищевод Барретта (предраковое состояние), способствующий развитию аденокарциномы пищевода. Факторы риска - ожирение (в первую очередь абдоминальное), курение, алкоголь, мужской пол, средний возраст, преимущественно европеоидная раса и ГЭРБ (чем раньше развивается и дольше протекает болезнь, тем больше риск возникновения злокачественных заболеваний). По болезни Барретта у нас нет статистики, а по аденокарциноме пищевода - 2200-2500 новых случаев ежегодно в Украине (за последние годы частота этой патологии во всем мире увеличилась в 5-6 раз).

Политика

Зимбабвийский президент  поберег зрение  во время выступления Трампа в ООН
Зимбабвийский президент "поберег зрение" во время выступления Трампа в ООН [фото] 7

Речь американского лидера стала "гвоздем программы" Генассамблее ООН, но ни одна из поднятых им тем не тронула интерес спящего Роберта Мугабе.

В Одессе демонстранты прорвались в горсовет: требуют Порошенко и Труханова
В Одессе демонстранты прорвались в горсовет: требуют Порошенко и Труханова 1352 1

Депутаты и мэр покинули здание городского совета, узнав, что к ним идут избиратели.

В Кремле ответили Моргану Фриману на его речь о  войне России против США
В Кремле ответили Моргану Фриману на его речь о "войне России против США" [видео] 344 3

Актер снялся в ролике "Комитета по расследованиям России", который требует от Трампа рассказать о московском влиянии в Белом доме.

Происшествия

Российскую актрису нашли мертвой в лесу через три года после исчезновения
Российскую актрису нашли мертвой в лесу через три года после исчезновения 1582

В 2014 году Елена написала сестре, что у нее все хорошо, и она решает личные вопросы.

Эксперт о пожаре в одесском лагере:  Не удивлюсь, что в  Виктории  все бумаги в порядке
Эксперт о пожаре в одесском лагере: "Не удивлюсь, что в "Виктории" все бумаги в порядке" 294

Опытные спасатели констатируют: противопожарная безопасность в оздоровительных детских лагерях – это фикция и замыливание глаз.

Киргиз  вошел в историю , выцарапав свое имя на мемориале Линкольна в Вашингтоне
Киргиз "вошел в историю", выцарапав свое имя на мемориале Линкольна в Вашингтоне [фото] 322 1

Туриста задержали. Теперь он заплатит две тысячи долларов штрафа за вандализм.

Светская хроника и ТВ

Анна Добрыднева рассказала о завершении своего романа-драмы
Анна Добрыднева рассказала о завершении своего романа-драмы [видео] 346

А поскольку в интервью артистка не любит откровенничать о личном, вложила всю душевную боль в новую песню.

Суперфиналист  Битвы экстрасенсов : Осадчая и Горбунов играют на публику, а Лобода найдет свою любовь
Суперфиналист "Битвы экстрасенсов": Осадчая и Горбунов играют на публику, а Лобода найдет свою любовь [видео] 671

Известный медиум и прорицатель Яков Шнеерсон с помощью карт Таро рассказал о том, что происходит на личном фронте известных артистов.

Подруга Scorpions и экс-солистка Nightwish Тарья Турунен едет в Украину
Подруга Scorpions и экс-солистка Nightwish Тарья Турунен едет в Украину [фото, видео] 202

Столицу посетит одна из самых известных женщин в рок-музыке.

Спорт

Аргентинский футболист изнасиловал девушку своего одноклубника, пока тот спал
Аргентинский футболист изнасиловал девушку своего одноклубника, пока тот спал 1204 1

Адвокаты спортсмена готовят апелляцию. По их словам, все произошло по обоюдному согласию.

Чемпионка Европы по карате Катерина Кривая:  Учу детей решать конфликты по-философски
Чемпионка Европы по карате Катерина Кривая: "Учу детей решать конфликты по-философски" 209

Львовская красавица рассказала "КП" в Украине", как готовится к первой в истории Олимпиаде, где ее вид спорта вошел в программу.

У Руни забрали права и отправили мести улицы
У Руни забрали права и отправили мести улицы 269

На тренировки футболиста "Эвертона", который попался на пьяной езде, теперь доставляет личный водитель.