Как победить рак?
Шанс на спасение есть
Диагноз «саркома головного мозга» киевлянке Наталье Глянчик (имя изменено по этическим соображениям) поставили почти что случайно. Поначалу врачи грешили на мигрень, но когда у женщины начались обмороки и кровотечения из носа, направили на МРТ. Диагностика показала новообразование в головном мозге.
- Помню, что вечером рассказала все мужу и двум своим детям, - говорит Наташа. - У детей был шок: они как-то сразу даже не поняли. А когда осознали, то затихли и больше никогда не говорили об этом вслух. А мы с мужем начали искать выход. В то время, а это был 2002 год, рак головного мозга у нас в стране практически не лечили. Все, что мне могла предложить наша медицина, - это трепанация черепа, то есть приговор на пожизненную инвалидность. В институте рака посоветовали ехать за границу. Там с моими анализами можно было попробовать удалить опухоль с помощью гамма-ножа. Сегодня такой аппарат уже есть в Украине, но тогда эта операция считалась большой редкостью. Ее проводили только в нескольких странах, ближайшая к нам - Чехия. В Праге есть специализированная онкоклиника, в которой, кстати, работает немало наших специалистов.
- И вас так просто согласились взять?
- Нам повезло. Мы очень быстро собрали все анализы и отправили их в Прагу.
Там посмотрели и сказали, что медлить нельзя: еще несколько недель - и размеры опухоли превысят допустимые нормы, и тогда проводить операцию будет поздно. Стоимость спасения оценили в 20 тысяч долларов.
У семьи таких денег не было, но сумму собрали в течение недели: помогли родные, друзья, коллеги по работе. Когда необходимые средства перечислили на счета клиники, Наташа улетела в Прагу.
- Я даже не успела по Карловому мосту погулять, - улыбается Наталья. -Операция длилась 5 часов, в ней участвовали 12 человек. Меня выписали в этот же день и велели каждый год проходить МРТ и присылать им результаты анализов. Делаю это до сих пор, так как период реабилитации очень долгий, а там врачи строго следят за каждым своим пациентом.
Сегодня Наталья здорова и о случившемся старается не вспоминать. Но история со счастливым концом - одна из тысячи. Ведь, как показывает статистика, 35-40% всех украинцев, кому поставили страшный диагноз, умирают в течение года.
Фактор риска - последствия Чернобыльской катастрофы
Пожалуй, главная причина такой высокой смертности - быстрые темпы роста заболеваемости.
- С каждым годом количество больных раком у нас только увеличивается: в среднем на 2-3 тысячи новых случаев, - рассказывает «КП» завотделением эпидемиологии рака Национального канцерреестра Зоя Федоренко. Но это мировые тенденции, и Украина здесь не исключение. По данным ВОЗ, количество смертей к 2030 году достигнет 12 миллионов человек.
Однако медицина не бессильна.
- Дают свой результат усилия онкологов, направленные на раннюю диагностику и профилактику рака, - объясняет Зоя Федоренко. - В 70-90% случаев рак, обнаруженный на ранней стадии, вылечивается.
- А из-за чего он возникает?
- Это неправильный образ жизни, плохая наследственность, отсутствие профилактики.
Известны сотни причин, повышающих риск развития раковых клеток. Но в случае с Украиной играют решающую роль два фактора: быстрое старение населения и последствия Чернобыля. Подсчитано, что удельный вес характера питания в развитии рака составляет от 30 до 35%, курения - 30, инфекционных (вирусных) агентов - 17, алкоголя - 4, загрязнения окружающей среды - 2, отягощенной наследственности - 2%.
ТОЛЬКО ЦИФРЫ
- 12 миллионам человек на планете диагностируют рак
- 150 тысячам наших соотечественников ставят этот диагноз (болен каждый 50-й)
- 90 тысяч украинцев умирают от рака.
По данным ВОЗ и Национального канцерреестра.
БДИ!
Скрининг - только для 4 диагнозов
- В большинстве случаев ранние стадии онкозаболеваний проходят бессимптомно, - рассказывает «КП» главный врач онкологической клиники «ЛiСОД» Алла Винницкая. - В этом и состоит все коварство рака: когда дают о себе знать первые симптомы - это уже не ранняя, а 2-я или 3-я стадии. А скрининг дает возможность обследовать еще здорового человека, который пока не чувствует никаких проявлений болезни.
Польза такой ранней диагностики доказана в четырех случаях при развитии рака:
- молочной железы;
- шейки матки;
- предстательной железы;
- кишечника.
- Не нужно думать, что скрининг - это дорогостоящая программа, - говорит Алла Винницкая. - Никто не мешает женщине, проходя плановый осмотр у гинеколога, раз в год делать цитолоскопический мазок на рак шейки матки или проходить УЗИ молочных желез.
Сознательность ценою в жизнь
- ВОЗ после многих лет исследований пришла к выводу: скрининги неэффективны для массового обследования и для контроля над онкозаболеваемостью, - считает заведующая отделением эпидемиологии рака Национального канцерреестра Зоя Федоренко. - В Украине, как, впрочем, и в других странах, точную стоимость скрининга никто не знает, так как унифицированной и общепринятой программы пока не создано ни в одном государстве.
На всю Украину у нас всего 1900 врачей-онкологов. Даже при развернутой скрининговой системе они не в силах всех проверять. Поэтому первые, кто должен диагностировать рак и предраковые заболевания, - это лечащие врачи «первого звена» - терапевты, гинекологи, урологи и даже стоматологи.
Неясно, правда, кому следует первым проявлять инициативу - пациенту или врачу. Конечно, внимательный гинеколог никогда не забудет провести пациентке УЗИ молочных желез. Но практика показывает, что без напоминания и просьб врач никому ничего не делает.
P.S. В День борьбы против рака академик медицины Юрий Спиженко собрал в своей киберклинике врачей и журналистов вместе, чтобы посоветоваться: как воздействовать на общество, которое страдает от онкологических заболеваний и одновременно не хочет их замечать на ранних стадиях?
Медосмотр
Сначала придется удалить страх
4 февраля, в День борьбы против рака, академик медицины Юрий Спиженко собрал в своей киберклинике врачей и журналистов вместе, чтобы посоветоваться: как воздействовать на общество, которое страдает от онкологических заболеваний и одновременно не хочет их замечать на ранних стадиях?
«Комсомолка» уже писала об уникальной, единственной в Восточной Европе клинике с киберножом, которым без крови, боли и наркоза удаляют раковые опухоли. Она открылась в сентябре, к сегодняшнему дню здесь сделали около сотни операций. Первые пациенты уже приезжают на осмотры. Компьютерное исследование показывает: скажем, на месте менингиомы в три с лишним сантиметра, опухоли, растущей из клеток твердой мозговой оболочки, остался лишь крохотный, с маковое зерно, шов-узелок. Однако радость одного спасенного человека захлестывает горе десятков тысяч украинцев – их приговор к смерти, увы, в наших условиях обжалованию не подлежит. Слишком поздно… Еще больше народа цепенеет от самой мысли: у меня могут обнаружить рак?!
- Онкология занимает второе место после сердечно-сосудистых заболеваний. А по степени страха – первое. «Пойду к врачу просто так, для профилактики. А вдруг найдут опухоль? Нет, пойду потом. На работе аврал, отпуск скоро – зачем настроение портить?» Мы находим оправдания собственной трусости, хотя она может стать причиной беды.
Об этой проблеме, убежден Юрий Спиженко, давно надо не говорить – кричать! Ведь рак, диагностированный в первой-второй стадии, лечится эффективно, до 90 процентов пациентов возвращаются в категорию здоровых.
Еще важна материальная заинтересованность врачей в том, чтобы выявлять опухоли. Пусть подобное предложение звучит несколько не в лад с патетикой пустых призывов государства к медикам: «Вас долг обязывает!»
- Обнаружил у пациента на первой-второй стадии болезнь – премия 250-500 гривен. Чиновники могут посчитать, насколько это дешевле для страны обойдется в высшем смысле слова! В год в Украине диагностируют 160 тысяч заболеваний раком, 80 процентов из них – запущенные.
- Юрий Прокофьевич, мы постараемся убедить по крайней мере читателей «Комсомолки» самостоятельно избавиться от страхов и посетить онколога. Наверное, в первую очередь это должны сделать люди, чьи родители или другие близкие родственники имели раковые заболевания?
- Исследования в области молекулярной медицины свидетельствуют: 10 процентов всех онкозаболеваний – наследственные и вирусные. Например, ретиносаркома сетчатки глаза преимущественно имеет наследственную природу. Природу опухолей, когда в организм попадает РНК-содержащий вирус, объяснить популярным языком сложно. Но специалисты разберутся. Дайте им только такую возможность, пожалуйста.
- Рак не щадит детей, нередко даже младенцев. Их фото с текстами, рвущими душу, заполнены лайт-боксы в метро. Скажите, реально ли «прочесть» информацию об онкозаболевании плода еще в утробе матери? Более раннюю диагностику, полагаю, представить нельзя…
- Конечно, реально. В Англии год назад сделали операцию по предупреждению рака молочной железы годовалой девочке. Ее бабушка и мама страдали таким заболеванием, ребенка же смогли защитить. Но стоимость операции составила более 100 тысяч долларов… Американцы поставили перед собой задачу: достичь уровня, чтобы исследование генома человека стоило не более 1000 долларов. То есть было доступным для большинства граждан США. Они быстро приближаются к цели, достижение которой даст онкологам мощное оружие против рака. Идея, кстати, возникла в 1986 году, после Чернобыля. В ту пору и Советский Союз заинтересовался программой. 23 хромосомы разделили, если так позволительно выразиться, между учеными из разных государств. СССР достались 3-я и 15-я хромосомы. Но когда Союз распался, «тройку» забрала Финляндия, а пятнадцатую – Индия. Украину пока, к прискорбию, на государственном уровне подобные тонкости не заинтересовали.
Вопрос о том, как продвинулась бы страна в разрешении онкологических проблем, если бы в эту область вложили миллионы долларов, выброшенных на ветер в нынешней избирательной кампании, Юрия Спиженко оставил без ответа.
