Сегодня 18 октября +23°C
Елена КАЛАЧЕВА, Оксана БОГДАНОВА, Татьяна ДАНИЛОВА. Фото Дмитрия ВЕСНЫ. (27 октября 2009)
Рак молочной железы: Удалить опухоль - лишь первый шаг к излечению

Рак молочной железы: Удалить опухоль - лишь первый шаг к излечению

Комментарии: 6
Здоровая красивая грудь - это такое богатство!

При этом болезнь поражает женщин наиболее трудоспособного возраста - от 30 до 54 лет. Проблемы, с которыми сталкиваются украинские женщины, мы обсудили с экспертами в редакции «Комсомольской правды» в Украине».

ДЛЯ ВРАЧЕЙ ВАЖНЕЕ ВЫЖИВАЕМОСТЬ

«КП»: - Если говорить языком цифр, насколько остро в Украине стоит вопрос, связанный с таким заболеванием, как рак молочной железы?

Андрей Ляшенко: - В 80-х годах прошлого века в СССР заболеваемость раком молочной железы (РМЖ) составляла почти 18 тысяч на 100 тысяч здорового населения. Сейчас в Украине эта цифра увеличилась в три раза: 60 тысяч больных на 100 тысяч населения, и это не предел.

Андрей Бабик: - Статистика - больной вопрос. Понимаете, в идеальном варианте женщина, которую прооперировали, должна затем прийти к онкологу по месту жительства и стать на учет. Мы же часто теряем пациенток из виду. Допустим, операция была в Киеве, она поехала в свой Хмельницкий, но на учет не стала. И мы уже не знаем, как дальше развивались события. В некоторых случаях женщина проходит два курса химиотерапии после операции, а потом теряется. Поэтому порой выживаемость отследить просто невозможно. Хотя именно она важнее всего, а не заболеваемость.

Андрей Мысник: - Я хотел бы добавить цифр. Ежегодно в мире выявляется порядка 180 тыс. больных раком молочной железы, из них в Украине - 16-16,5 тысячи. Это в год. В то же время погибает на разных стадиях развития заболевания до 8 тысяч украинок.

Наша цель - увеличить количество женщин, у которых был выявлен рак, оказывать им полный комплекс медпомощи, чтобы они после операции жили полноценной жизнью.

В УКРАИНЕ ДЕФИЦИТ ОНКОПСИХОЛОГОВ...

Одна из главных проблем, о которых говорили врачи, это отсутствие в Украине послеоперационного сопровождения женщин с РМЖ. В нашей стране основные ресурсы направлены на операции и химиотерапию. К слову, в США 30% женщин, перенесших такую операцию, вскоре разводятся. У нас подобная статистика не ведется. Украинка, перенесшая тяжелейшую физическую и психологическую травму, часто остается без профессиональной поддержки, в которой все еще остро нуждается.

Юлия Латуненко: - Пожалуй, нигде нет такого огромного количества психологических проблем, как в онкологии, особенно если имеем дело с раком молочной железы. Мы все знаем, что зачастую такие операции заканчиваются удалением молочной железы. Это влечет за собой глубокие переживания утраты женской личности, включая и сексуальность, и материнство, возможность создать семью, быть в семье. Женщина сталкивается с проблемой утраты своей привлекательности. Поэтому в штате онкологических клиник просто необходимы такие специалисты, которые могли бы работать не только с пациенткой, но и с ее семьей. Ведь зачастую женщина не может о своих проблемах поговорить с детьми, с мужем. Она ищет другие способы психологической поддержки - целителей, шарлатанов.      

Андрей Бабик: - В Германии, как и в Америке, Англии, Франции, рак молочной железы лечится в специальных отделениях. То есть тем самым значимость этой патологии подчеркивается особо. В таком центре есть онколог, химиотерапевт, хирург, пластический хирург, врач-диагност, врач-лучевик и в том числе психоонколог. К слову, без наличия в штате последнего онкоцентр просто не получит сертификацию. Есть даже программы по работе с детьми пациенток.

...И РЕАБИЛИТОЛОГОВ

Андрей Бабик: - В 2007 году Кабмином была утверждена общегосударственная программа онкологии на 2007-2016 годы. Но только сейчас ее передали в ВР на утверждение. Так вот, в этом документе есть пункт о наличии одной штатной единицы онкопсихолога в диспансере. Возьмем для примера областной онкодиспансер - это порядка 500 больных. Один психолог на 500 больных - это иллюзия.       

Андрей Мысник: - На 2007 год были предусмотрены психологи в региональные диспансеры, но в большинстве случаев эта ставка была просто перепрофилирована. В Киеве есть реабилитационный центр, но он всего один. Его пропускная способность - около 1 тысячи пациентов в год. Это очень мало. В регионах, к сожалению, специализированных реабилитационных центров нет вообще. Поэтому создание реабилитационных программ на государственном уровне - первоочередная задача. Надо понимать всем врачам и чиновникам, что удалить опухоль - это лишь первый шаг к выздоровлению.      

Андрей Бабик: - Еще нужны врачи-реабилитологи для пациенток после мастэктомии - удаления молочной железы. В 75 процентах случаев после такой операции развивается отек конечности. Женщина порой не может поднять руку. Тут нужно начинать гимнастику с пятого дня после операции, иначе женщина потеряет время. Ей можно расписать схему лечения, рассказать, как разрабатывать руку, но на этом проблема реабилитации не исчерпывается. Здесь должен быть реабилитолог и психолог, которые с ней работали бы над достижением результата. Было бы полезно создание госцентра для реабилитации женщин после хирургического лечения.

ПРОФИЛАКТИКА ВЫГОДНЕЕ, ЧЕМ ЛЕЧЕНИЕ

Виктор Корогод: - Поймите, никакие многомиллионные ассигнования в онкологию, никакие курсы повышения квалификации врачей не помогут, если женщина поздно обратится к врачу. У нас очень плохое отношение к себе, к своему здоровью. Это на уровне социалистических стереотипов: прежде всего семья, работа, а собственное здоровье - потом.

И если мы этот стереотип сумеем разрушить - это будет самый большой прорыв в онкогинекологии и маммологии в нашей стране. Здоровье женщины - это ее же проблема. Заниматься собой надо со школьных лет. Я всегда говорю, что лучше с 15-20-летнего возраста посещать диетолога, чем потом гастроэнтеролога или онколога.

Андрей Ляшенко: - Профилактика заболевания действительно оставляет желать лучшего. Мы сейчас интенсивно работаем в направлении развития программ скрининга РМЖ, когда наличие опухолей можно выявлять уже на ранних стадиях.   

Андрей Бабик: - Сейчас есть анализы, лаборатории, маммографы, УЗИ. Но проблема - в самих женщинах. Давайте будем заставлять их каждый год приходить на УЗИ молочной железы, как это происходит с флюорографией. Ради их же блага!

Давайте не забывать и об экономических аспектах. Профилактика этого заболевания для государства финансово выгоднее. Ведь чаще раком молочной железы болеют женщины трудоспособного возраста - 45-55 лет. Как правило, это профессионалы высокого класса. Как вы считаете, они в момент болезни эффективные работники? Нет! Так что отсутствие профилактики - это для государства сумасшедшая потеря денег.

КОМПЕТЕНТНО

Почему болеют РМЖ?

Виктор Корогод: - В настоящее время принято считать, что причина рака молочной железы - это сочетание всех предрасполагающих факторов риска. Самая большая группа факторов риска - ранняя половая жизнь, многочисленные аборты, неотрегулированное принятие контрацептивов. В эту же группу риска входят женщины, которые являются поздними первородящими, не кормили грудью, имели травмы молочной железы и так далее. 

Вторая группа причин - это заболевания внутренних органов: щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, поджелудочной железы, печени. Это также гинекологические проблемы: нарушение менструального цикла, фиброматозные изменения матки, заболевание яичников - все это предпосылки к возможным опасностям.

Третья группа причин, наибольшая, - это наше питание и окружающая среда.

Кроме того, врачи советуют делать акцент и на такой фактор, как стрессы. Зачастую именно они являются мощной причиной формирования этого заболевания.

Не стоит забывать, что рак молочной железы имеет и генетическую предрасположенность. В США внедрение скрининговых программ снизило смертность от рака молочной железы на 30%. Несмотря на то что заболеваемость у них на 20% выше, чем в Украине.

Политика

Протесты под Верховной Радой: что происходит в парламенте и около него
Протесты под Верховной Радой: что происходит в парламенте и около него [хроника, фото, видео] 7411 7

Ночь активисты провели в палаточном городке, разбитом на улице Грушевского и в Мариинском парке. Правоохранители с самого утра охраняют подъезды к правительственному кварталу и патрулируя на арках дворов: Нацгвардия ожидает провокаций.

Как прошла ночь активистов возле Верховной Рады
Как прошла ночь активистов возле Верховной Рады 61

Возле здания парламента поставлено около 50 палаток.

Акция протеста под Радой: глава полиции заявил об ограблении Нацгвардии
Акция протеста под Радой: глава полиции заявил об ограблении Нацгвардии 120

Сергей Князев подчеркнул, что по каждому делу будет дана "действующая правовая квалификация и быстрое расследование".

Происшествия

Сын взорванной на Мальте журналистки обвинил в произошедшем власти страны
Сын взорванной на Мальте журналистки обвинил в произошедшем власти страны 125

Он обвинил мальтийскую полицию в некомпетентности, а правительство Мальты - в безнаказанности.

В Сирии пала столица ИГИЛ Ракка
В Сирии пала столица ИГИЛ Ракка 593

Однако заявлять об окончательном освобождении города пока рано — в нем еще остались около сотни боевиков.

В Италии при странных обстоятельствах умерла 19-летняя украинка Мария Искра
В Италии при странных обстоятельствах умерла 19-летняя украинка Мария Искра 1137

В итальянском городе Купрамонтана найдена мертвой 19-летняя украинка Мария Искра. Ее тело нашли в лесу спустя 5 дней после исчезновения.

Экономика

Приватбанк начал распродавать свою недвижимость
Приватбанк начал распродавать свою недвижимость 2006

Банк продает активы в Днепре через госпредприятие. 17 объектов недвижимости уйдут с молотка.

В Пенсионном фонде пояснили, кому и почему не пересчитали пенсии
В Пенсионном фонде пояснили, кому и почему не пересчитали пенсии 8770 1

На вопросы читателей КП в Украине ответила и.о директора департамента пенсионного обеспечения Пенсионного фонда Украины Елена Охрименко.

Прямая линия: кому и как пересчитают пенсию согласно новой пенсионной реформе?
Прямая линия: кому и как пересчитают пенсию согласно новой пенсионной реформе? 6

На вопросы отвечает и.о директора департамента пенсионного обеспечения Пенсионного фонда Украины Елена Охрименко.

Общество

Лауреатом Букеровской премии стал американец Джордж Сондерс
Лауреатом Букеровской премии стал американец Джордж Сондерс 14

Одну из самых престижных литературных премий в области английской литературы писатель получил за роман о сыне Линкольна.

А на какой митинг пошли бы вы?
А на какой митинг пошли бы вы? 110

По Украине прокатилась волна митингов.

Гороскоп на 18 октября 2017 года
Гороскоп на 18 октября 2017 года 1045

Сегодня - день Меркурия. Убывающая Луна в созвездии Весов.

Светская хроника и ТВ

Звезды  Голодных игр  и  Стражей галактики  станут родителями во второй раз
Звезды "Голодных игр" и "Стражей галактики" станут родителями во второй раз 67

Сэм Клафлин и Лора Хэддок даже и не думали делиться радостными известиями с поклонниками, хотя и скрывать не собирались.

Подробности госпитализации Михаила Кокшенова: у актера инсульт
Подробности госпитализации Михаила Кокшенова: у актера инсульт 965

Состояние 81-летнего мужчины стабильное.

Федор Бондарчук прокомментировал ситуацию вокруг  Матильды
Федор Бондарчук прокомментировал ситуацию вокруг "Матильды" 520 1

Режиссер считает, что Поклонскую нужно остановить.

Спорт

 Шахтер  в меньшинстве обыграл  Фейеноорд
"Шахтер" в меньшинстве обыграл "Фейеноорд" 420

В выездном матче Лиги чемпионов "горняки" играли вдесятером после удаления Ярослава Ракицкого

Даму в горы возьми, рискни…
Даму в горы возьми, рискни… 294

Знаменитая горнолыжница Линдси Вонн рвется на мужские трассы.

 Динамо  -  Янг Бойз : работа над ошибками
"Динамо" - "Янг Бойз": работа над ошибками 311

Киевский клуб в третий раз за сезон встречается с "молодыми парнями" из Швейцарии.