Информация о вакцине против COVID-19 появляется едва ли не каждый день и здорово будоражит уставшую от карантина планету. Вспыхивает обнадеживающая новость, и, кажется, спасение вот оно – близко! Но тут же выясняется - это только надежды, и ученые опять ничего не могут гарантировать.
Во всем, что связано с коронавирусом, частица "не" является доминирующей: неизученная зараза, неопределенные последствия, несозданное противоядие. Поэтому и не определенные прогнозы относительно вакцины – от оптимизма до пессимизма.
Последней встряской для украинцев стали слова Виктора Ляшко о том, что Украина получит вакцину в объемах, которые покроют 20 (всего-то!) процентов населения страны. Да и то не сразу, а траншами. Об этом главный санитарный врач написал на своей странице в Фейсбуке. Но мало кто обратил внимание на слова "по доступной цене или бесплатно". А ведь это значит, что речь идет о некой кампании, а не о наполняемости фармацевтического рынка вообще.
Виктор Ляшко упомянул о переговорах по участию нашей страны в механизме COVAX. Это программа, запущенная с началом эпидемии COVID-19 международным альянсом GAVI-некоммерческой организации, которая преследует цель стимулировать разработки жизненно важных для человечества вакцин и обеспечить их доступность для разных групп населения Земли.
Из центрального офиса GAVI в Женеве сообщают, что более 75 стран уже выразили желание присоединиться к финансированию мировых разработок вакцин от коронавируса, а 90 государств с низким и средним уровнем дохода принимают участие в программе на права благополучателей.
От стран-доноров планируется привлечь 2 миллиарда долларов, из которых 567 миллионов уже капнули в копилку. Всех стран-участниц программы, независимо от степени вклада, обеспечат 20% объемов вакцины от числа населения. Вот это, очевидно, и имел в виду Ляшко.
В пресс-службе главного санитарного врача не смогли ответить на вопрос "КП" в Украине", к какой категории участников мы относимся: активных, которые платят и первыми получат вакцину, или пассивных, которые не платят, но ждут. Однако заверили, что раньше или позже "пайка" будет у нас в руках.
В планах альянса GAVI распределить по миру 2 миллиарда доз одобренной вакцины к концу 2021 года. Но это отнюдь не исключает, что на коммерческом рынке препарат появится гораздо раньше и его смогут закупать как государства за бюджетные средства, так и частные медицинские компании.
Учитывая, что работа над вакциной (на кону миллиарды прибылей!) идет скоростными темпами и по сотням фронтам, заведующий лабораторией иммунореабилитологии Института микробиологии и иммунологии им. Мечникова Андрей Волянский дает такой прогноз:
- На мировом рынке вакцина может появиться к концу этого года, а в Украине – в начале следующего. К весне 2021 года в мире может быть даже переизбыток вакцин, - считает иммунолог.
Над поиском эффективного антикоронавируса сейчас работают ученые в более 140 странах, порядка 100 кандидатных вакцин находятся в стадии разработки, как минимум 20 проходят клинические испытания на людях.
Например, в США стартовал финальный этап самой масштабной в мире программы, где принимают участие 30 тысяч добровольцев. В Японии 30 энтузиастов уже привиты ДНК-вакциной, и если через два месяца у них подтвердится иммунитет и не будет побочных эффектов, Страна восходящего солнца готова выпускать вакцину уже этой осенью. Об успешных испытаниях вакцины на людях Китай заявил еще в конце июня.
Украина в этой гонке не участвует. Потому что, как
Но тут опять вступают в силу "не". Ученые считают, что стремительные испытания не дают гарантий. Во-первых, вакцину испробуют на относительно здоровых людях, и никто не знает, как она себя поведет с хроническими больными, которые первые в группе риска смерти от коронавируса. Во-вторых, неизвестно, как долго у добровольцев продержится иммунитет – пару лет или только до осени, когда начнется вторая волна пандемии.
Не понятно также, какой будет признанная и лицензированная вакцина. Об этом, кстати, говорит и Виктор Ляшко:
- Кандидаты различаются как по платформе (модифицированные РНК и ДНК, на основе протеинов, деактивированного вируса или вирусных векторов), так и по способу и кратности введения. Интересно, что сейчас лидерами считаются вакцины, требующие двукратного введения (с повторным введением через 3-4 недели), хотя на последней стадии испытаний находятся также и вакцины с однократным введением, - констатирует наш главный санитарный врач.
Член правления Ассоциации семейных врачей Киева Руслан Добровольский считает, что весь ажиотаж вокруг вакцины преследует куда больше коммерческие, чем медицинские цели:
- COVID-19 мутирует, это аксиома. В основе вакцины, которая сейчас испытывается на людях, находится вирус, циркулирующий в апреле-марте этого года. Осенью мы можем иметь дело совсем с другим вирусом, а весной 21-го – с третьей разновидностью. Это как прививки от гриппа. Одним благодаря уколу удается избежать болезни, другие заражаются все равно. Потому что одним везет подхватить тот вид вируса, против которого ввели иммунитет, а у других вакцина и вирус не совпадают.
Врач не отрицает, что работа над антикоронавирусом важна и нужна, но отмечает - человечество априори игнорировало параллельный путь.
- Иммунитета нет ни у кого. Но есть люди, которые переносят COVID-19 бессимптомно. Либо вообще не заражаются даже после общения с больными, - говорит Руслан Добровольский. – Вот эти случаи нужно изучать, разбираться, что должно находиться в организме человека, чтобы он противостоял инфекции.
Эпидемиолог из Атланты (США) Михаил Фаворов также считает, что слишком уповать на будущую вакцину не стоит.
- Вакцина будет, но не в осеннем эпидемическом сезоне. Будет ли вакцина вообще работать, тоже неизвестно. Наличие у добровольцев антительного ответа только указывает на необходимость проведения контрольной фазы испытаний, - считает доктор медицинских наук.
Кроме споров об эффективности вакцины, идут дискуссии о целесообразности ее применения. Одни считают, что вакцинировать надо по показаниям – по мере поступления препарата на рынок, другие - что сначала следует выпустить огромное количество вакцин и ударно провести массовые прививки. Если иммунитет, пусть даже очень временный, появится сразу у большого количества людей, вирусу некого будет заражать, и он умрет "голодным".
Второй вариант практичен, но фантастичен. Ни один разработчик вакцины не согласиться ждать и копить товар, чтобы не упустить шанс вырваться в лидеры гонки. Например, Япония, где все еще вилами писано, уже ищет рынок сбыта и предложила свои
- Если вакцина будет проверена, ее качество и безопасность подтверждены, первыми нужно вакцинировать группу риска – пожилых людей и пациентов с патологиями, которые увеличивают риск смертности, - считает вирусолог Алла Мироненко. – Прививки должны получить медики, социальным работники, полицейские. Я даже не исключаю, что при массовом производстве вакцина от COVID-19 войдет в календарь прививок, но это будет зависеть от ее эффективности и от того, как поведет себя этот вирус.
Эксперт предполагает, что на первых порах возникнет антивирусный ажиотаж – будет спрос на вакцины в коммерческих клиниках, но по мере наполняемости предложения ажиотаж спадет. Ряд граждан вообще откажутся от прививок, поскольку в нашей стране сильно развита антивакцинальная кампания.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ