• Главная
• Общество

Фото: Фото: Gesina Kunkel on Unsplash

Если вы решили похудеть, но не знаете с чего начать правильно, выбрать стратегию борьбы с лишним весом помогут советы и. о. министра здравоохранения Уляны Супрун. 

• Прежде всего, если индекс массы тела более 25, стоит провериться на болезни, сопровождающие избыточный вес. Это - диабет 2 типа, предиабет, дислипидемия (нарушение баланса липопротеинов крови), наличие сердечно-сосудистых болезней, в т.ч. гипертензии, сердечной недостаточности, синдрома поликистозных яичников, апноэ, мужского гипогонадизма, астмы, депрессии, бесплодия, остеоартрита, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Как рассчитать индекс массы тела (ИМТ): вес ÷ (рост) * 2 = ИМТ. Пример: вес = 68 кг, рост = 165 см (1.65 м). Расчет: 68 ÷ (1.65) * 2 = 24.9
• Сдать анализы. Перечень анализов, которые советует Европейский протокол по управлению весом - тестостерон, ФСГ и ЛГ, кортизол, эстрадиол, ГТТ, С-пептид, инсулин, гликированный гемоглобин, глюкоза, ТТГ, Т3 и Т4.
• Врач должен изучить семейную историю пациента, его образ жизни и способы похудения, которые уже были опробованы.
• На основе клинического выводу, врач должен предложить схему похудения: план здорового питания, физической активности, построения здоровой среды, которая способствует похудению (например, близкие прекращают вас упрекать "очередной диетой" и предлагать пирожки под угрозой обиды).
• Для предотвращения или лечения сопутствующих заболеваний ставят целью сбросить от 5 до 15% веса.
• Если есть гормональные или другие физиологические нарушения - причины набора веса, - то их следует устранять в первую очередь их.

План похудения

• Уменьшить потребление калорий на 500-700. В отдельных случаях, под наблюдением врача, можно уменьшить сильнее.
• Выбрать ту диету, которая отвечает предпочтениям пациентам. И низкоуглеводные, и низькожировые диеты сопоставимо эффективны, однако более гармонично - сократить потребление всего понемногу, увеличить потребление овощей и белка, и существенно сократить количество соли в пище.
• Заменить вредные блюда на здоровее. Диета - это не только капуста и куриное филе без специй. Худеть надо приятно.
• Кстати, совет "завтракать обязательно" не нашел подтверждения, что касается только взрослых людей
• Тренер или физиотерапевт должны подобрать для пациента план физических нагрузок:
• Аэробные нагрузки 3-5 раз в неделю. Их интенсивность должна постепенно расти.
• Силовые упражнения для всех основных групп мышц следует делать 2-3 раза в неделю. Физические нагрузки - это не просто "сжигание калорий". Это наращивание мышечной массы, а следовательно, способности организма в состоянии покоя тратить больше энергии. Это повышение самооценки пациента. Это выделение дофамина и эндорфинов во время занятия. Это снижение уровня стресса, потому что во время тренировки люди думают о тренировках, а не рефлексируют и паникуют (в основном).
• Наконец, нужна поддержка и решения поведенческих проблем, приводящих к набору веса. В этом помогут когнитивно-поведенческий терапевт, психиатр (в случае депрессии или тревожности), клинический психолог.
• Также надо наладить полноценный сон, научиться управлять стрессом, контролировать что и когда едите, знать, как управлять приступами желания поесть, разорвать цикл "мне плохо - надо что-то съесть - мне плохо, потому что набираю вес".
• Найти группу поддержки - профессиональную, а также в кругу близких.
• Сочетание диеты и / или физической активности и психологической помощи делает похудения более эффективным и стабильным на протяжении длительного времени.
• Бывает так, что изменение образа жизни не помогает, или вес возвращается, или человек уже имеет последствия лишнего веса или ожирения. В таком случае нужно медикаментозное лечение ожирения. Есть несколько звеньев: влияние на ферменты, прием витаминов и гормонов, воздействие на рецепторы нейромедиаторов.
• Понадобится также терапия сопутствующих состояний, например диабета 2 типа. 
• В некоторых случаях требуется операция по уменьшению желудка.
• Лечение ожирения - это сложная задача, потому что это - хроническое состояние, и оно нуждается в постоянной оценке со стороны врача и изменения схемы лечения.
• Если у вас нет ожирения, то предотвратите набора веса и худейте с помощью оптимизации питания, физической активности и поддержки окружающих. 
• Следите за своим физическим и психическим здоровьем. Переедание, стремление есть только сладкое или фаст-фуд, нежелание есть овощи, потеря аппетита - тревожные сигналы.
• Ешьте простую, преимущественно растительную пищу, но не забывайте обо всех компонентах здорового рациона.
• Избегайте перекусов на ночь.
• Поддерживать здоровый вес помогает здоровый кишечник. Для здоровья микробиоты кишечника не обязательно пить пробиотики - достаточно потреблять достаточно растворимых и нерастворимых пищевых волокон (клетчатки), как можно меньше потреблять алкоголя, избегать слишком жирной и сладкой пищи, пить воду согласно чувство жажды. При этом детям и пожилым людям нужно следить за питьем, а тем, у кого есть отеки - делать это в сопровождении медикаментов.
• Не делайте себе "14 дней без углеводов", но задайте себе целью привыкнуть к муке грубого помола и отрубям, чаю и кофе без сахара, десертам на основе фруктов и орехов, а не сладостей.
• Сделайте физическую активность ежедневной практикой. Найдите то, что вам делать удобно и приятно: бег, танцы, велосипед, приседания и отжимания каждый час, путь с работы пешком
• Наращивайте знания о еде и ее приготовлении. Так вы сможете сознательно делать выбор, уменьшать вред, удовлетворять свои вкусы и не тратить на здоровую пищу кучу денег.
• Не теряйте вес резко. Это нарушает баланс гормонов, которые отвечают за аппетит и жировые запасы, и после желаемого похудения вполне может наступить жор и набор веса. "Качели" веса связаны с высоким риском преждевременной смерти.
• Достаточно спите. Большинство людей считают, что это невозможно. Но стоит взглянуть на свой распорядок дня и поискать, где время тратится впустую. Возможно, несколько часов перед телевизором стоит заменить несколькими часами сна. Это полезно и для психического здоровья тоже.
• Некоторым людям, прошедшим лечение ожирения, прописывают антидепрессанты. Или советуют фармакологическую терапию для предотвращения набора веса.