Сегодня 23 сентября +23°C
Светлана Вьюниченко, по материалам ТВ Плюс (25 ноября 2011, 14:57)

Если руководствоваться принципом "спаси" - назначаютАктовегин

– Одним из немногих методов с доказанной эффективностью при ишемических инсультах является тромболизис, его мы тоже назначаем, - говорит врач-невропатолог 1 категории горбольницы №1г. Славянск (именно сюда привозят пациентов с диагнозом "инсульт") Юрий Запорожский.

В Славянске, как и в Донецке, и в Киеве, его действительно используют. По словам доктора Запорожского, есть масса статей в профессиональной медицинской литературе о его пользе. Практика показывает, что препарат работает. Поэтому украинские доктора, работая в условиях, далеких от западноевропейских, чтобы спасти человека, хватаются за соломинку.

– На Западе страховая модель медицины. Главный принцип – не навреди. Заметьте, не "спаси", а "не навреди", - подчеркивает Юрий Владимирович. - Например, во Франции разработана схема лечения инсульта. Когда пациент поступает в больницу, ему на месте проводят все необходимые исследования, о которых мы пока даже мечтать не можем, а потом назначают только аспирин. Это больному однозначно не навредит. Приписывать препараты с недостаточной доказательностью врач не будет, прежде всего, чтобы в случае судебного разбирательства защитить себя.

Учитывая вышесказанное, можно предположить, что пациенты, которым врач боится назначить лишний препарат, в Западной Европе от инсультов умирают чаще. Отнюдь, уровень смертности на Западе и в Украине приблизительно одинаковый. Этому есть объяснение.

– Очень многое зависит от уровня осведомленности общества. В развитых странах человек поступает в специализированное учреждение в течение часа после того, как случился инсульт. Разумеется, в таком случае шансы на выздоровление намного выше. У нас люди с инсультом могут пытаться справиться с проблемой самостоятельно в течение нескольких дней, - говорит доктор Запорожский.

В США распространена социальная реклама. Она рассчитана на самых маленьких, и ее крутят в перерывах между мультфильмами. Мальчик с дедушкой играют детским автомобильчиком. Вдруг пальцы пожилого мужчины разжимаются, машинка падает, рука повисает, как плеть. Голос за кадром тревожно сообщает: "Это инсульт!" Малыш набирает на телефоне службу спасения "911".

В развитых странах человека с диагнозом "инсульт" всегда везут в специализированный инсультный центр. Действия врачей, которые там работают, доведены до автоматизма, они не "отвлекаются" на другие болезни. Аппаратура, уровень диагностики – не сравнимы с украинскими.

Есть еще один немаловажный аспект – доверие к врачам. В Украине успел сложится определенный стереотип: если доктор назначил дешевые лекарства, значит, он не хочет лечить. Если дорогие, да еще посоветовал, в какой аптеке их брать, значит, имеет с этого процент.

– По большому счету, когда врач назначает дорогие лекарства, он перестраховывается и защищает себя, чтобы потом не сказали – не лечил. Точно так же перестраховываются на Западе, ничего не назначая, чтобы потом не сказали – дал не то.

Что касается страховой медицины, то на постсоветском пространстве модель работает с переменным успехом. Например, по словам украинских медиков, из соседней России часто едут лечиться к нам. Их бесплатная страховая медицина по факту обходится дороже.

Инсульт – удивительное заболевание. Люди страдают им тысячи лет, но медицина до конца не может объяснить механизмы его течения. Почему одни восстанавливаются практически без лекарств, другие умирают, несмотря на все принятые меры? Ответа пока нет.

Но что же "Актовегин", нужен он или нет?

– Было время, когда я не назначал этот препарат. Сейчас поступаю по-другому. На уровне одного доктора нельзя сказать, что действует: лекарственное средство или эффект плацебо. Точно знаю, что навредить "Актовегин" не может. По моему субъективному мнению, он помогает, - рассуждает Юрий Владимирович. - С другой стороны, медицина, как и все в нашем мире, развивается циклично. Очень вероятно, что через пару десятков лет о том же "Актовегине" заговорят как о чудо-средстве.

А что же останется славянским больным, если убрать субъективизм профессионала? Единственный на всю страну инсультный центр находится в Киеве. Доехать до него по нашим дорогам для больного равносильно смерти. Надеяться на французский аспирин через сутки-двое после начала болезни – глупо и тоже отдает самоубийством.

Вывод простой – найти врача, которому доверяешь. Контролировать давление, не впадать в ложные истерики по поводу онемения конечностей, в случаях, когда появилось сомнение, срочно звонить в скорую помощь. Там, заполнив специальные опросники, диспетчер сможет понять, насколько серьезна ситуация.

Политика

Российский пранкер от имени Турчинова пытался разыграть спецпредставителя США по Украине
Российский пранкер от имени Турчинова пытался разыграть спецпредставителя США по Украине

Российский пранкер пытался выдать себя за секретаря СНБО Украины Александра Турчинова и разыграть специального представителя Государственного департамента США по вопросам Украины Куртом Волкером.

Китай прекратил поставлять в КНДР газ
Китай прекратил поставлять в КНДР газ 203

С 23 сентября в рамках выполнения резолюции СБ ООН 2375 Китай прекращает поставки газового конденсата и сжиженного природного газа в КНДР.

Безсмертный: Российские спецслужбы планировали убийство Кучмы в 1997 году
Безсмертный: Российские спецслужбы планировали убийство Кучмы в 1997 году 1158 7

Тогда правительство решило не обнародовать эту информацию.

Происшествия

В Ровенской области на полигоне умер военный
В Ровенской области на полигоне умер военный 18

22 сентября на полигоне в Ровенской области умер 46-летний участник антитеррористической операции Михаил Сидор.

В Донецке подорвали так называемого министра доходов и сборов  ДНР
В Донецке подорвали так называемого министра доходов и сборов "ДНР" 441

В Донецке совершено покушение на так называемого министра доходов и сборов "ДНР" Александра Тимофеева. Он в критическом состоянии.

В Греции разбился самолет с двумя украинцами
В Греции разбился самолет с двумя украинцами 151

22 сентября в горном районе на северо-востоке Греции разбился сверхлегкий частный самолет CT2K, погибли двое граждан Украины - муж и жена.

Экономика

НБУ: Bitcoin – это не валюта
НБУ: Bitcoin – это не валюта 293

В ведомстве опасаются мошенничества, связанного с криптовалютой.

МВФ раскритиковал проект пенсионной реформы
МВФ раскритиковал проект пенсионной реформы 2698 3

От украинского правительства требуют внести в документ ряд изменений.

Можно ли украсть деньги  по воздуху , если у вас в кармане бесконтактная карта
Можно ли украсть деньги "по воздуху", если у вас в кармане бесконтактная карта 1077

Кореспондент "КП в Украине" проверил, могут ли в транспорте снять деньги с вашей банковской бесконтактной карты.

Общество

На Шри-Ланке четыре слона упали в яму
На Шри-Ланке четыре слона упали в яму [видео] 297

Животных удалось спасти при помощи экскаватора.

В России автограф Марины Цветаевой продали по цене  Лексуса
В России автограф Марины Цветаевой продали по цене "Лексуса" [фото] 193

Также с молотка ушли карандаш Ахматовой, кружка Набокова и фотография Алексея Толстого.

Рекордный урожай грибов: примета  к войне  или суеверие?
Рекордный урожай грибов: примета "к войне" или суеверие? 2076

"КП" в Украине" разбиралась, стоит ли бояться народных примет и чем грозят рекордные добычи на тихой охоте.

Светская хроника и ТВ

Вакарчук будет читать лекции в Стэнфордском университете США
Вакарчук будет читать лекции в Стэнфордском университете США 74 1

Украинский музыкант Святослав Вакарчук принял приглашение Стэнфордского Центра по вопросам демократии, развития и утверждения верховенства права и будет читать лекции.

СМИ: Кайли Дженнер беременна
СМИ: Кайли Дженнер беременна 423

Американская модель и звезда реалити-шоу Кайли Дженнер ждет первого малыша от своего бойфренда - рэпера Трэвиса Скотта.

Легендарные супермодели 90-х впервые вместе вышли на подиум
Легендарные супермодели 90-х впервые вместе вышли на подиум [фото] 1563

Карла Бруни, Клаудия Шиффер, Наоми Кэмпбелл, Синди Кроуфорд, Хелена Кристенсен почтили память Джанни Версаче, основателя бренда Versace.

Спорт

Дарио Срна:  Я принял решение приостановить выступления
Дарио Срна: "Я принял решение приостановить выступления" 628

Капитан "Шахтер" подтвердил, что к нему есть претензии со стороны Национального антидопингового центра Украины

Срна не выйдет на поле из-за проблем с допингом
Срна не выйдет на поле из-за проблем с допингом 245 1

Спортсмен утверждает, что сознательно никогда не использовал запрещенные препараты.

Официально:  Мариуполь  остался без главного тренера
Официально: "Мариуполь" остался без главного тренера 291

Клуб разорвал контракт с Александром Севидовым