В некоторых аптеках в продаже появились быстрые тесты украинского производства для SARS-CoV-2. Фактически каждый может приобрести тест без рецепта врача и провести тестирование дома, самостоятельно. Нужно ли это делать? А если нудно, то как? И в чем может быть опасность самостоятельного тестирования? Об этом подробна Уляна Супрун на своей странице в Фейсбук 13 апреля.
- Расширение доступа к тестированию может быть хорошим решением для усиления борьбы с COVID-19. Ведь чем больше инфицированных людей обнаружено, тем быстрее их можно изолировать и отследить их контакты, и таким образом уменьшить скорость распространения вируса и в конце концов его остановить, - считает эксперт.
Но возможность самостоятельно делать тест без четкого алгоритма, как действовать в случае получения положительного или отрицательного результата, может быть опасной. Почему? Прежде всего, из-за отсутствия четких рекомендаций по применению таких тестов.
Опасность 1. Неправильные условия - неправильный результат
Узнав о возможности сделать тест, люди могут побежать покупать его в аптеку, не имея для этого никаких оснований, и без предварительной консультации с врачом. Так не должно быть. Возможность купить тест - это хорошо, но для получения наиболее точного результата, исследование должен делать именно врач.
Самостоятельное же выполнение теста несет риски, что пациенты воспользуются им неправильно, предупреждает экс-и.о. министра здравоохранения Украины.
По ее мнению, есть опасение, что неподготовленный человек может неправильно отобрать кровь и внести слишком малое или большое количество крови в лунку, неправильно зафиксировать время для считывания результата, выполнять тест в неподходящих для этого условиях в целом.
- Все эти факторы влияют на точность результата. И очень вероятно, что человек без навыков не сможет полноценно соблюсти все условия дома. Из-за этого люди могут получить ошибочный (положительный или отрицательный) результат. В обоих случаях это опасно! - считает Уляна Супрун.
Опасность 2. Ложная иллюзия, что все в порядке
Быстрый тест - это тест на определение антител, а не на выявление вируса. В зависимости от особенностей производства, он способен обнаружить антитела вируса в среднем после 4-7 дня инфицирования.
Поэтому если результат отрицательный - это может создать ложную иллюзию, что все в порядке. Ведь отрицательный результат возможен в период "серологического окна", когда человек уже заразился, но антител в крови пока нет. Поэтому отрицательный результат не исключает возможности заражения вирусом.
Положительный результат означает, что контакт с вирусом уже состоялся. С одной стороны, это может означать, что человек уже давно переболела и тест показывает наличие иммунитета. В противном случае это может означать, что болезнь в разгаре. Поэтому первое, что следует сделать - это сообщить своему врачу и соблюдать правила самоизоляции до того, как положительный результат не будет подтвержден или отменен ПЦР тестированием.
Опасность 3. Неправильная утилизация
Кроме того, быстрый тест - это тест для выполнения которого требуются образцы крови. Поэтому использованные тесты и скарификаторы - это медицинские отходы (в соответствии с Законом Украины "Об отходах" - это опасные отходы). Важно позаботиться об их правильной утилизации, чтобы никто посторонний не имел с ними контакта. Просто выбрасывать их нельзя.
Еще один негативный момент - исследования в домашних условиях разрушает алгоритм выявления инфицированных людей, который существует сейчас. Важно, чтобы результат теста (положительный или отрицательный) попал в статистику, ведь это информация, которую в дальнейшем используют эпидемиологи для отслеживания контактов инфицированного человека и для фиксирования в статистике.
Поэтому, резюмирует Улаян Супрун, на данном этапе не рекомендуется делать тест без консультации с врачом.
А если вы врач?
Уляна Супрун приводит и небольшую инструкцию - что делать семейному врачу, которому позвонил пациент, самостоятельно сделавший быстрый тест. Для пациента она тоже интересна - с той точки зрения, на какие моменты обратить внимание и на какие вопросы доктора подготовить ответы.
- Есть ли сейчас у пациента симптомы, характерные для COVID-19 (повышение температуры, сухой кашель, одышка), были такие симптомы в течение последнего месяца.
- Был контакт с больным человеком или находился в других странах/регионах Украины с большим количеством случаев COVID-19 и как давно.
- Если не было никаких симптомов вообще, или появились только сейчас, пациента следует направить на ПЦР исследования, чтобы убедиться, что он / она не выделяет вирус. Также важно выяснить показания к госпитализации (при наличии симптомов).
- В случае положительного теста надо сообщить эпидемиологам. К человеку должна выехать мобильная бригада, которая возьмет образцы для проведения ПЦР теста. В настоящее время человек должен быть изолирован.
- Отрицательный результат теста так же важно зафиксировать в медицинской документации, как и положительный. Это поможет определить время инфицирования, если в дальнейшем пациент заболеет.
- Не стоит советовать пациентам покупать этот тест без оснований. Только с предварительной консультацией и с разъяснением дальнейшего алгоритма действий пациента.
- В общем, быстрые тесты должны быть у семейных врачей и бесплатные для пациентов, а не лежать на полках в аптеках. Если у вас есть причина делать тест, то лучше обращайтесь к семейному врачу, а не бегите сразу в аптеку, - считает Супрун.
Сейчас ситуация с тестами, по мнению Уляны Супрун, остается неоднозначной. С одной стороны, постоянно звучат заявления, что в Украине достаточно тестов, но при этом мы остаемся одной из стран-аутсайдеров по количеству проведенных исследований. Также много было сообщений о распределении быстрых тестов среди семейных врачей, но похоже, что дальше сообщений о наличии тестов ничего не случилось.
- С другой стороны, возможность приобрести быстрый тест в аптеке вроде помогает расширить доступ к тестированию. Но без алгоритмов и рекомендаций как пользоваться такими тестами, эта возможность больше похожа на перекладывание ответственности на плечи граждан, чем реальная забота об их здоровье, - подводит итог Супрун.