Ацетон у ребенка: причины, симптомы и лечение

Содержание:

Рвота, высокая температура и запах ацетона изо рта - симптомы не пищевого отравления, а ацетонемического криза. Паниковать не стоит: он случается у каждого пятого малыша. Разбираемся в причинах, профилактике и лечении заболевания.

Чем опасен ацетон у ребенка

Избыток ацетона в моче часто появляется у детей в первые годы жизни, как правило, у девочек. В тяжелых случаях ребенка кладут в больницу.

Единичные случаи - это ацетонемический криз, при неоднократном повторении поставят диагноз "ацетонемический синдром".

Симптомы

Тошнота, рвота после еды;
Бледность, слабость, вялость;
Боли в кишечнике;
Температура 37-38 градусов.
Запах ацетона от мочи, рвоты, дыхания. Иногда напоминает "перегар" и запах кислых яблок;
В тяжелых случаях - нарушения сознания и высокая температура.

Причины ацетонемического криза

Запах ацетона изо рта и появление вещества в моче - следствие недостатка глюкозы (сахара в крови). Ее мы получаем из богатой углеводами пищи, но на случай голода у организма есть запас. Дополнительная глюкоза понадобится и при физических нагрузках, стрессах, борьбе клеток с вирусом и бактерией. Стратегический запас хранится в печени. Если отсек переполнен, организм превращает углеводы в жиры. Это одна из причин ожирения. При недостатке глюкозы жиры сгорают, но одновременно выделяются вредные вещества (кетоновые тела), в том числе токсичный ацетон.

Ацетон повышается и на фоне сахарного диабета. Это сигнал приближения диабетической комы. Иногда он говорит о нарушениях щитовидки (в этом случае больной быстро худеет). Другие причины - нарушения пищеварения, инфекции.

Профилактика ацетонемического синдрома

Для профилактики рецидива ацетонемического синдрома малышу нужны активные игры на свежем воздухе, танцы и прочие физические нагрузки. Сначала после тренировок снижается сахар, появляются слабость, шум в ушах, головокружение, оглушенность. Снизить неприятные ощущения поможет легкий перекус за час до занятий спортом. Организм вскоре поймет, что запасы глюкозы нужно увеличить, печень расширит запасы гликогена, а тренировки перестанут вызывать неприятные симптомы.

Тест на ацетон

Определить уровень ацетона в моче помогают тест-полоски. Это тонкие пластиковые полоски, на кончик которых нанесен реагент (вещество, меняющее цвет при контакте с ацетоном). На упаковке есть цветовая шкала.

Попросите малыша помочиться в сухую емкость и окуните в нее тест на пару секунд. Излишки жидкости оботрите о край баночки и оставьте полоску на минуту. Затем сверьтесь со шкалой. Со временем цвет может снова измениться. Это нормально, ориентироваться стоит на первые данные.

Контейнер с тест-полосками держите плотно закрытым, по истечению срока годности полоски станут непригодны.

Основные принципы лечения

Поставить диагноз и подобрать лечение должен врач. До его осмотра стоит поднять сахар. Если рвоты нет, а тест показывает первый или второй уровень повышения ацетона, можно дать чай с глюкозой (она продается во флаконах и в ампулах для уколов). В тяжелых случаях ставят капельницы с глюкозно-солевым раствором и сорбентами (веществами, которые помогают организму выводить токсины).

При рвоте и высоком ацетоне (третий или четвертый уровень на тест-полоске) нельзя много пить. В 50 мл жидкости разведите 40% раствор глюкозы в ампулах. За 1 раз можно выпить одну - две ампулы (0,1 мл/кг веса ребенка). Процедуру повторяйте до трех раз в сутки, в перерывах между рвотой.

При постоянной рвоте без врача не обойтись, так как ребенок выплюнет сладкую жидкость, так и не получив глюкозу.

Как снизить ацетон у ребенка в домашних условиях

Народное средство для повышения глюкозы - отвар изюма (в нем есть сахара, которые быстро усваиваются). Можно рассасывать мед, но обратите внимание на гликемический индекс: чем он выше, тем быстрее усвоится сахар. Индекс зависит от сорта: цветочный мед подойдет больше, чем липовый или каштановый. Шоколад давать не стоит, ведь в нем много жира.

Если лечение помогает, малыш начнет мочиться каждые 1,5-2 часа. Перед сном и утром сделайте тест на ацетон. Ночью ребенок не пьет, поэтому сахар падает.

Если ребенок не ходил в туалет дольше 6 часов, вызывайте "скорую". Другие поводы бить тревогу - сухой язык и плач без слез.

Диета при ацетоне у ребенка

При ацетонемическом кризе питание ограничивают сильнее, чем при синдроме. Постоянный отказ от продуктов, запрещенных при кризе, вызовет большие проблемы. Разбираемся в двух диетах.

От чего отказаться при ацетонемическом кризе

1. От жиров

Нельзя животные, растительные жиры и рыбий жир. Они есть в бульоне, холодце, субпродуктах, грибах и бобовых (гороха, чечевица, фасоли), орехах, шоколаде и кофеине.

2. От пищевых красителей и усилителей вкуса.

Забудьте о майонезе, кетчупе, чипсах, колбасе и копченостях.

3. От кисломолочной продукции.

Нельзя даже обезжиренный кефир.

4. От кислых овощей и фруктов.

Апельсины, помидоры, киви, баклажаны, шпинат и капуста спровоцируют обострение.

Чем питаться:

1. Кашами без масла, за исключением манной;

2. Компотами из изюма или узваром из сухофруктов (при этом жирные финики класть в напиток не стоит);

3. Пить сладкий чай.

Малыш не сразу захочет есть тяжелую пищу. В первый день можно обойтись сладким питьем. Пусть пьет глотками и рассасывает мед (обильное питье спровоцирует рвоту).

Диета при ацетонемическом синдроме

Если у ребенка часто повышается уровень ацетона, диета нужна постоянно.

Можно:

Говядина, кролик, индейка (мясо взрослых животных);
Морская рыба, бурые и зеленые водоросли;
Супы на овощном отваре;
Картофель, свекла, морковь, огурцы, кабачки, белокочанная капуста, лук, редис, салат, укроп;
Каши (гречневая, овсяная, рисовая, кукурузная);
Сухарики, несдобное печенье;
Мармелад, желе, карамель;
Только сладкие яблоки, груши и ягоды, виноград, персики, абрикосы и черешня;
Молоко, кефир, ряженка, творог, брынза со сниженным содержанием жиров;
Компоты из сухофруктов, морсы из ягод, соки с мякотью, зеленый чай.

Ограничить:

Консервы;
Селедку, соленую рыбу, икру, морепродукты;
Супы, где есть помидоры или томатная паста;
Цветную капусту, редьку, бобовые;
Макароны, бисквиты, кексы;
Бананы, киви, финики, инжир и мандарины;
Сметану и нежирный сыр.

Запрещено:

Супы на мясных и костных бульонах;
Мясо молодой птицы, телятину, субпродукты (печень, мозги, почки);
Копчености, маринады;
Супы на рыбном бульоне, раки, речная рыба (исключение - судак и щука);
Супы на грибном бульоне, грибы;
Зеленый борщ;
Томаты, баклажаны, сладкий перец, шпинат, щавель, петрушка, ревень;
Кетчуп, аджика, майонез;
Сдоба, слоеное тесто, чипсы, сладости с кремом, шоколад;
Кислые фрукты;
Жирные творог, сыр и йогурт;
Отвар шиповника, черный чай, кофе, газированные напитки и концентрированные соки.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Наушники опасны для детей

На вопросы читателей "КП" в Украине" ответил кандидат медицинских наук, заслуженный врач Украины Богдан Биль.