Сегодня 20 августа +23°C
Хочу быть донором органов, да закон не позволяет

Хочу быть донором органов, да закон не позволяет [Давайте обсудим]

Комментарии: 40
В операции по трансплантации обычно участвуют не меньше 20 специалистов-медиков, и тайно сделать ее не получится. Фото Thinkstock.

"КП" попыталась разобраться, почему так происходит.

ДЛЯ ВСЕХ "ЗАПЧАСТЕЙ" НЕТ

Необходимость трансплантации может коснуться любого человека при обострении хронического заболевания, стрессе или после травмы. Американцы подсчитали, что затраты на пересадку почки почти в два раза меньше, чем содержание пациента на гемодиализе. 

"Ремонтировать" людей, как автомобили, - меняя "запчасти", научились давно. Еще в 1933 году украинский хирург Юрий Вороной в испанском журнале сообщил о своей первой пересадке человеку почки. Тогда еще не знали о совместимости органов, и его пациент прожил всего двое суток. Но с тех пор в мире считают Украину родиной трансплантологии. Но вот казус: Испания стала одной из ведущих стран в этой области, а наша страна - нет. 

- Если у человека бьется сердце, то родственники считают, что он жив, - рассказывает главный трансплантолог МОЗ Украины, доктор медицинских наук, профессор Александр  Никоненко. - Но по медицинским меркам, если умер мозг, значит, человек погиб, и прекращают реанимационные мероприятия, отключают тело от аппаратов. Врач же в этот момент спрашивает согласие на забор органов. Почти все родственники возмущаются: как вы можете, вы должны бороться за жизнь… Они не понимают, что перед ними уже не человек, а тело. Они не готовы к гуманному поступку, который спасет чью-то жизнь. Хотя распорядиться органами нужно, пока бьется сердце, есть кровообращение. Позднее они будут непригодны для использования. 

Такая система называется презумпция "несогласия". До 1999 года в нашей стране тело после смерти принадлежало государству, и это помогало развиваться трупному донорству. Но приняли новый закон, и органы для пересадки исчезли.

- За 12 лет существования системы "несогласия" стало понятно, что она не работает, - говорит профессор Александр Никоненко. – Нужно вводить презумпцию "согласия". Как это сейчас работает в Западной Европе, России и многих других странах. Если, конечно, забота о здоровье живущих важнее сохранности тел умерших. 

ЧЕГО НАМ НЕ ХВАТАЕТ 

Но даже если в стране перейдем на согласительную систему, число трансплантаций не увеличится. 

Александр Никоненко, д.м.н., профессор, главный трансплантолог МОЗ Украины.

- Операции дорогие (пересадка почки самая дешевая - 10-15 тыс. гривен), пациент должен обеспечивать ее из семейного бюджета - нет госфинансирования, - говорит профессор Александр Никоненко. - В развитых странах есть государственные программы. И если у нас на почки еще находятся реципиенты (тот, кому пересаживают орган. - Прим. ред.), то оплатить трансплантацию печени (от 100 тыс. грн.) могут единицы.  

Еще проблема - отсутствие в стационарах специально обученных людей, которые бы обращали внимание на потенциальных доноров. 

- Такие люди должны работать в наших больницах, - говорит профессор Александр Никоненко. - Например, в Испании на 1 млн населения 32 трансплант-координатора. У них получается на 1 млн населения около 40 потенциальных доноров.  Если перевести на Украину, то это могло бы быть около 2000 доноров в год: это 2000 сердец, 2000 пересадок печени или 4000 почек. А у нас ноль таких координаторов и 0,15 забора органов на 1 млн населения. 

И самая огромная  проблема - это общественное мнение. Украинцам трудно смириться, что еще утром близкий человек был здоров, а после обеда медики предлагают подписать договор на забор органов. Родственникам кажется, что эти органы могут уйти куда-то не туда, и отказывают. Но на самом деле тайно в подворотне или провинциальной больнице изъять орган нельзя. 

ПОДПОЛЬНЫЕ ОПЕРАЦИИ: ЕСТЬ ИЛИ НЕТ?

На сайтах в Интернете полно объявлений с украинскими адресами - продам почку. Этих органов два, и многие пытаются таким путем решить финансовые проблемы.

- Черной трансплантологии в Украине нет. Даже в самой простой операции по пересадке почки участвуют 12-15 врачей, около 5-6 человек среднего персонала, работают две лаборатории, станция переливания крови и многие другие отделения больницы, - говорит профессор Александр Никоненко. - Провести тайно многочасовую операцию с такой толпой участников невозможно. Да, продают органы в Пакистане, Эквадоре и некоторых других странах. Но туда должен ехать живой человек и там распоряжаться своим телом. Взять же у кого-то почку и отправить ее в коробочке самолетом за границу - невозможно!

Завещать бы тело, но…

В цивилизованном мире все больше людей дают прижизненное согласие на использование их органов для пересадки в случае смерти. В Европе, США люди привыкли жертвовать частичкой себя, чтобы спасти незнакомого человека. Например, в Испании на входных дверях соборов наклеивают плакаты: "Не берите ваши органы на небеса. Там они вам не пригодятся". Папа Римский заявил: "Органы мертвых должны помогать живым". В той же Испании действует национальная программа поддержки трансплантации, создана сеть центров трансплант-координации, и поэтому в среднем всего лишь 20 процентов отказываются от донорства. В США вносят данные о том, что человек при летальном исходе готов передать свои органы другому, в водительские права. Я тоже хочу завещать свое тело.

- Увы, - признается главный трансплантолог МОЗ, - живой человек может только высказать свою волю родственникам. Его органами после смерти могут распорядиться родные. Есть такое несовершенство закона, и это надо менять. 

- А если жена погибшего соглашается, а мать нет, за кем последнее слово?

- Этот момент тоже не прописан в законе, - говорит Александр Никоненко. - Сейчас мы работаем над поправками к нему и совсем скоро (в июле) рассчитываем подать его на рассмотрение в Верховную Раду.  

МНЕНИЕ СВЯЩЕННОСЛУЖИТЕЛЯ 

Евстратий (Зоря), архиепископ Черниговский и Нежинский, секретарь Священного Синода УПЦ Киевского патриархата, кандидат богословия:

- Церковь не выступает против трансплантации по медицинским показаниям. Если нет коммерческой составляющей, а речь только о спасении человеческой жизни, то это приемлемо и полезно. Но церковь против, если предлагают продать свою почку ради наживы.

ЦИФРЫ

В мире потребность в органах для пересадки возрастает ежегодно на 15%, а удовлетворяется на 5-6%. Сейчас в Украине в очереди на донорский орган стоит около 5000 человек. Примерно 1500 из них нуждаются в донорской печени, 1500 - в сердце, 2000 - в почках. Еще некоторые пациенты ждут пересадки поджелудочной железы, кишечника, легких и других органов. Это только зарегистрированные больные, но реально таких пациентов значительно больше. В среднем Украина обеспечивает не более 4% трансплантаций. Для сравнения: в США ежегодного проводится 16 000 таких операций. 

КСТАТИ 

Для трансплантации не все подходит 

Чтобы стать донором даже для родственника, нужно, чтобы совпала группа крови, была тканевая совместимость, которую проверяют более чем по дюжине показателей. Но и этого недостаточно. Донор должен вести здоровый образ жизни. Ведь если он выпивает бутылку пива или стакан водки каждый день, то цирроза у такого человека нет, но его печень достаточно повреждена и не подходит. Иногда врачи даже просят потенциального донора похудеть на 10-15 кг.

Политика

Розенблату продлили арест до 17 октября
Розенблату продлили арест до 17 октября 130

Народному депутату Бориславу Розенблату, которого подозревают в получении взятки в размере 280 тысяч долларов, продлили меру пресечения до 17 октября.

Арестованы трое чиновников  Укрзализныци
Арестованы трое чиновников "Укрзализныци" 384 2

Соломенский районный суд Киева отправил под домашний арест трех чиновников "Укрзализныци", подозреваемых в злоупотреблении служебными полномочиями.

Волкер встретится с представителем РФ, возможно – с Сурковым
Волкер встретится с представителем РФ, возможно – с Сурковым 442 2

Встреча намечена на 21 августа. Политики обсудят украинско-российские отношения.

Происшествия

Столкновение самолетов в небе над Львовщиной: туристы не вернулись домой, генералы не попали на День Победы
Столкновение самолетов в небе над Львовщиной: туристы не вернулись домой, генералы не попали на День Победы 1054

Об этой авиакатастрофе в СССР молчали - не хотели омрачать трагедией празднование 40-й годовщины победы советской армии над нацистами.

Штаб АТО: в Донецке взорвался грузовик с оружием
Штаб АТО: в Донецке взорвался грузовик с оружием 1379

В Донецке в результате самовозгорания взорвался грузовой автомобиль сил "ДНР" с оружием и боеприпасами. А в инциденте якобы обвинили ВСУ.

За три года в зоне АТО погибли 2,5 тысячи мирных жителей
За три года в зоне АТО погибли 2,5 тысячи мирных жителей 94

С начала конфликта на востоке Украины погибли как минимум 2500 мирных жителей, еще от 7 до 9 тысяч человек был ранены.

Экономика

Глуховчане готовят массовый протест из-за подорожания воды на 25% 444 4

В Глухове готовится общегородская массовая акция протеста против поднятия цены на воду на 25%.

Передача ООО  Энергия и Газ Украина  и ПАО  Одесский НПЗ  Фонду госимущества - незаконная
Передача ООО "Энергия и Газ Украина" и ПАО "Одесский НПЗ" Фонду госимущества - незаконная 261 2

Распоряжение Кабинета Министров Украины о передаче имущества ООО "Энергия и Газ Украина" и ПАО "Одесский НПЗ" в ведение Фонда госимущества Украины является незаконным, считают на предприятиях.

Московская валютная биржа отказалась торговать украинской гривной
Московская валютная биржа отказалась торговать украинской гривной 1133

Там пояснили, что эта валюта не пользуется спросом в местном сегменте рынка.

Общество

 Великое американское затмение  погрузит материк во тьму
"Великое американское затмение" погрузит материк во тьму 971

Солнечное затмение 21 августа в Украине видно не будет, но, по мнению астрологов, каждый из нас почувствует его на себе.

Председатель спас от аллергии целое село
Председатель спас от аллергии целое село 107

Василий Романюк за свои кровные скупает у населения вредоносную амброзию

В Одессе кишечные инфекции подцепили около 600 людей
В Одессе кишечные инфекции подцепили около 600 людей 396

За неделю в инфекционную больницу Одессы обратились почти 600 человек. У большинства пациентов - энтериты, гастроэнтериты, сальмонеллез.

Светская хроника и ТВ

СМИ: Глаголевой купили гроб за 300 тысяч рублей
СМИ: Глаголевой купили гроб за 300 тысяч рублей 2263 2

19 августа в Москве в Центральном доме кино простились с актрисой Верой Глаголевой. А затем ее похоронили на Троекуровском кладбище.

Дженнифер Лоуренс полностью оголилась для модного журнала
Дженнифер Лоуренс полностью оголилась для модного журнала 1092

Голливудская актриса Дженнифер Лоуренс полностью разделась. Свои прелести она показала в фотосессию для юбилейного сентябрьского номера модного журнала Vogue,

Могилевская показала эротическую фотографию из спортзала
Могилевская показала эротическую фотографию из спортзала 2639

Певица Наталья Могилевская показала отличную растяжку и стройные ножки. Она выложила снимок из спортзала в сексуальном облегающем платье.

Спорт

Джошуа:  Отказ Кличко от реванша стал большим разочарованием
Джошуа: "Отказ Кличко от реванша стал большим разочарованием" 393 2

Чемпион мира по версиям IBF, WBA и IBO в супертяжелом весе, британский боксер Энтони Джошуа прокомментировал решение Владимира Кличко отказаться от повторного боя.

Свитолина в погоне за миллионами беременной Уильямс
Свитолина в погоне за миллионами беременной Уильямс 858

Большой теннис - большие деньги. Приятно, что их вместе с титулами регулярно выигрывает первая ракетка Украины. Считаем вместе!

Владимир Кличко включил в пятерку лучших боксеров всех времен своего брата
Владимир Кличко включил в пятерку лучших боксеров всех времен своего брата 463 2

Украинский экс-чемпион мира назвал тех, на кого равнялся во времена своей карьеры