Олег КРУШИНСКИЙ, krushinsky@kp.ua (10 августа 2007)

Избавляемся от «шпор» на пятках Комментарии: 19

Что из многочисленных советов помогает на деле

По статистике, пяточные «шпоры» составляют около 10% от всех заболеваний опорно-двигательного аппарата - т.е. каждый десятый случай.

Об актуальности проблемы говорит и тот факт, что все газеты, книжки, брошюрки, содержащие лечебные рекомендации, не могут обойти ее стороной. В результате человек, столкнувшийся с этой неопасной, но очень болезненной хворью, наверняка запутается в ворохе рецептов исцеления.

Как устроена стопа

Все знают, что свод стопы выполняет функцию амортизатора при ходьбе, беге, прыжках. Что же удерживает косточки стопы в форме арки? Плоское, широкое, очень прочное сухожилие, называемое «подошвенный апоневроз». Он стягивает свод стопы, как тетива стягивает лук. Нагрузка на него приходится нешуточная. И здесь много зависит от того, в правильном ли направлении она прикладывается. Если стопа в привычном положении как бы подвернута наружу или внутрь, связки и мышцы ноги несут неадекватно высокую нагрузку. Ноги также работают на износ при наличии плоскостопия или если свод стопы слишком выгнут. Те, у кого слишком высокий подъем, знают, как быстро устают ноги.

Откуда шипы растут

«Шпора» в классическом понимании - это шиповидный вырост на пяточной кости. Образуется он в месте прикрепления ахиллова сухожилия (так называемая задняя «шпора») или уже упомянутого подошвенного апоневроза. В этом месте кость испытывает наибольшую нагрузку. Попробуйте прилепить к мягкой жвачке кусочек нитки и потянуть. Жвачка потянется за ниткой - точно так же связка «вытягивает» шпору из кости, только в тысячи раз медленнее. Реже «шпоры» растут на месте бывших травм.

С возрастом, а также при травмах и перегрузках в костях и связках происходят болезненные изменения. То, что должно быть эластичным и упругим, становится малоподвижным, вялым, жестким - речь идет о связках и мышцах. А то, что призвано быть прочным, становится хрупким - это кости. Ухудшается кровообращение и питание тканей. Микротравмы появляются чаще, заживают хуже - и вот человек уже имеет хронические боли там, где есть эти микротравмы. А появляются они чаще… в местах наибольших нагрузок. Таким образом, воспаление и боли часто имеют место еще до появления самого шипа (по-научному - остеофита).

Как поставить диагноз

Диагноз, как правило, затруднений не вызывает - врачу необходимо осмотреть ваши ноги и сделать рентгеновский снимок стопы.

Многие считают, что наличие костного выроста обязательно приводит к воспалению и болям. В этом смысле интересен факт, что у 25% обследованных пожилых людей «шпора» на снимке имеется - но она их не беспокоит! Это свидетельствует, что сам по себе шип не имеет большого значения. И это является ключиком к пониманию правильной тактики лечения.

Чем лечат

Методов лечения, как говорят, вагон и маленькая тележка. Вот наиболее распространенные.

В традиционной медицине:

  • грязевые аппликации
  • минеральные ванны
  • ультразвуковая терапия
  • рентгенотерапия
  • инъекции гормонов в места расположения «шпор»
  • разгрузка с помощью стелек и подпятников, ортопедической обуви
  • антибактериальное лечение при инфекции
  • при отсутствии эффекта оперативное лечение - удаление костного выроста хирургическим путем (сбивание «шпоры» долотом)
  • сравнительно новый метод - ударно-волновая терапия. Ударные волны проходят через мягкие ткани и разрушают выросты. Утверждают, что по сравнению с обычной операцией меньше риск осложнений.

В альтернативной медицине:

  • компрессы (корень хрена, черная редька, подорожник, свиное сало, картофель)
  • растирания травами (золотой ус, настой цветков, почек сирени )
  • прогревание на кирпиче с керосином
  • лечение глиной
  • рефлексотерапия
  • магнитные стельки
  • в качестве кровоочистительного средства - настой цветков бузины черной внутрь и т. д.

БУДЬ В КУРСЕ

Развитию пяточных «шпор» способствуют:

  • избыточный вес
  • сахарный диабет и другие заболевания с нарушением гормонального обмена
  • остеопороз
  • плоскостопие или слишком высокий свод стопы
  • постоянная травматизация стопы при занятиях спортом
  • ношение неудобной обуви - в том числе на высоком каблуке.

Боли в пяточной области могут быть симптомом:

ревматологических заболеваний (ревматоидный артрит, синдром Рейтера, болезнь Бехтерева)

последствиями перенесенной инфекции - уреаплазмы, хламидии и даже гонореи.

КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА

Не забивайте голову примочками-припарками!

Мы обратились к руководителю клиники патологии стопы Института травматологии и ортопедии АМН Украины, профессору Олегу МИХНЕВИЧУ.

- Олег Эдуардович, в медицинской и популярной литературе пишут, что хирургическое лечение необходимо «при отсутствии эффекта консервативной терапии» (все другие средства, кроме операции. - Прим. авт.). Скажите, есть ли какие-то четкие критерии, когда всякие примочки бесполезны?

- А они почти всегда бесполезны. Но и хирургические операции нужны крайне редко. В нашей клинике за последние 2-3 года на моей памяти только 2 случая операций по поводу «шпор». С остальными мы справляемся «без ножа».

- Откройте секрет нашим читателям.

- Да нет никакого секрета. Просто продуманный подход.

Что главное в механизме образования «шпоры»? Отвечаю - неправильное положение ноги при нагрузках. Отклонение в несколько градусов вызывает повышение нагрузки в десятки раз. Поставьте ногу в правильное положение, нагрузка станет нормальной - и проблема болей постепенно, но надолго отступит.

- А как быть, если боль сильная и ждать очень трудно?

- В нашей практике одна, две, ну максимум - три инъекции гормонального препарата (мы пользуемся дипроспаном), смешанного с лидокаином, в область «шпоры» снимают воспаление и купируют острую боль.

- Так как можно поставить ногу в правильное положение?

- С помощью индивидуального изготовления коррегирующих стелек. Делают отпечаток вашей ноги на плантографе и в специальной пене. А затем по слепку изготовляют стельки. Они вполне гигиеничны и кладутся в обычную обувь - но только с закрытой пяткой.

- А где это делают?

- У нас в клинике и в других местах.

- Что вы скажете по поводу других методов лечения?

- Я уже прокомментировал! Говорю как практик - не забивайте голову примочками-припарками. Пока не поставите ногу в нормальное положение - будут рецидивы. Все остальные методы второстепенны.

- Даже диета? Говорят, что к «шпорам» приводят нарушения минерального и прочего обмена веществ.

- А вот это верно. Следить за диетой полезно не только из-за «шпор». Но и эта проблема становится менее острой.

ВАЖНО

Нельзя делать много уколов с гормонами в пятку, так как это усиливает дегенерацию тканей. Однако не нужно бояться гормонов - местное введение мало влияет на весь организм. В любом случае - это назначает только доктор.

загрузка...
загрузка...

Политика

Ким Чен Ын заявил, что готов потопить американский атомный авианосец
Ким Чен Ын заявил, что готов потопить американский атомный авианосец 840

В Тихом океане начались совместные учения морских сил США и Японии во главе с атомным авианосцем "Карл Винсон". В ответ лидер КНДР пригрозил применить оружие.

Ким Чен Ын пообещал устроить Австралии ядерную войну
Ким Чен Ын пообещал устроить Австралии ядерную войну 769

Лидер Северной Кореи пригрозил применить ядерное оружие против Австралии, если она будет следовать политическому курсу США и пытаться изолировать Северную Корею.

Кандидаты в президенты Франции: 3:2 в пользу России
Кандидаты в президенты Франции: 3:2 в пользу России 2367 1

Сегодня во Франции стартовал первый тур президентских выборов.

Происшествия

Во Львовской области гражданин Чехии сбил 9-летнюю девочку
Во Львовской области гражданин Чехии сбил 9-летнюю девочку 15

Ребенок госпитализирован в тяжелом состоянии.

Туриста в гостинице Черновцов напугал огромный таракан
Туриста в гостинице Черновцов напугал огромный таракан 21

Театральный режиссер Саша Брама обнаружил в своем номере четырехзвездочного отеля "Буковина" огромное насекомое. В администрации заведения уже извинились за инцидент и пообещали навести порядок.

В России обвалилась шахта со 166 горняками
В России обвалилась шахта со 166 горняками 311 1

23 апреля на золотодобывающей шахте в Челябинской области произошла авария. На головы 166 людей обрушилась порода, в результате чего они оказались заблокированы под землей.

Экономика

Денис Костржевский:  На данном этапе аэропорт  Киев  временно приостановил диалог с Ryanair
Денис Костржевский: "На данном этапе аэропорт "Киев" временно приостановил диалог с Ryanair" 554 3

Ирландская авиакомпания желает снижения аэропортовых сборов, но у "Киева" нет возможности.

В Украине возросло производство шоколада
В Украине возросло производство шоколада 755 6

Украинцы стали потреблять больше сладостей.

Суд признал незаконным постановление НБУ о банкротстве банка  Хрещатик
Суд признал незаконным постановление НБУ о банкротстве банка "Хрещатик" 271 1

В Фонде уверены, что НБУ правомерно вывел банк "Хрещатик" с рынка из-за выявленных манипуляции с активами.

Общество

Главные новости прошлой ночи
Главные новости прошлой ночи 226

"КП" в Украине" собрала дайджест самых интересных новостей 22 апреля, которые Вы могли пропустить. Оставайтесь в курсе важных событий из жизни Украины и мира вместе с нами.

Синоптики пообещали украинцам еще несколько  погодных сюрпризов
Синоптики пообещали украинцам еще несколько "погодных сюрпризов" 1314

По данным гидрометеоцентра, тепло вернется в Украину через несколько дней. А пока стоит приготовиться к снегу и дождю.

Сокровища Центрального архива: письма Хмельницкого и герб запорожцев
Сокровища Центрального архива: письма Хмельницкого и герб запорожцев [фото] 490

В апреле Центральному государственному историческому архиву Украины исполнилось 165 лет.

Светская хроника и ТВ

Олег Скрипка поставил  точку  в скандале с гетто
Олег Скрипка поставил "точку" в скандале с гетто 9785 10

Музыкант прокомментировал розыгрыш от пранкера, а также заявил, что для него теперь "сложился пазл истерии с насаждением в информационном поле страны темы гетто".

Умерла актриса, сыгравшая в  Она написала убийство  и  Диагноз: убийство
Умерла актриса, сыгравшая в "Она написала убийство" и "Диагноз: убийство" 871

Эрин Моран обнаружили в своем домике без сознания. Приехавшая на место скорая смогла лишь констатировать смерть артистки. Моран было всего 56 лет.

Пранк: Скрипка согласился спеть для Авакова на 9 мая
Пранк: Скрипка согласился спеть для Авакова на 9 мая [аудио] 3538 10

История с гетто для русскоязычных получила свое развитие. После своих заявлений украинский артист попался на розыгрыш от пранкера Вована.

Спорт

Сын Роналду порадовал фанатов первым красивым голом
Сын Роналду порадовал фанатов первым красивым голом [видео] 661

Мальчик впервые продемонстрировал свои футбольные навыки.

Украинский гимнаст Радивилов стал третьим в Европе
Украинский гимнаст Радивилов стал третьим в Европе 148

Спортсмен выиграл бронзовую медаль в состязании по спортивной гимнастике.

Александр Савицкий:  Мы же не против  баллонов  играем
Александр Савицкий: "Мы же не против "баллонов" играем" 253

Главный тренер сборной Украины прокомментировал поражение от венгров в стартовом матче домашнего чемпионата мира по хоккею в Дивизионе 1А