Сегодня 20 августа +23°C
Елена КАЛАЧЕВА (27 мая 2011)
5 актуальных болезней современности

5 актуальных болезней современности

- Эх, и зачем я вчера на шашлык налегала? Фото из архива «КП».

Гастроэзофагельная рефлюксорная болезнь

- Она сейчас на первом месте по своей актуальности. В мире за последние 20 лет распространенность ГЭРБ увеличилась не менее чем в 3 раза. Ежегодный прирост составляет примерно 5 процентов в год. Эпидемии ГЭРБ в первую очередь способствует ожирение. Вообще ожирение является причиной более 60 медицинских проблем, включая 12 форм рака, - отмечает наш эксперт. - Сейчас в мире насчитывается более 400 млн больных ожирением и свыше 1,2 млрд пациентов с избыточной массой тела. Каждый третий взрослый человек в западном мире страдает избыточной массой тела. Примерно такие же цифры и в Украине, возможно, даже больше с учетом наших особенностей питания.

Симптомы: изжога и кислые отрыжки. Есть еще негастроэнтерологические проявления: некардиальная боль в груди пищеводного происхождения (около 60% кардиалгий обусловлено ГЭРБ), стоматологические проявления (повреждения зубной эмали), ларингиты, синуситы, средние отиты, астма. 

Лечение: Использование кислотоснижающих препаратов (ингибиторы протонной помпы), а также препаратов, повышающих тонус нижнего пищеводнго сфинктера. 

Пептические язвы

Тут ситуация во всем мире, к счастью, изменилась к лучшему. Частота дуоденальных язв имеет тенденцию к снижению, а язв желудка - все время находится примерно на одном уровне. Это связано со своевременным выявлением и лечением хеликобактерной инфекции. 

- В США на долю пептических язв бактериальной природы сейчас приходится около 50% случаев заболевания, хотя раньше было 95%. В Украине инфицировано 60% населения, - отмечает Сергей Ткач. - Поскольку мы начали внедрять стратегию лечения пептических язв путем эрадикации (ликвидации) хеликобактерной инфекции, у нас тоже наблюдается отчетливое снижение числа хеликобактер-позитивных язв.  

Симптомы: боли в желудке, изжога, жжение, спазмы, тошнота, вздутие живота.

Лечение: В зависимости от течения и природы заболевания могут назначаться лекарства, снижающие секрецию желудочного сока, при наличии хеликобактерной инфекции применяются антибиотики или препараты висмута в сочетании с противомикробными препаратами. Хирургическое вмешательство проводится в осложненных случаях.

Функциональные расстройства ЖКТ

На первом месте - синдром раздраженной кишки (СРК), от которого страдает от 5 до 10% всего населения. 

- Сейчас несколько изменились подходы к диагностике этого заболевания,  - объясняет Сергей Ткач. - Рекомендуется всем пациентам с СРК, у которых преобладающим симптомом является диарея, проводить скрининг на целиакию. В Украине 1-1,2% украинцев страдают различными формами целиакии, часто скрытыми. Установить проблему помогает анализ крови на антиглиадиновые или антитрансглютаминазные антитела. Также СРК провоцирует лактазная недостаточность (непереносимость молока). В разных странах мира ее частота колеблется от 20 до 90%, у нас на уровне 60%. 

Симптомы: расстройство кишечника, вызывающее боль или дискомфорт в животе, запор или диарея, вздутие, слизь в стуле.

Лечение: Обычно назначают противовоспалительные препараты, спазмолитики и пробиотики. Хорошо себя зарекомендовал отилония бромид, который по рекомендациям врачей должен назначаться всем больным с СРК, болевым синдромом и метеоризмом. 

Жировая болезнь печени

- Еще одна большая проблема современности. Не менее 30% всей взрослой популяции страдает ожирением, и у каждого из них есть неалкогольная жировая болезнь печени, - говорит гастроэнтеролог. - Хочу отметить, что при наличии неалкогольного стеатогепатита прогрессия цирроза печени в течение 15-20 лет отмечается у 15% больных. У большинства пациентов болезнь протекает бессимптомно. На момент первичных проявлений около 30-40% больных с неалкогольным стеатогепатитом уже имеют фиброз и 10-15% - цирроз печени. 

Симптомы: обычно протекает бессимптомно. Могут отмечаться чувство дискомфорта в правом подреберье, изредка кожный зуд, анорексия или тошнота. Болезнь выявляется при биохимическом исследовании крови или УЗИ. 

Лечение: Начальной целью лечения является снижение веса на 10% - это позволяет увеличить чувствительность к инсулину. При этом голодание строго противопоказано, поскольку может привести к развитию печеночной недостаточности. Также показаны противодиабетические средства и гепатопротекторы. 

Заболевания поджелудочной железы 

Ожирение связано также с хроническим воспалительным состоянием и панкреатическим канцерогенезом. 

- Выделена новая нозологическая форма - неалкогольная жировая болезнь поджелудочной железы, которая в будущем будет быстрее распространяться и, к сожалению, приводить к увеличению панкреатического рака. Одним из возможных методов профилактики и лечения неалкогольной жировой болезни поджелудочной железы является эффективная и современная заместительная терапия - прием панкреатических ферментов.

Симптомы: опоясывающие боли, отдающие в поясницу, левую ключицу, левую лопатку, которые обычно возникают после еды. 

Лечение: Специальные препараты, оказывающие обезболивающее действие, и панкреатические ферменты. Также рекомендуется диета с исключением жирного, жареного, сладкого, острого.

ВАЖНО! 

Одной из форм ГЭРБ является пищевод Барретта (предраковое состояние), способствующий развитию аденокарциномы пищевода. Факторы риска - ожирение (в первую очередь абдоминальное), курение, алкоголь, мужской пол, средний возраст, преимущественно европеоидная раса и ГЭРБ (чем раньше развивается и дольше протекает болезнь, тем больше риск возникновения злокачественных заболеваний). По болезни Барретта у нас нет статистики, а по аденокарциноме пищевода - 2200-2500 новых случаев ежегодно в Украине (за последние годы частота этой патологии во всем мире увеличилась в 5-6 раз).

Политика

Илон Маск призвал ООН запретить роботов-убийц
Илон Маск призвал ООН запретить роботов-убийц 284

С аналогичным требованием выступили более ста специалистов из 26 стран мира.

Премьер Польши обвинила Меркель во всплеске терроризма в Европе
Премьер Польши обвинила Меркель во всплеске терроризма в Европе 783 1

Глава правительства считает, что все дело в миграционном кризисе.

Розенблату продлили арест до 17 октября
Розенблату продлили арест до 17 октября 189

Народному депутату Бориславу Розенблату, которого подозревают в получении взятки в размере 280 тысяч долларов, продлили меру пресечения до 17 октября.

Происшествия

В Португалии рухнул вертолет, который тушил пожар
В Португалии рухнул вертолет, который тушил пожар

Пилот погиб на месте, других жертв нет.

В США собака выкопала тайник с героином на сумму 85 тысяч долларов
В США собака выкопала тайник с героином на сумму 85 тысяч долларов 131

Всего было найдено 425 граммов порошка.

Советника министра здравоохранения России убило молнией
Советника министра здравоохранения России убило молнией 892

Мужчина ответил на телефонный звонок и в этот момент ударила молния.

Экономика

Глуховчане готовят массовый протест из-за подорожания воды на 25% 613 4

В Глухове готовится общегородская массовая акция протеста против поднятия цены на воду на 25%.

Передача ООО  Энергия и Газ Украина  и ПАО  Одесский НПЗ  Фонду госимущества - незаконная
Передача ООО "Энергия и Газ Украина" и ПАО "Одесский НПЗ" Фонду госимущества - незаконная 308 2

Распоряжение Кабинета Министров Украины о передаче имущества ООО "Энергия и Газ Украина" и ПАО "Одесский НПЗ" в ведение Фонда госимущества Украины является незаконным, считают на предприятиях.

Московская валютная биржа отказалась торговать украинской гривной
Московская валютная биржа отказалась торговать украинской гривной 1300

Там пояснили, что эта валюта не пользуется спросом в местном сегменте рынка.

Общество

В Украине похолодает на пару дней, а потом снова начнется жара
В Украине похолодает на пару дней, а потом снова начнется жара 396

Температура временно упадет до +20 градусов.

Индийский подросток вернул владельцу потерянный мешок с бриллиантами
Индийский подросток вернул владельцу потерянный мешок с бриллиантами 629 1

Стоимость камней оценивают в десятки тысяч долларов.

Украинский КОРД провел совместные учения с ФБР
Украинский КОРД провел совместные учения с ФБР 183

В тренировках приняли участие 27 взрывотехников и 10 сотрудников спецподразделения.

Светская хроника и ТВ

Скончался польский писатель Януш Гловацкий
Скончался польский писатель Януш Гловацкий 262

Причины смерти пока неизвестны.

Koktebel Jazz Festival 2017: Зубы Кашпировского, король балканского танцпола и древнее горловое пение
Koktebel Jazz Festival 2017: Зубы Кашпировского, король балканского танцпола и древнее горловое пение [видео] 498 5

"КП в Украине" изучила лайн-ап юбилейного, пятнадцатого по счету Koktebel Jazz Festival, который пройдет в Черноморске с 24 по 27 августа и определилась, ради чего точно нужно ехать в этом году на фестиваль.

Умер  американский писатель и комик Дик Грегори
Умер американский писатель и комик Дик Грегори 367

Дику Грегори было 84 года. Причина его смерти пока не называется.

Спорт

Гвоздик одержал очередную победу нокаутом
Гвоздик одержал очередную победу нокаутом [видео] 651

Теперь украинец может претендовать на поединок с Андре Уордом.

Джошуа:  Отказ Кличко от реванша стал большим разочарованием
Джошуа: "Отказ Кличко от реванша стал большим разочарованием" 511 2

Чемпион мира по версиям IBF, WBA и IBO в супертяжелом весе, британский боксер Энтони Джошуа прокомментировал решение Владимира Кличко отказаться от повторного боя.

Свитолина в погоне за миллионами беременной Уильямс
Свитолина в погоне за миллионами беременной Уильямс 1087

Большой теннис - большие деньги. Приятно, что их вместе с титулами регулярно выигрывает первая ракетка Украины. Считаем вместе!