Елена КАЛАЧЕВА (27 мая 2011)
5 актуальных болезней современности

5 актуальных болезней современности

- Эх, и зачем я вчера на шашлык налегала? Фото из архива «КП».

Гастроэзофагельная рефлюксорная болезнь

- Она сейчас на первом месте по своей актуальности. В мире за последние 20 лет распространенность ГЭРБ увеличилась не менее чем в 3 раза. Ежегодный прирост составляет примерно 5 процентов в год. Эпидемии ГЭРБ в первую очередь способствует ожирение. Вообще ожирение является причиной более 60 медицинских проблем, включая 12 форм рака, - отмечает наш эксперт. - Сейчас в мире насчитывается более 400 млн больных ожирением и свыше 1,2 млрд пациентов с избыточной массой тела. Каждый третий взрослый человек в западном мире страдает избыточной массой тела. Примерно такие же цифры и в Украине, возможно, даже больше с учетом наших особенностей питания.

Симптомы: изжога и кислые отрыжки. Есть еще негастроэнтерологические проявления: некардиальная боль в груди пищеводного происхождения (около 60% кардиалгий обусловлено ГЭРБ), стоматологические проявления (повреждения зубной эмали), ларингиты, синуситы, средние отиты, астма. 

Лечение: Использование кислотоснижающих препаратов (ингибиторы протонной помпы), а также препаратов, повышающих тонус нижнего пищеводнго сфинктера. 

Пептические язвы

Тут ситуация во всем мире, к счастью, изменилась к лучшему. Частота дуоденальных язв имеет тенденцию к снижению, а язв желудка - все время находится примерно на одном уровне. Это связано со своевременным выявлением и лечением хеликобактерной инфекции. 

- В США на долю пептических язв бактериальной природы сейчас приходится около 50% случаев заболевания, хотя раньше было 95%. В Украине инфицировано 60% населения, - отмечает Сергей Ткач. - Поскольку мы начали внедрять стратегию лечения пептических язв путем эрадикации (ликвидации) хеликобактерной инфекции, у нас тоже наблюдается отчетливое снижение числа хеликобактер-позитивных язв.  

Симптомы: боли в желудке, изжога, жжение, спазмы, тошнота, вздутие живота.

Лечение: В зависимости от течения и природы заболевания могут назначаться лекарства, снижающие секрецию желудочного сока, при наличии хеликобактерной инфекции применяются антибиотики или препараты висмута в сочетании с противомикробными препаратами. Хирургическое вмешательство проводится в осложненных случаях.

Функциональные расстройства ЖКТ

На первом месте - синдром раздраженной кишки (СРК), от которого страдает от 5 до 10% всего населения. 

- Сейчас несколько изменились подходы к диагностике этого заболевания,  - объясняет Сергей Ткач. - Рекомендуется всем пациентам с СРК, у которых преобладающим симптомом является диарея, проводить скрининг на целиакию. В Украине 1-1,2% украинцев страдают различными формами целиакии, часто скрытыми. Установить проблему помогает анализ крови на антиглиадиновые или антитрансглютаминазные антитела. Также СРК провоцирует лактазная недостаточность (непереносимость молока). В разных странах мира ее частота колеблется от 20 до 90%, у нас на уровне 60%. 

Симптомы: расстройство кишечника, вызывающее боль или дискомфорт в животе, запор или диарея, вздутие, слизь в стуле.

Лечение: Обычно назначают противовоспалительные препараты, спазмолитики и пробиотики. Хорошо себя зарекомендовал отилония бромид, который по рекомендациям врачей должен назначаться всем больным с СРК, болевым синдромом и метеоризмом. 

Жировая болезнь печени

- Еще одна большая проблема современности. Не менее 30% всей взрослой популяции страдает ожирением, и у каждого из них есть неалкогольная жировая болезнь печени, - говорит гастроэнтеролог. - Хочу отметить, что при наличии неалкогольного стеатогепатита прогрессия цирроза печени в течение 15-20 лет отмечается у 15% больных. У большинства пациентов болезнь протекает бессимптомно. На момент первичных проявлений около 30-40% больных с неалкогольным стеатогепатитом уже имеют фиброз и 10-15% - цирроз печени. 

Симптомы: обычно протекает бессимптомно. Могут отмечаться чувство дискомфорта в правом подреберье, изредка кожный зуд, анорексия или тошнота. Болезнь выявляется при биохимическом исследовании крови или УЗИ. 

Лечение: Начальной целью лечения является снижение веса на 10% - это позволяет увеличить чувствительность к инсулину. При этом голодание строго противопоказано, поскольку может привести к развитию печеночной недостаточности. Также показаны противодиабетические средства и гепатопротекторы. 

Заболевания поджелудочной железы 

Ожирение связано также с хроническим воспалительным состоянием и панкреатическим канцерогенезом. 

- Выделена новая нозологическая форма - неалкогольная жировая болезнь поджелудочной железы, которая в будущем будет быстрее распространяться и, к сожалению, приводить к увеличению панкреатического рака. Одним из возможных методов профилактики и лечения неалкогольной жировой болезни поджелудочной железы является эффективная и современная заместительная терапия - прием панкреатических ферментов.

Симптомы: опоясывающие боли, отдающие в поясницу, левую ключицу, левую лопатку, которые обычно возникают после еды. 

Лечение: Специальные препараты, оказывающие обезболивающее действие, и панкреатические ферменты. Также рекомендуется диета с исключением жирного, жареного, сладкого, острого.

ВАЖНО! 

Одной из форм ГЭРБ является пищевод Барретта (предраковое состояние), способствующий развитию аденокарциномы пищевода. Факторы риска - ожирение (в первую очередь абдоминальное), курение, алкоголь, мужской пол, средний возраст, преимущественно европеоидная раса и ГЭРБ (чем раньше развивается и дольше протекает болезнь, тем больше риск возникновения злокачественных заболеваний). По болезни Барретта у нас нет статистики, а по аденокарциноме пищевода - 2200-2500 новых случаев ежегодно в Украине (за последние годы частота этой патологии во всем мире увеличилась в 5-6 раз).

загрузка...
загрузка...

Политика

В Киеве  Правый сектор  остановил раскраску арки Дружбы народов:  Пропаганда ЛГБТ
В Киеве "Правый сектор" остановил раскраску арки Дружбы народов: "Пропаганда ЛГБТ" [видео] 132

Националисты считают, что радужные цвета арки сильно напоминают флаг сообщества ЛГБТ и поэтому являются скрытой рекламой.

Антон Геращенко:  Уголовное дело против меня – полная чушь
Антон Геращенко: "Уголовное дело против меня – полная чушь" 89

Депутат прокомментировал заявление о том, что в его отношении начато уголовное дело по статье 111 УК - государственная измена.

Прокуратура начала уголовное дело против Антона Геращенко за госизмену
Прокуратура начала уголовное дело против Антона Геращенко за госизмену 972 1

Журналист вспомнил, что в 2015 году Геращенко предлагал сдать в аренду Севастополь России на 30-40 лет.

Происшествия

СБУ проводит обыски в Киевском облсовете
СБУ проводит обыски в Киевском облсовете 16

По предварительной информации, обыски связаны с задержанием коррупционера.

В Херсоне вертолетчикам поставили  парашюты для убийства , просроченные на 40 лет
В Херсоне вертолетчикам поставили "парашюты для убийства", просроченные на 40 лет 174

По документам амуниция почти "свежая" - 2011-2012 годов выпуска, но на самом деле - списанные советские парашюты 1970-х годов. Десантники погибли бы при их использовании.

В Черном море спасли всех членов экипажа затонувшего российского корабля
В Черном море спасли всех членов экипажа затонувшего российского корабля 724 2

Пострадавшие во время столкновения судов моряки готовятся к эвакуации с турецкого спасательного судна на российский корабль.

Экономика

Госдолг Украины вырос до 72,35 миллиардов долларов
Госдолг Украины вырос до 72,35 миллиардов долларов 54

За один месяц эта цифра возросла более чем на миллиард.

Латвийский банк передумал покупать  Сбербанк
Латвийский банк передумал покупать "Сбербанк" 103

Заместитель главы НБУ Екатерина Рожкова заявила, что ведомство до сих пор не получило полный пакетов документов от новых собственников.

В правительстве рассказали, как будут выплачивать пенсии в праздничные дни
В правительстве рассказали, как будут выплачивать пенсии в праздничные дни 316

Из-за выходных не будут работать банки и отделения почты.

Общество

В Украине уменьшилось число желающих сдать ВНО
В Украине уменьшилось число желающих сдать ВНО 56

Вадим Карандий связывает это с тем, что часть абитуриентов при поступлении будет использовать результаты внешнего оценивания, которые они получили в предыдущие годы.

Вальпургиева ночь-2017: правильная одежда и  денежные  ритуалы
Вальпургиева ночь-2017: правильная одежда и "денежные" ритуалы 567

Вместо "великого шабаша" 1 мая можно "наколдовать" достаток и заглянуть в будущее.

Зонд Cassini вышел на связь и прислал уникальные снимки Сатурна
Зонд Cassini вышел на связь и прислал уникальные снимки Сатурна [фото] 539

Это первый из 22 "нырков", которые совершила станция, завершив 20-летнюю миссию. Космический аппарат приблизился к планете на рекордно короткую дистанцию.

Светская хроника и ТВ

Джамала не будет Сулеймановой
Джамала не будет Сулеймановой 26

После замужества певица останется Джамаладиновой и не будет брать фамилию супруга.

Стартовало интернет-вещание из КУБа 8

Пол Верховен снимает эротическую драму о монахине нетрадиционной ориентации
Пол Верховен снимает эротическую драму о монахине нетрадиционной ориентации 65

В основу фильма легла реальная история, которая произошла в эпоху Ренессанса.

Спорт

Ракицкий показал первое фото новорожденной дочки
Ракицкий показал первое фото новорожденной дочки [фото] 9

Защитник "Шахтера" и сборной Украины поделился эмоциями после рождения своего первенца

Депутаты не смогли лишить Тимощука звания почетного гражданина Луцка
Депутаты не смогли лишить Тимощука звания почетного гражданина Луцка 223 1

Решение по экс-капитану сборной Украины в луцком горсовете не набрало достаточного количества голосов

Соперник Кличко:  Возраст не имеет значения - мы просто Владимир и ЭйДжей, и мы собираемся подраться
Соперник Кличко: "Возраст не имеет значения - мы просто Владимир и ЭйДжей, и мы собираемся подраться" 305 1

Энтони Джошуа рассказал, о чем думает в первую очередь накануне поединка против украинского экс-чемпиона мира Владимира Кличко