Вакцинація дітей у Європі: якщо немає щеплень - не беруть до дитячого садка і штрафують

Кожна країна має власний календар вакцинації для дітей, який розробляється виходячи з особливостей епідеміологічної ситуації в державі. Тому в Німеччині, наприклад, у списку обов'язкових немає вакцини від туберкульозу, а в Бельгії цей перелік взагалі складається з одного пункту – щеплення від поліомієліту. Європейські країни, які прийняли українських біженців, з одного боку, кажуть про те, що ніхто не може змусити батьків вакцинувати дитину. З іншого - нагадують: якщо задокументованого підтвердження зроблених щеплень немає, діти вважаються невакцинованими, а це вже труднощі при прийомі до дитячих садків та шкіл.

І МОЗ, і українські педіатри рекомендують українцям, що виїхали до Європи, дотримуватися календаря щеплень тієї країни, де вони наразі перебувають. До того ж це можливість прищепити дітей безкоштовними вакцинами, які в Україні не входять до Національного календаря вакцинації, наприклад, проти вітряної віспи чи вірусу папіломи людини.

Польща

Маленькі українці, які перебралися до Польщі, включені до системи безкоштовної охорони здоров'я, і їхня вакцинація проводиться за схемами, затвердженими на польській території. Нюанси залежать від термінів перебування в країні.

1. Для дітей, які народилися вже у Польщі, щеплення від туберкульозу та гепатиту В, які отримують у першу добу життя, є обов'язковими. Як і вся наступна вакцинація, передбачена Програмою профілактичних щеплень.
2. Вакцинація дітей, які перебувають на території Польщі менше трьох місяців, є добровільною, але відповідає графіку.
3. Якщо діти та підлітки до 19 років перебувають у Польщі більше трьох місяців, вакцинація є обов'язковою.
4. Найважливішими вважаються щеплення проти кору, дифтерії, правця, кашлюку, поліомієліту, гепатиту В та COVID-19.

Що входить до програми профілактичних щеплень:

• туберкульоз – у першу добу життя;
• гепатит В – у першу добу, у 2 та 7 місяців;
• дифтерія, правець і кашлюк – у 2, 3-4, 5-6, 16-18 місяців по одній дозі з цільноклітинним компонентом кашлюку. У 6 та 14 років – та сама вакцина, але вже з іншим компонентом. У 19 років вводиться вакцина проти дифтерії та правця для тих, хто має протипоказання до імунізації коклюшною вакциною;
• поліомієліт – у 3-4, 5-6, 16-18 місяців та у 6 років;
• кір, паротит, краснуха – у 13-15 місяців та у 6 років;
• ХІБ-інфекція, або гемофільна інфекція, – у 2, 3-4, 5-6,16-18 місяців;
• ротавірусна інфекція – з 2 до 6 місяців;
• пневмококова інфекція – у 2, 4,13-15 місяців.

Рекомендовані щеплення:

• безкоштовні: проти грипу (з 6 місяців) та вітряної віспи (з 9 місяців);
• платні: проти менінгококової інфекції (з 2 місяців), гепатиту А (з 13-15 місяців), вірусу папіломи людини (з 12 років), кліщового енцефаліту (з 13-15 місяців).

Проти COVID-19 дітей у Польщі вакцинують із 5 років.

Литва

Вакцинація українських дітей, згідно з календарем щеплення, у цій країні безкоштовна. Причому це стосується і обов'язкових щеплень, і рекомендованих. Напрямок на вакцинацію видає сімейний лікар.

Що входить до календаря щеплень і коли їх роблять:

• туберкульоз (БЦЖ) – у день народження;
• гепатит В – у день народження та в 1 місяць;
• ротавірусна інфекція – у 2, 4 та 6 місяців;
• дифтерія, правець і кашлюк - у 2, 4, 6,18 місяців, в 6-7 років, в 15-16 років. Ревакцинація – кожні 5–10 років після цього;
• поліомієліт – у 2, 4, 6,18 місяців, у 6-7 років;
• гемофільна інфекція типу В – 2, 4, 6,18 місяців;
• пневмококова інфекція – у 2, 4 та у 12-15 місяців;
• менінгококова інфекція – у 3, 5 та 12-15 місяців;
• вірус папіломи людини – у 11 років лише для дівчаток.

Список рекомендованих щеплень досить великий і включає:

• вакцини ROTARIX проти блювання та діареї, викликаних ротавірусом, – від 6 до 24 тижнів;
• вакцина проти вітряної віспи VARILRIX – від 9 місяців, але можна щепити і старших дітей, якщо вони не хворіли на вітрянку;
• вакцини проти кліщового енцефаліту ENCEPPUR TicoVac – від 1 року, вводяться три дози;
• вакцина проти гепатиту А HAVRIX – від 1 року.

Безкоштовна і вакцинація від COVID-19, записатися на неї можна за номером 1808. Проти коронавірусу в Литві щеплять дітей віком від 12 років.

Німеччина

Тут вакцинація не є обов'язковою, проте у дисциплінованих німців щеплено понад 90% дітей. І, на відміну від інших європейських країн, щеплень у пологовому будинку в Німеччині не роблять, першу комбіновану вакцину новонароджені отримують у 9 тижнів. Вона захищає одразу від шести хвороб: гепатиту В, кашлюку, дифтерії, правця, поліомієліту, гемофілії.

Не роблять у Німеччині і звичну вакцину БЦЖ, яка захищає від туберкульозу, її було скасовано ще наприкінці 90-х, оскільки ризик захворювання становить 0,1%.

Усі щеплення поділяються на три категорії: обов'язкові, які призначаються при певних хронічних хворобах, рекомендовані і ті, що виконуються за бажанням пацієнта. За будь-яких умов вакцинація є безкоштовною.

Що входить до національного графіка планової імунізації:

• пневмокок - у 2, 4,11 місяців;
• кір, паротит, краснуха – з 11 до 14 місяців, повтор – з 15 до 23 місяців;
• дифтерія, правець і кашлюк - з 2 до 4 місяців, з 11 до 14 місяців. Ревакцинація – у 5 років;
• вітряна віспа – з 11 до 14 місяців; повтор з 15 до 23 місяців;
• гепатит В - у 2, 3, 4 місяці, потім з 11 до 14 місяців;
• ротавірус, гастроентерит – у 6 тижнів, 2 та 4 місяці;
• поліомієліт - з 2 до 14 місяців щеплення проводиться чотири рази. Ревакцинація – з 9 до 16 років;
• вірус папіломи людини – з 9 до 14 років, лише дівчаткам;
• грип С – після 12 місяців.

Щодо вакцинації проти COVID-19, вона проводиться дітям від 12 років. У випадках, якщо дитина має хронічні захворювання, які роблять щеплення необхідним, або якщо вона перебуває у контакті з особами з групи ризику, імунізація дозволяється з 5 років.

Франція

Кілька років тому список обов'язкових щеплень для дітей до 2 років розширився з трьох позицій до одинадцяти. Наразі для всіх, хто народився після 1 січня 2018 року, обов'язковою є вакцинація проти дифтерії, правця, поліомієліту, кашлюку, гепатиту В, менінгокока С, пневмокока, кору, паротиту, краснухи, гемофільної інфекції. Без цих щеплень малюка не візьмуть ані до яслел, ані до дитячого садка.

Французький календар щеплень для дітей:

• туберкульоз (БЦЖ) – 1 місяць;
• дифтерія, правець, поліомієліт – у 2, 4,11 місяців. Ревакцинація у 6 та 11-13 років;
• кашель, що захлинається, - у 2, 4,11 місяців;
• гемофільний менінгіт В – 2, 4,11 місяців;
• пневмококовий менінгіт, пневмонія та септицемія – у 2, 4,11 місяців;
• кір, паротит, краснуха – у 12 та 16-18 місяців;
• гепатит В – 2, 4,11 місяців;
• інфекції, спричинені вірусом папіломи людини, – в 11 та 13 років для хлопчиків і дівчаток. Щеплення є рекомендованим.

Крім того, до рекомендованих за певних показань належать щеплення проти сезонного грипу (з 6 місяців), гепатиту А (з 12 місяців), вітряної віспи (з 12 місяців).

Вакцинація проти коронавірусу проводиться дітям з 12 років, але за згодою обох батьків можлива і з п'ятирічного віку.

Чехія

Українцям, що приїхали сюди, держава надає безкоштовну страховку, обов'язкові щеплення для біженців безкоштовні, вартість рекомендованих практично повністю покриває страхова компанія. З вакцинацією дітей у Чехії суворо: без обов'язкового переліку щеплень потрапити до школи чи дитсадка не вийде.

При цьому вакцинація новонароджених від туберкульозу проводиться тільки у групах високого ризику: якщо член сім'ї, в якій народилася дитина, нещодавно мав активну форму туберкульозу. Або понад три місяці перебував у країні з підвищеною захворюваністю, до переліку яких належить і Україна. У таких випадках вакцинація дитини проводиться після досягнення нею одного року.

Щеплення, без яких не можна:

• комбінована вакцина від дифтерії, правця, кашлюку, гепатиту В, поліомієліту, гемофільної інфекції – у 9 тижнів, друга доза – через два місяці, третя – в 11-13 місяців.
  Ревакцинація проти правця, кашлюку та дифтерії проводиться в 5-6 років, а потім в 11 років, коли додається і бустер проти поліомієліту;
• комбінована вакцина проти краснухи, кору, паротиту – між 13 та 18 місяцем, потім між 5 та 6 роками.

До необов'язкових, але рекомендованих та платних відносяться:

• проти вірусу папіломи людини – з 13 років;
• проти менінгококової інфекції – у 2-3, 4-6, 12-15 місяців, ревакцинація у 14-15 років;
• проти пневмококової інфекції – у 2-3, 4-6, 12-15 місяців.

Від коронавірусної інфекції у Чехії вакцинують дітей віком від 5 років.

Італія

На території країни діє закон про обов'язкову вакцинацію, що передбачає наявність десяти обов'язкових щеплень у дітей віком до 16 років. Без цього переліку не приймають до жодної дошкільної установи, при цьому заборонити ходити без щеплень до школи не можна, але батькам за їхню відсутність загрожує штраф до трьох тисяч євро.

Усі щеплення, зазначені у профілактичному календарі, зокрема і необов'язкові, але рекомендовані дітей із груп ризику, є безплатними.

Проти чого вакцинуватися обов'язково:

• поліомієліт – у 2, 4,10-12 місяців, у 5-6 років;
• дифтерія та правець - у 2, 4,10-12 місяців, у 5-6 років, у 15-16 років;
• гепатит В – у 2, 4,10-12 місяців;
• кашлюк - у 2, 4,10-12 місяців, у 5-6 років;
• гемофільна інфекція – у 2, 4,10-12 місяців;
• менінгокок - у 12-15 місяців, ревакцинація в 15-16 років;
• пневмокок - у 2, 4,10-12 місяців;
• кір, паротит, краснуха – у 12-15 місяців, у 5-6 років;
• вітряна віспа – у 15-16 років, два щеплення;
• вірус папіломи людини – в 11-12 років, три щеплення.

Від коронавірусної інфекції в Італії прищеплюють дітей віком від 5 років.