Культура профоглядів у нас і в мирний час залишала бажати кращого, а з початком війни і зовсім пішла зпорядку денного. Але саме війна має змусити серйозніше поставитися до турботи про власне здоров'я. По-перше, зараз не час хворіти, по-друге, після перемоги Україні для відновлення будуть потрібні здорові громадяни.
Тому, не гаючись, йдемо до сімейного лікаря і проходимо хоча б базовий – швидкий та нескладний – пакет обстежень. Що здавати, кому, навіщо та в якому віці – пояснили експерти проекту «Діємо для здоров'я».
Аналізи, які потрібно здавати всім
Незалежно від статі, віку та відсутності будь-яких скарг, щорічний мінімальний перелік профілактичних досліджень включає:
- Загальний аналіз крові, що дозволяє оцінити загальний стан організму та виявити наявність деяких захворювань, включаючи запальні процеси, анемію, порушення у роботі системи кровопостачання.
- Аналіз крові до рівня глюкози. Кров «на цукор», що здається натще, є найпростішим способом виявити переддіабетний стан або діабет. Строго обов'язковий при надмірній вазі, за наявності близьких родичів з діабетом, для жінок, які народили дитину з вагою від 4,5 кг. І всім, кому виповнилося 45 років.
- Кров на глікований гемоглобін, якщо показники цукру виявилися підвищеними. Він показує середній вміст цукру у крові за три місяці.
- Загальний аналіз сечі, що виявляє порушення у роботі нирок та сечостатевої системи, розвиток запальних процесів, інфекцій.
- Біохімічний аналіз крові, що використовується для діагностики внутрішніх органів.
Обстеження: контролюємо серце та легені
Аналіз крові - інформативний метод дослідження, але стежити за всім тільки за його допомогою не вдасться. Тому додаємо:
- УЗД органів черевної порожнини для всіх та УЗД органів малого тазу для жінок. Перше є необхідним гастроентерологічним скринінгом, друге допомагає своєчасно виявити патологічні процеси в матці, придатках, яєчниках;
- Рентгенографія органів грудної клітки або флюорографія, що дозволяють виявити захворювання дихальної системи, зокрема туберкульоз, плеврит, новоутворення;
- Ехокардіографія або електрокардіографія – простий та швидкий спосіб зрозуміти, як працює серце;
- Стоматологічний огляд: є скарги чи ні, двічі на рік потрібно пройти цю процедуру.
Серед обов'язкових обстежень рекомендований і скринінг на гепатити В, С, ВІЛ та сифіліс, але із застереженням: для тих, хто у групі ризику. А це часто міняючі статевих партнерів, ті, хто контактували з кров'ю чи біологічними рідинами, ті, кому роблять манікюр чи педикюр нестерильними інструментами.
У 40 років життя тільки починається
І ризики розвитку різних захворювань теж, на жаль, не змушують себе чекати. Тут і серцево-судинні хвороби, і надмірна вага, і артрит, і діабет, і онкологія. Тому, якщо вам трохи за 40, до обов'язкового переліку обстежень додаються:
- Контролює тиск для виключення гіпертонічної хвороби.
- Вимірювання внутрішньоочного тиску.
- Аналіз на рівень холестерину, причому чоловікам рекомендують не чекати 40 років, а починати вже у 35 років.
- УЗД серця та судин шиї.
- Ліпідограма – комплексне дослідження з метою оцінки ризику розвитку серцево-судинних хвороб.
- Онкоскрінінг для всіх (див. У ТЕМУ), а для чоловіків ще й аналіз крові на рівень тестостерону, пролактину, естрадіолу – все це фактори сексуального здоров'я та довголіття.
- При проблемах із щитовидкою потрібно щороку робити УЗД і здавати кров на гормони.
- Щомісячна самостійна перевірка шкіри та стану родимок. Якщо вони викликають підозри, змінюють форму і колір, сверблять або кровоточать - це привід негайно звернутися до лікаря. "Улюблений" вік раку шкіри - після 40 років.
Тим, хто без особливих втрат для здоров'я пережив десятиліття з 40 до 50, цей перелік доведеться розширювати. Поповнити «зростаючу» медичну картку має:
- скринінг колоректального раку, що включає аналіз калу на приховану кров та колоноскопію. За наявності особистих показань або такого діагнозу в сім'ї обстеження слід розпочинати раніше, після 40 років;
- скринінг на остеопороз, особливо актуальний для жінок. У чоловіків ризик розвитку підвищується пізніше, після 65 років. Денситометрія визначає щільність та ймовірність переломів;
- перевірка зору та слуху;
- гастроскопія, що перевіряє слизові оболонки стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки;
- комп'ютерна томографія легень, особливо для чоловіків, які курять, багато курили раніше, кинули палити менше 15 років тому.
На тему
Онкоскринінг: запобігти раку грудей і простати
Що стосується онкологічними діагнозами найважливішим чинником порятунку життя є своєчасна діагностика. Наприклад, при раку молочної залози, виявленому на першій стадії, одужує 95% пацієнток. Але біда в тому, що кожна четверта, за інформацією МОЗ України, його діагностує вже на III-IV стадіях. А цей вид раку в структурі онкозахворювань у жінок посідає перше місце і його поширеність за останні 10 років зросла на 20%. І хоча найбільш ризикованою залишається вікова група від 40 до 65 років, рак грудей стрімко молодшає і дедалі частіше діагностується у жінок до 40.
Схожа ситуація з пізнім виявленням раку передміхурової залози у чоловіків. Підступність цієї хвороби без симптомів на ранніх стадіях, і свою негативну роль грає і відсутність звички відвідувати уролога «просто так», коли нічого не турбує. Як результат, у понад 20% випадків рак простати діагностують на стадії появи метастаз. За статистикою МОЗ, українські показники смертності від нього значно перевищують загальносвітові. Якщо у нас це понад 40 випадків на сто тисяч населення, то у світі – понад 18.
Онкоскринінг для жінок
Від 20 до 29 років:
- клінічне обстеження молочних залоз (див. БУДЬ У КУРСІ) – 1 раз на рік;
- цитологічна діагностика (ПАП-тест) на рак шийки матки – починаючи з 21 року, 1 раз на три роки.
Від 30 до 39 років:
- клінічне обстеження молочних залоз – 1 на рік. За потреби лікар може призначити УЗД;
- цитологічна діагностика (ПАП-тест) та тест на вірус папіломи людини – один раз на п'ять років.
Від 40 до 49 років:
- клінічне обстеження молочних залоз – 1 раз на рік;
- мамографія – 1 раз на два роки;
- цитологічна діагностика (ПАП-тест) та тест на вірус папіломи людини – 1 раз на п'ять років.
Від 50 років і старше:
- клінічне обстеження молочних залоз – 1 раз на рік;
- мамографія – 1 раз на два роки;
- колоноскопія – 1 раз на п'ять років.
Онкоскринінг для чоловіків
Від 40 до 49 років:
- Огляд уролога – 1 раз на рік. Після огляду лікар може призначити аналіз крові на ПСА тест (простат-специфічний антиген).
Від 50 років і старше:
- огляд уролога – 1 на рік;
- аналіз крові на ПСА-тест (простат-специфічний антиген) – 1 раз на рік;
- колоноскопія – 1 раз на п'ять років;
- аналіз калу на приховану кров – 1 разів на рік.
Будь в курсі
Що включає клінічне обстеження молочних залоз
Це не тільки пальпація, що проводиться лікарем, але й збирання анамнезу, що враховує фактори ризику розвитку раку грудей. До них відносяться:
- вік старше 25 років;
- сімейний анамнез: наявність онкопатології у родичів;
- настання першої менструації до 12 років;
- перший пологи після 30 років;
- менопауза після 55 років;
- ожиріння;
- зловживання алкоголем (більше 100 мл міцних напоїв або 200 мл вина на день) та куріння;
- тривалий прийом оральних контрацептивів та препаратів гормонозамісної терапії.
До речі
Які аналізи можна зробити безплатно?
У свого сімейного лікаря можна отримати направлення на такі дослідження, оплачені державним бюджетом:
- загальний аналіз крові із лейкоцитарною формулою;
- загальний аналіз сечі;
- загальний холестерин;
- аналіз на глюкозу у крові;
- швидкі тести на ВІЛ та вірусні гепатити;
- швидкий тест на вагітність;
- електрокардіограми.