На кульбаби тільки дивитись, а не нюхати
Незважаючи на війну та довге «розгойдування» через холодну погоду, весна все-таки остаточно вступила у свої права. Але те, що для одних – краса та радість, для людей з полінозом – старт алергічного сезону. А оскільки стрес, у якому зараз перебувають українці, посилює прояв алергії та «підштовхує» схильність до неї, кількість алергіків може зрости. Наприклад, коли зацвіла береза, чухати очі й ніс, чхати й кашляти почали й ті, хто нічого не знав про полліноз до цієї весни.
Пояснення цьому дається у свіжому прогнозі, підготовленому Науково-дослідною лабораторією вивчення алергенних факторів довкілля Вінницького національного медичного університету. Зазначаючи, що кожен парний рік береза цвіте дуже активно, вчені констатують: 2022-го кількість її пилкових зерен особливо велика. Причиною весняного полінозу є інші дерева сімейства березових – вільха, граб, ліщина, у яких пилок-алерген знаходяться в сережках. Причому у алергиків пилок одного дерева посилює вплив пилку іншого дерева, збільшуючи тривалість симптомів.
Укладачі алергопрогнозу попереджають: до факторів ризику зараз відноситься і кульбаба, чутливість до пилку якої характерна для тих, у кого алергія на березу та полин. Але оскільки реакція виникає лише за близького контакту, милуватися квітами можна, тоді як нюхати – ні.
Агресивність алергену залежить від екології
Наприкінці квітня – на початку травня цвітуть дуб, тополя, клен, верба, дуже скоро «підключаться» бузок, яблуні та хвойні дерева. Це найпоширеніші алергени, але індивідуальні випадки можуть стосуватися і найнешкідливіших рослин, наприклад, маків або незабудок. Загалом, для полінозу існують три пилкові хвилі: у квітні це дерева, травень-червень – злаки та лугові трави, серпень-вересень – бур'яни.
Є в нього свої особливості для кожного регіону, і це зараз потрібно враховувати тим, кому довелося через війну перебратися в інші області України.
– У різних частинах країни свої рослини, які мають високі та сильні алергенні властивості, – каже заслужений лікар України, професор, віце-президент Асоціації алергологів України Євгенія Дитятковська. – Алергію викликає пилок легкий і леткий, але агресивність алергену залежить від стану екології природного довкілля. І там, де потужна індустрія, агресивність алергенів вища. Підтвердженням цього є той факт, що концентрація пилку в сільській місцевості вища, а ось хворих більше у містах, де працює промисловість. В Україні для східних регіонів більше характерна третя пилкова хвиля, а на заході амброзії немає. У Києві та в центрі України найпотужніший алерген – це полин та береза.
Нелікований поліноз призводить до бронхіальної астми
Але де б ми не жили, поліноз, що викликається пилком квітучих рослин, не з'являється у людини на «рівному місці». Захворювання це генетично обумовлено, але, як пояснює алерголог, передається у спадок не поліноз, а готовність дати високу продукцію імуноглобуліну-Е.
- Якщо у мами була якась алергія, пов'язана з гіперпродукцією імуноглобуліну-Е - припустимо, бронхіальна астма або атопічний дерматит, то у дитини з 25-відсотковою ймовірністю буде алергія, - каже лікар. – Якщо і у мами, і у тата – ця ймовірність зростає до 75%. Людина реалізовується ця готовність, коли виникає якийсь стрес. Він може бути нервовим, може бути фізичним, а може бути глобальним, як, наприклад, Чорнобильська катастрофа, після якої поширеність алергії зросла в рази. Тобто це можуть бути як техногенні катастрофи, так і важкі операції, які теж є стресом для організму.
Відповідно, в умовах війни, коли стрес у нас усіх рівнів та масштабів, те, що могло «спати» в організмі ще довго, ризикує вийти назовні. І ставитися до поллінозу, як до сезонного нежитю, не можна, адже респіраторна алергія може вражати як дихальну, так і серцево-судинну та центральну нервову системи, суглоби. За словами Євгенії Дитятковської, рівень тяжкості визначають різні клінічні прояви.
- Наприклад, риніт, кон'юнктивіт вважаються банальними, хоча риніт дуже мучить людей – це закладеність носа, біль голови. Якщо людина не лікується, на піку запилення у неї приєднується бронхіальна астма, і це може бути через два роки, і через 22 роки. Це може бути підвищення тиску, і алергічний міокардит, і діенцефаліт – ураження центральної нервової системи, що супроводжується високою температурою. До речі, при полліноз іноді температура може підніматися до 40.
Алергологи попереджають: ігнорування хвороби чи неправильне лікування призводить до обтяження симптомів. Насамперед, до бронхіальної астми, яка спочатку є сезонною, а потім стає цілорічною.
Кава не пити, рано-вранці не гуляти
Одним із найважливіших факторів, що працюють проти полінозу, є дієта. Для кожного виду алергії є продукти, які категорично не можна вживати. Але є й ті, що заборонені за будь-якої алергії в період її загострення - кава, какао, шоколад, цитрусові, полуниця, помідори. При поллінозі не можна мед, горіхи, насіння, халву, соняшникову та кукурудзяну олію, кавуни, дині, гірчицю, майонез. При алергії на амброзію додаємо до цього огірки та цукіні, при полині – додаємо капусту, перець, часник, цибулю, при березі – додаємо яблука.
- Дотримання дієти для пацієнтів з полінозом дуже важливо, - зазначає алерголог. - Якщо наші пацієнти їдять продукти, що мають перехресні алергічні властивості до тих алергенів, які є причинозначними, у них можуть приєднуватися й інші види алергії. Це може бути набряк Квінке, кропив'янка. Якщо почнуть лікуватися травами, а такі випадки бувають, це може закінчитися синдромом Лайєлла – це найважчий вияв алергії. Зовні схоже на опік III-IVступеня, повністю йде шкіра, уражаються внутрішні органи та слизові оболонки. Фізично це дуже боляче і тяжко, висока летальність – 60%.
До речі, існує низка міфів щодо їжі, наприклад, алергікам не можна нічого червоного. Але насправді продукти цього кольору заборонені лише за одного виду алергії – на аспірин та препарати, що належать до нестероїдних протизапальних засобів.
Тяжкість стану хворого з полінозом залежить не тільки від їжі, але і від часу доби, від погоди. Найгостріше симптоми виявляються вранці, оскільки концентрація біологічно активних речовин у крові, які їх забезпечують, найвища з 6 до 9 ранку. І концентрація пилку в повітрі в цей час теж найвища.
Щодо погоди, то тут у всіх по-різному. Пацієнтам з алергією на пилок погано у суху вітряну погоду та легше після дощу. А ось тим, у кого алергія на плісняву, навпаки, гірше, оскільки алергени мікрогрибів, що живуть на рослинах, у вологу погоду розцвітають як квіти. У таких людей після дощу може виникати ядуха. Крім того, підвали у вигляді сховищ їм зараз категорично не підходять, у сирих приміщеннях стан погіршуватиметься.
БУДЬ В КУРСІ
Як полегшити симптоми
- Починати приймати свої протиалергічні препарати краще за два тижні до очікуваних проявів хвороби. Не кидати протягом усього періоду наявності симптомів, не робити перерв.
- Скоротити до мінімуму активність на свіжому повітрі вранці та вдень, особливо у суху та теплу погоду. У період високої концентрації пилку краще взагалі уникати виходу надвір.
- Стежити за орієнтовною кількістю пилку в повітрі можна на сайтах: weather.com (розділ БІЛЬШ ПРОГНОЗІВ), gismeteo.ua.
- Влаштовувати регулярне вологе прибирання будинку, не накопичувати пил на поверхнях.
- У пік цвітіння не відкривати вікна у будинку чи машині, користуватися кондиціонером.
- Не сушити одяг та постільна білизна на вулиці.
- Переодягатися, мити обличчя та руки, ще краще – прийняти душ, повернувшись із вулиці.
- Мити голову кожен день, щоб видалити пилок і не принести його в ліжко. Білизна з ліжка міняти раз на тиждень, прати за температури не менше 60 градусів.
- Мінімізувати контакт із тими, хто може принести пилок на собі. Тварин після прогулянки краще сполоснути.
- У пікові періоди або у разі сильних проявів полінозу не виходити на вулицю без медичної маски та сонячних окулярів.