Как уберечь ребенка от холода, когда зима за окном и в квартире: советы педиатра
Эта зима стала особенно сложной для многих семей в Киеве и других городах Украины. Холод за окном совпал с еще более тяжелой реальностью - в ряде домов нет стабильного отопления, а температура в квартирах порой опускается до уровней, далеких от комфортных и безопасных.
В таких условиях привычные родительские вопросы звучат острее: можно ли гулять с ребенком в мороз, если дома холоднее, чем на улице? Как одевать детей, чтобы они не замерзали и не перегревались? Нужно ли купать ребенка, когда в квартире всего 10-12 градусов? И по каким признакам понять, что холод уже становится опасным?
О том, как заботиться о ребенке в условиях холода, Коротко про рассказала педиатр Екатерина Погорелова.
При сильном ветре и сырости прогулки лучше отложить
- Сейчас зима, и один из самых частых вопросов от родителей: можно ли гулять с ребенком в сильный холод? Или лучше вообще не выходить из дома?
Екатерина Погорелова. Фото: instagram.com/dr.katerina_pogorelova
- Это действительно очень часто задаваемый и понятный вопрос. И здесь важно сразу сказать: решение о прогулке не принимается только по цифре на термометре. В международных рекомендациях, в том числе педиатрических, используется понятие "ощущаемый холод" - wind chill. Это сочетание температуры воздуха, силы ветра и влажности.
Бывает, что на улице -10 °C, но при этом нет ветра, сухо и солнечно - в таких условиях прогулка может быть вполне комфортной и безопасной. А бывает -3 °C, но с сильным ветром, сыростью и гололедом - и тогда выход на улицу может быть нежелателен.
Если коротко: гулять можно даже в мороз, если нет сильного ветра, высокой влажности, опасных условий для передвижения, а ребенок одет по погоде и чувствует себя хорошо. Но если на улице резкий ветер, сильный мороз «до костей», скользко или просто небезопасно - прогулку лучше отложить без чувства вины.
- А если все-таки гулять, то сколько времени можно находиться на улице зимой? Есть какие-то ориентиры?
- Да, ориентиры есть, и они достаточно четко прописаны в рекомендациях международных педиатрических организаций. Но я всегда подчеркиваю: это именно ориентиры, а не строгие правила.
В среднем:
- при температуре от -5 до -10 °C прогулка может длиться около 20-40 минут;
- при -10 до -15 °C - примерно 15-25 минут;
- если температура ниже -15 °C, лучше ограничиваться короткими выходами на 10-15 минут или использовать так называемые «прерывистые прогулки»: вышли - зашли погреться - при желании снова вышли.
Для младенцев рекомендации более осторожные: прогулки должны быть короче, с обязательными перерывами на тепло. И здесь ключевой момент - не часы и минуты, а состояние ребенка. Если он активен, розовощекий, не вялый - значит, все в порядке. Если появляется дискомфорт, дрожь, плаксивость - прогулку лучше сразу завершить.
- Очень много споров вокруг одежды. Как правильно одевать ребенка зимой, чтобы он не замерз, но и не перегрелся?
- Здесь все довольно логично и давно сформулировано в международных рекомендациях. Основной принцип - многослойность.
Первый, базовый слой - это хлопковая одежда или термобелье. Его задача - отводить влагу от кожи. Второй слой - утепляющий: флис, шерсть или другие материалы, которые удерживают тепло. Третий слой - защитный: комбинезон или куртка, которые защищают от ветра и влаги.
Обязательно должны быть шапка, закрывающая уши, защита для шеи - шарф или баф, варежки и теплая, но не тесная обувь.
И очень важный момент, который родители часто недооценивают: ребенка нельзя перегревать. Если он вспотел, влага очень быстро приведет к переохлаждению. Пот зимой - это всегда риск.
- А что делать, если холодно не только на улице, но и дома? Например, температура в квартире всего 8-13 градусов.
- К сожалению, в кризисных ситуациях с этим сталкиваются многие семьи. Всемирная организация здравоохранения указывает, что безопасная минимальная температура для детей - около 18 °C. Но если таких условий нет, наша задача - максимально снизить теплопотери.
Что можно и нужно делать:
- одевать ребенка слоями, по тому же принципу, что и на улице;
- использовать спальные мешки и теплые одеяла;
- по возможности сосредоточить жизнь семьи в одной комнате, которую легче прогреть;
- закрывать щели в окнах и дверях;
- предлагать теплое питье и еду;
- для младенцев очень эффективен контакт «кожа к коже».
И при этом есть строгие запреты. Нельзя обогревать помещение свечами, газом или другими источниками без вентиляции - это крайне опасно из-за риска угарного газа.
Если ребенок замерз на улице – зайдите вместе с ним в "пунк незламности" – там тепло и есть горячий чай. Фото: ГСЧС Киева
“Отложите купания и кормите ребенка теплой пищей”
- В таких условиях возникает еще один вопрос: как купать ребенка, если дома холодно?
- Американская академия педиатрии рекомендует в холодных условиях подходить к купанию очень рационально. Купание должно быть коротким - 5-7 минут. Температура воды - около 36-37 °C. Комната, по возможности, должна быть максимально теплой. Сразу после купания ребенка нужно быстро вытереть, одеть и укутать в полотенце или одеяло.
Если в квартире действительно очень холодно, полноценное купание можно временно отложить. В таких случаях достаточно гигиенического обтирания - с точки зрения здоровья, это абсолютно допустимо.
- А питание зимой как-то отличается? Чем лучше кормить ребенка в холодное время года?
- Да, питание в холодный период имеет свои особенности. ВОЗ и Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания рекомендуют отдавать предпочтение теплой пище.
Важно, чтобы в рационе было достаточно белка - это мясо, рыба, яйца, бобовые. Нужны полезные жиры, каши, супы, тушеные овощи. И, конечно, регулярное питье.
Теплая еда помогает поддерживать энергетический баланс и процессы теплообразования в организме. Это простая, но очень эффективная мера.
- Что лучше надевать ребенку дома, если в квартире прохладно?
- Принцип все тот же - слои. Базовый слой - боди или хлопковое белье, затем теплый костюм, носки. При необходимости можно добавить жилет или кофту.
Для младенцев особенно удобно и безопасно использовать спальные мешки вместо одеял - они помогают сохранять тепло и снижают риски во сне.
- Раз уж мы заговорили о сне: как правильно организовать ночной сон ребенка в холодных условиях?
- Здесь мы ориентируемся на рекомендации Американской академии педиатрии и UNICEF.
Важно не накрывать ребенку лицо, использовать спальные мешки, а не тяжелые одеяла, и одевать ребенка многослойно. В комнате не должно быть сквозняков.
Также рекомендуется совместное пребывание в одной комнате с родителями - так называемый room-sharing. Это не только повышает безопасность сна, но и помогает ребенку лучше сохранять тепло.
- По каким признакам родители могут понять, что ребенок замерз?
- Есть несколько признаков переохлаждения, на которые стоит обращать внимание. Это холодные руки и ноги - хотя сами по себе они не всегда критичны. Более тревожные сигналы - бледная или мраморная кожа, дрожь, вялость, сонливость, плаксивость.
У младенцев важно помнить, что дрожь может отсутствовать. Они быстрее становятся вялыми и малоактивными - это особенно опасно и требует немедленного согревания.
- И последний важный вопрос: что делать, если ребенок все-таки замерз?
- Если вы дома, нужно надеть на ребенка теплую одежду, укутать в одеяло или спальный мешок, предложить теплое питье - если это допустимо по возрасту, и использовать контакт «кожа к коже».
Если это произошло на улице, нужно как можно быстрее зайти в теплое помещение, сменить влажную одежду и согревать ребенка постепенно.
Очень важно: нельзя греть ребенка горячей водой, батареями или другими источниками резкого тепла. Это опасно и может привести к повреждению кожи и сосудов.
- И напоследок: как одевать ребенка в период оттепели, когда вроде бы теплеет, но становится сыро?
- В такие периоды главный враг - влага. Поэтому важны водонепроницаемая обувь, сменные носки, верхняя одежда с защитой от дождя и снега. И опять же - не перегревать.
Мокрая одежда всегда приводит к быстрому охлаждению, даже если температура воздуха кажется комфортной.
В квартире ребенку можно соорудить шатер или разложить палатку – в ней будет теплее. Фото: olx.ua
Важно
Температура тела - не главный ориентир
Холодные руки, нос или щеки не всегда означают, что ребенок замерз. Гораздо важнее общее состояние: активность, цвет кожи, реакция на контакт. Иногда ребенок может быть переохлажден без выраженной дрожи - особенно это касается младенцев.
Дети теряют тепло быстрее взрослых
Из-за особенностей терморегуляции дети, особенно малыши, охлаждаются значительно быстрее, чем взрослые. То, что кажется “терпимым” родителю, для ребенка может быть уже дискомфортно.
Холод - не болезнь, но стресс для организма
Сам по себе холод не вызывает простуду, но он повышает нагрузку на организм. На фоне переохлаждения дети быстрее устают, хуже едят, могут становиться более капризными и чувствительными.
Перегрев также опасен, как и переохлаждение
В условиях холода родители часто стремятся «укутать как можно сильнее». Но перегрев, особенно с потоотделением, резко увеличивает риск быстрого охлаждения и ухудшения самочувствия.
Кстати
Сон - самый уязвимый период
Во сне организм вырабатывает меньше тепла, поэтому ночные условия особенно важны. Именно ночью переохлаждение может остаться незамеченным, если ребенок слишком тепло укрыт сверху, но плохо защищен снизу или со стороны сквозняка.
Пол и стены тоже “воруют” тепло
Если ребенок играет на полу, важно использовать ковры, пледы, матрасы или туристические пенки. Холод идет не только от воздуха, но и от поверхностей.
Влажность усиливает ощущение холода
Сырая одежда, влажный воздух или конденсат на окнах усиливают охлаждение даже при относительно “нестрашной” температуре. Сухость и тепло - лучшие союзники зимой.
Лучше несколько коротких выходов, чем один долгий
Если дома холодно, короткие прогулки днем с возвращением в тепло могут быть более комфортны и безопасны, чем длительное пребывание на улице.
