• Главная
• Общество

Фото: УНИАН

Название неприятное, но паниковать раньше времени не стоит: эти вредоносные микроорганизмы вызывают совсем не холеру, а состояния, сходные с острыми кишечными инфекциями. Ежегодно в пробах воды инфекцию, называемую холероподобным вибрионом не «01 группы», находят и в Азовском море, и в Днепре, и в мелких реках, и в городских канализациях.

Рост числа положительных проб каждое лето «подстегивает» жара, в этом году увеличивает риски война. Ухудшение эпидемиологической ситуации и санитарно-гигиенических условий жизни людей, перебои с водоснабжением и питанием, использование инфицированных источников воды или подача ее не обеззараженной – все это активизирует механизмы и пути передачи кишечных инфекций.

Отдельная проблема – невозможность мониторинга циркуляции возбудителей в оккупированных городах и на территориях, где идут бои.

Что нужно знать о потенциальной опасности, рассказала врач-инфекционист, заведующая отделением особо опасных инфекций Днепропетровского областного центра по контролю и профилактике болезней Галина Шамычкова.

Что такое «не 01 группа»?

Холерные вибрионы могут быть патогенными и непатогенными. Возбудителями собственно холеры являются представители серогрупп 01 и 0139. Это токсикогенные штаммы, то есть способные образовывать вещества, обладающие токсическим действием на другие организмы.

А вот холероподобные вибрионы не «01 группы» не патогенны и возбудителями холеры не являются. Правда, плохая новость в том, что они могут вызывать острые кишечные заболевания со всеми вытекающими последствиями.

Инфекционист Галина Шамычкова. Фото: Елена Никитина

- Первые упоминания о выделении таких вибрионов от больных кишечными инфекциями и из проб воды относятся еще к 1884 году, - говорит инфекционист. – Сперва их называли водными холероподобными вибрионами, затем - НАГ-вибрионами (то есть не агглютинирующимися). Сейчас по Международной классификации они отнесены к холерным вибрионам не «01 серологической группы». «Классические» холерные вибрионы, опасные для людей, отличаются от них своей токсигенностью, большей устойчивостью к внешней среде и скоростью размножения.

НАГ-вибрионы выделяются в открытых водоемах, стоячих водах, сточных водах, от людей, водоплавающей птицы, лягушек, рыб, ракообразных, моллюсков.

Кто следит за такими вибрионами?

Ежегодно с июня по сентябрь каждую неделю региональные центры по контролю и профилактике болезней проводят мониторинг циркуляции возбудителя холеры в воде и среди пациентов с острыми кишечными инфекциями.

Полученные позитивные результаты после исследования проб воды направляются в территориальные управления Госпродпотребслужбы и руководителям территориальных громад. И уже после этого решается: закрывать ли пляжи, запрещать ли купания или ограничиться «убедительной просьбой» не делать этого.

В целом, поскольку эти вибрионы не являются возбудителями холеры, случаи заболеваний, вызванные ими, не требуют суровых ограничительных мероприятий.

Насколько они распространены в Украине?

Разгар сезона у холероподобных вибрионов – июль и август, хотя в воде они высеваются с мая по октябрь.

По словам Галины Шамычковой, обнаруживаются они примерно в 45% проб из пресных водоемов, в 50 - 57% проб морской воды в пределах городов и в акваториях портов, в 7 - 17% проб хозяйственно-бытовых сточных вод.

В период острых кишечных инфекций непатогенный штамм циркулирует в открытых водоемах и легко может стать причиной как единичных заболеваний, так и вспышек. Такие случаи в Украине регистрируются ежегодно, особенно часто – на юге страны, поскольку НАГ-вибрионы исключительно теплолюбивы.

Но следят за ними еще и потому, что их присутствие в водоемах предполагает возможность развития в таких условиях и «классического» холерного вибриона, который может попасть в воду от больного холерой и заразить здоровых людей.

Что способствует размножению холероподобных вибрионов?

- Частота выявленных случаев вырастает при повышении температуры воздуха и, соответственно, воды, - объясняет врач. – При загрязнении водоемов сточными водами, при купании больных с кишечными инфекциями, при мытье посуды с остатками некачественной пищи, когда при авариях и неисправностях водопроводная вода соприкасается с канализационными стоками.

По информации Центра общественного здоровья, низкое качество и безопасность питьевой воды и загрязнение поверхностных водоемов являются одной из причин распространения инфекционных болезней. Дело в том, что почти на 80% питьевое водоснабжение в Украине обеспечивается этими самыми водоемами. При этом в соответствии с гигиенической классификацией водных объектов по степени загрязнения большинство бассейнов наших рек относятся к загрязненным и очень загрязненным.

Здесь «виноваты» и сбросы сточных вод, и перегруженные канализационные очистительные сооружения, и изношенность водопроводных сетей. И это все довоенные проблемы, которые теперь, на фоне вообще разрушенного централизованного водоснабжения на многих территориях, выглядят не слишком серьезно.

Чего боятся НАГ-вибрионы?

Несмотря на теплолюбивость, под действием солнечного света холероподобные вибрионы гибнут за несколько часов. Не выносят кипячения: при температуре 100 градусов погибают моментально, при 80 – в течение пяти минут. Чувствительны к дезинфицирующим средствам, особенно – к кислотам. Например, в растворе соляной кислоты 1:10 000 исчезают за одну минуту.

Чем опасно заражение непатогенными холерными вибрионами?

«Настоящую» холеру они, к счастью, не вызывают, а вот холероподобные заболевания – могут. В Украине подобные вспышки были в 70-х годах прошлого века в Крыму, в 80-х - в Запорожской области, в 1999-м – в Донецкой.

На самом деле термин «холероподобные болезни» только звучит страшно, само заболевание схоже на острую кишечную инфекцию. Приятного, конечно, в ней ничего нет, но, как правило, болезнь протекает легко и не приводит к осложнениям.

Характеризуется стремительным инкубационным периодом, который длится от нескольких часов до 1-3 суток. Сопровождается признаками интоксикации: слабостью, ознобом, повышением температуры до 39 градусов.

Развиваются боли в животе, тошнота, рвота, диарея до 10-15 раз в сутки, с водянистыми выделениями. Болезнь может быстро привести к обезвоживанию, и эффективность и быстрота лечения зависят от своевременности медицинской помощи.

Пациентов со средним и тяжелым течением болезни чаще всего госпитализируют, в течение 8-10 дней они являются источником опасности для окружающих.

Как уберечься?

К сожалению, главное правило профилактики – употреблять только гарантированно безопасную воду – неприменимо сейчас к оккупированным территориям и местам, где идут боевые действия. Например, в Мариуполе, по информации мэра Петра Андрющенко, доступ к воде имеют только 3% горожан. Вода минимально допустимого качества недоступна - жители города берут ее даже в канализационных колодцах.

Что еще нужно соблюдать, чтобы не подхватить холероподобный вибрион:

• не купаться там, где это запрещено, то есть установлены предупредительные таблички;
• проверять результаты еженедельного мониторинга водоемов, которые публикуются на сайтах региональных центров по контролю и профилактике болезней МОЗ Украины;
• не купаться в водоемах, расположенных вблизи очистных сооружений, заводов, фермерских хозяйств;
• избегать непроточных водоемов с загрязненной водой, тех, на которых живут водоплавающие птицы;
• не купаться после сильных дождей, когда высок риск попадания в воду загрязняющих веществ с поверхности грунта;
• во время купания следить за детьми, чтобы избежать заглатывания воды;
• для мытья овощей, фруктов, посуды использовать воду только из надежных источников;
• соблюдать правила личной гигиены, после купания принимать теплый душ с мылом;
• не покупать «с рук» сушеную и вяленую рыбу, морепродукты.