Врач-уролог: Мужчинам надо пить 2 литра в день
|
- Какие урологические заболевания обостряются зимой?
- Обостряются воспалительные заболевания. У женщин хронические циститы и пиелонефриты. У мужчин простатит. Это связано с изменениями в погоде. Утром холодно - мы одеваемся тепло, днем теплеет - человек потеет. А если выйти в "минус" мокрым, сразу происходит переохлаждение.
- В свое время много работала на улице и заработала хронический цистит. Правда, что он неизлечим?
- Неправда. Есть противорецидивная терапия, но она требует постоянного контроля. А когда у человека что-то перестает болеть, он прекращает выполнять рекомендации врача. Что касается хронического цистита, то тут важен не только контроль путем анализов, но также нужно избавиться от микроорганизмов, которые могут вызывать рецидив. Не занимайтесь самолечением, а идите к врачу.
- Есть много народных средств от цистита, например сода. Как вы к этому относитесь?
- Народных советов много - сухое тепло, бутылочка с горячей водой. Но если это вся терапия, то она неэффективна. Что касается соды… Что с ней нужно делать? Пить? Пока сода дойдет до мочевого пузыря, точно ли она останется содой? Никакой медик такого не посоветует. "Бабушкины" рецепты обычно сводятся к фитотерапии. Например, клюквенный морс помогает при воспалениях. Это правда, но более эффективны препараты на основе клюквы, они даже могут срабатывать как иммунотерапия.
Реклама - не способ лечения
- Сейчас рекламируются много средств от простатита, которые основаны на травах. На каких стадиях болезни они могут помочь?
- Любые препараты, в том числе и фито, могут использоваться в лечении. Но как монопрепараты они назначаются крайне редко. Обычно используются с антибактериальной терапией, чтобы потенцировать действие антибиотиков или уменьшить их дозу. Сам пациент в этом разобраться не сможет, в этом как раз и поможет ему доктор. А реклама - это двигатель торговли, но не способ лечения. За рубежом растительные и даже лекарственные препараты запрещены для рекламы.
- Ульяна Супрун говорила, что сидеть на холодном бетоне не опасно. Сейчас зима. Можно сидеть в мороз пусть не на бетоне, но на деревянной лавочке?
- Если на вас шуба или теплое пальто, можно недолго и посидеть. Самое главное - не перемерзнуть. Со стороны попы у нас переохлаждение не наступает. Но при отсутствии движений переохлаждается весь организм, а это плохо.
- Дочка бегает на работу в короткой юбке и колготках. Я говорю, что может начаться воспаление. Я права?
- Для начала любого заболевания должна быть совокупность факторов. Если брать молодежь с упором на урологический уклон, то к переохлаждению могут добавляться инфекции, полученные половым путем, дисбактериозы. То есть колготки и юбка не играют роковой роли. Но одеваться все-таки нужно по погоде.
Ох уж эти камешки!
- Как определить, есть ли камни в почках? Должны быть какие-то симптомы?
- Мочекаменная болезнь стоит на втором месте после воспалительных заболеваний по частоте обращений к урологу. Симптомы во многом схожи с таковыми при воспалительных заболеваниях. Начать следует с УЗИ, это достаточно безвредный метод узнать, что у вас внутри. Общий анализ мочи также поможет расставить все точки над "i" и показывает склонность к камнеобразованию. Одной из причин мочекаменной болезни является нарушение обмена веществ. Мы, врачи, пытаемся откорректировать его питанием, водным режимом, но не всегда удается.
- Как можно избавиться от камней в почках, кроме операции?
- Смотря от каких камней и где они располагаются. Если небольшой камешек начинает выходить наружу и застревает в нижней трети мочеточника, применяется консервативная тактика - медикаменты, которые способствуют отхождению этого камешка. А если камни крупные, болезнь запущена, приходится прибегать к оперативному вмешательству, сейчас методик много.
Пейте - себя не жалейте
- Есть мнение, что песок в почках сегодня можно найти практически у каждого. Это так?
- Нынешние аппараты УЗИ помогают найти камешки размерами два-три миллиметра. Но говорить, что они есть у всех, неправильно. Другой вопрос, что такие камешки могут выходить безболезненно, пациент этого не заметит. Главное, чтобы в рационе было достаточное количество жидкости: 1,5-2 литра воды в день. Не кофе, не супа, а чистой воды.
- Какие продукты вредны для почек и мочеполовой системы?
- Чтобы не обострять воспаление, нужно избегать соленого, острого, жирного, жареного, спиртного. И практически все спиртные напитки влияют как обостряющий фактор. Но эти продукты рекомендуют ограничивать не только урологи. При мочекаменной болезни полезно придерживаться диеты, но рекомендации по ней должен дать врач. Твердо сказать, что отказ от какого-то продукта вылечит мочекаменную болезнь, нельзя.
- Недавно певица Светлана Лобода упала в обморок на сцене. Сказали: обструкция почки. Насколько это опасно?
- Обструкция - это когда камешком перекрывается мочеточник и развивается почечная колика, которая проявляется болями. Оставлять без внимания такое заболевание нельзя, нужно диагностировать и принимать меры.
Не занимайтесь самомассажем!
- Как начинается воспаление простаты? В каких случаях может помочь массаж и можно ли делать его самому?
- Проявление простатита достаточно разнообразное, тут целый ряд симптомов. Это могут быть боли в промежности, в мошонке, в надлобковой области; нарушение мочеиспускания - либо учащение, либо ослабление струи мочи, либо болезненность при мочеиспускании; снижение либидо или нарушение эрекции. У всех пациентов по-разному. При начальных проявлениях простатита и даже при запущенной форме человек может не ощущать беспокойства. Ритм половой жизни у всех разный, частота мочеиспускания - тоже, а кто-то и болевые ощущения переносит легко. Универсального симптома нет. Моя рекомендация - проходить профилактический осмотр, не дожидаясь симптомов. По этому пути идет весь цивилизованный мир.
Что касается массажа, то это одна из лечебных процедур. Массаж уменьшает застойные процессы в предстательной железе. Обычный человек не знает, как он делается и зачем он нужен, поэтому самостоятельно делать его не нужно. Даже урологи никогда не делают сами себе массаж.
Держите нервы в кулаке - а то набегаетесь
- Часто пишут, что если человек ходит в туалет по-маленькому больше пяти раз, то это не нормально. Правда?
- Норма в сутки - это 4-8 раз, из которых один раза в ночное время. Если человек выпивает два литра в день, жидкость должны выйти, суточное выделение мочи составляет 65-75% от количества выпитой жидкости. Важно также, когда происходит мочеиспускание: днем или ночью. Отношение дневного диуреза к ночному у здорового человека составляет 3:1 или 4:1. Еще есть ряд изменений мочеиспускания, именуемого ранее как нейрогенный мочевой пузырь. Одним из его проявлений может быть, когда на фоне стрессовых факторов человек начинает чаще бегать в туалет. С детками перед сном, пока у них формируется центральная нервная система, тоже такое может происходить.
- Опасно ли искусственно усиливать потенцию препаратами типа "Виагры"? Как часто их можно принимать?
- Препараты подобные "Виагре" вовсе не безобидные. Есть четкие противопоказания, когда и кому их нельзя принимать. Вообще любое лекарство должно применяться сугубо по назначению врача и по изменениям в организме.
Памперсы не вредят, если мама умная
- Врач выписал таблетки от давления. В инструкции сказано, что они могут снижать потенцию. И что теперь делать?
- Действительно, побочными эффектами некоторых гипотензивных препаратов может быть снижение эректильной функции. Вам нужно поговорить с кардиологом. Сегодня достаточно препаратов, которые регулируют давление, но не влияют на потенцию. Даже психологически лучше пользоваться теми, где нет такого возможного побочного эффекта.
- Ходят слухи, что, если мальчика держать в памперсах, он может вырасти недееспособным мужчиной.
- Памперс предназначен, чтобы впитывать мочу ребенка. Если надеть и ждать, пока не начнет "вытекать за борта", у ребенка будет перегревание, опрелости. Это вредно. Если вовремя менять памперсы, последствий не будет. Если бы памперсы вызывали мужскую недееспособность, врачи бы давно уже забили тревогу.
