В Харькове хирурги "вырастили" здоровую печень в теле пациента
Страшный диагноз 43-летнему жителю Харьковской области поставили не сразу. К сожалению, патологию печени сложно определить на начальной стадии: орган не болит, симптомов недуга практически нет. В итоге, когда мужчина наконец оказался в Институте общей и неотложной хирургии им. В. Т. Зайцева, рак практически полностью уничтожил правую долю печени.
Состояние было критическим
- Пациент был в тяжелом состоянии: поражение правой доли органа составило 80%, - рассказал "КП" заведующий отделением хирургии печени, внепеченочных желчных путей и поджелудочной железы института, профессор Александр Тищенко. Лечить рак при помощи "химии", криомедицины или радиочастотного воздействия было поздно. Оставалось одно - удалить пораженную раком часть печени.
Врачи понимали: опухоль достигла таких размеров, что после ее удаления пациенту потребуется трансплантация печени. Иначе больной не выживет. Увы, в очереди "за органом" можно простоять очень долго…
Тогда харьковские хирурги решили пойти другим путем - "запустить" удивительную способность печени самовосстанавливаться.
На восстановление ушло 8 суток
- Печень - уникальный орган, который при помощи деления клеток может разрастаться на тот объем, который был удален, - поясняет Александр Тищенко. - Причем регенерация продолжается до тех пор, пока печень не восстановится до размеров, которые соответствуют телосложению, росту и весу пациента, а также возрасту.
Первая операция длилась 7,5 часов: врачи "отключили" от кровоснабжения пораженный раком участок и перенаправили кровоток в левую долю печени. Та, получив дополнительное питание, начала активно разрастаться без каких-либо гормонов и препаратов. Как проходит самовосстановление, медики наблюдали при помощи компьютерной томографии, сравнивая исследования, проведенные до и после операции. На 8-е сутки здоровый участок печени увеличился в 2,5 раза.
- Так как наш пациент - худенький, невысокий, то мы посчитали, что такого прироста будет вполне достаточно, чтобы провести второй этап операции и удалить пораженную раком правую долю, - уточняет профессор Тищенко. - В обычную палату больного перевели буквально на следующий день. Послеоперационный период протекал благоприятно, сейчас здоровью пациента ничто не угрожает.
Кому поможет этот метод
По словам эксперта, методика эффективна для тех, у кого печень поражена раком или паразитами, начался абсцесс или были обнаружены кисты. Главное, чтобы не менее 20% печени оставалось здоровыми - этого хватит для восстановления органа. А в случае, если у человека орган еще и поражен фиброзом, циррозом или гепатитом (они отягощают процесс регенерации), то здоровая доля должна быть не меньше 30-40%.
ИСТОРИЯ ВОПРОСА
В мире провели всего 80 таких операций
Еще несколько лет назад при раке печени применялась только трансплантация целого органа от погибшего человека, в очереди на операцию стояли годами. Даже в прогрессивных США и Великобритании до сих пор покрывается лишь от 30 до 55% потребности в трансплантации.
Тогда медики задумались о регенерации органа: стали брать лишь часть печени (обычно - левую долю) у живого донора - родственника (меньшая вероятность отторжения).
Пересаженный участок начинал регенерировать и разрастаться. В то же время у донора из оставшейся доли также вырастала новая печень. В итоге оба человека имели вполне жизнеспособный орган.
О лечении больной печени без пересадки впервые задумались хирурги из Аргентины. Они, а также их американские коллеги провели первые операции. Всего в мире таким образом спасли около 80 человек. Так что украинские медики успешно применили совершенно новаторскую методику.
