Месяц шестой: Не шути с давлением!

Месяц шестой: Не шути с давлением!

Пусть беременность будет счастливой!

Согласитесь, в современном мире сделать это весьма непросто. Именно поэтому газета объявила акцию «Рожай с «Комсомолкой».

В течение девяти месяцев мы будем рассказывать все о беременности: как растет и развивается ребенок в животике будущей мамы, как меняется женщина и как ей может помочь будущий отец. Присоединяйтесь к акции и предлагайте темы для обсуждения.

В прошлых выпусках «Рожай-ки» (см. «толстушку» от 26.09, 24.10, 28.11 и 26.12.2008, а также 30.01, 27.02.2009) мы рассказали как готовиться к беременности, организовать рацион питания и физические нагрузки, выбрать курсы для будущих мам. А в следующем - поговорим о том, как готовиться к родам.

Что делать, если есть проблемы со здоровьем?

- Распространенность сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в последние пять лет значительно увеличилась и по статистике Минздрава составляет 657 случаев на 10 тысяч беременных, - говорит заведующая отделом акушерской кардиологии Института педиатрии, акушерства и гинекологии (ИПАГ), профессор, д.м.н. Татьяна Авраменко. - Сегодня чаще всего в кардиологических клиниках встречаются женщины с врожденными и ревматическими пороками сердца, в том числе и оперированными. Кроме пороков, встречаются и другие заболевания сердца и сосудов - кардиомиопатии, болезни миокарда, артериальные гипертензии, нарушение ритма и инфекционные эндокардиты.

- Как вести себя до родов женщинам, у которых есть проблемы с сердечно-сосудистой системой?

- Каждая женщина еще до беременности должна обследоваться. Для этого существуют центры планирования семьи и кардиологические отделения для беременных, куда можно прийти на консультацию, определить слабые места в состоянии своего здоровья и пролечиться, - советует Татьяна Авраменко. - Беременность показана далеко не всем женщинам. К примеру, когда есть гипертоническая болезнь второй и третьей степени, риск рождения нездорового ребенка очень высок. Ведь во время беременности повышаются цифры артериального давления, и к общему плохому состоянию женщины добавляются осложнения беременности. Могут возникнуть отслойка плаценты, инсульт, тяжелый поздний токсикоз и даже гибель плода.

- То есть при проблемах с давлением от перспективы материнства придется отказаться?

- Не обязательно. Таким женщинам нужно следить за своим самочувствием особенно внимательно. Главное - с наступлением беременности не прерывать прием препаратов, понижающих АД. Женщина должна поменять их на те, которые разрешены и безопасны во время беременности. Перейти на новый препарат необходимо как минимум за месяц до зачатия. Далее необходимо постоянно следить за давлением, оно не должно превышать 140 на 90.

Если же наступила непланируемая беременность, женщина должна обратиться к терапевту для решения вопроса о возможности вынашивания беременности.

Пороки сердца могут передаваться по наследству

- В какие периоды беременности следует быть особо внимательными?

- Женщина проходит три критических периода, на которые обращают внимание и терапевты, и акушеры-гинекологи, и кардиологи. Это первый триместр - до 12 недель, срок самой максимальной гемодинамической нагрузки - 28-32 недели и третий период - перед родами - 37-38 недель. Если в это время у здоровой женщины появляются отеки, одышка, боли в области сердца, быстрая утомляемость, чувство сердцебиения, тахикардия, она должна обязательно сразу же обратиться к своему врачу и сделать электрокардиограмму. И даже если изменений в электрокардиограмме нет, при появлении таких жалоб врач-терапевт женской консультации должен направить беременную к кардиологу. Потому что есть такие нюансы, которые врач общемедицинской практики определить не сможет. Кроме того, во время беременности надо следить за биохимическими анализами крови, проверять функцию сердца, почек, печени, обязательны анализы на ТОРЧ-инфекции, посевы зева на наличие стафилококка, стрептококка и другой инфекции.

- Если у мамы был порок сердца, то он обязательно будет и у ребенка?

- Не обязательно. Но наличие такого заболевания может быть фактором риска, потому что многие пороки сердца передаются по наследству. Чтобы исключить проблемы, будущая мама должна регулярно посещать врача и проходить все рекомендуемые обследования. Так, до 12 недель проводится первый осмотр. В это время сердце ребенка уже слышно и видно на УЗИ. На 17-18-й неделе можно увидеть и охарактеризовать порок сердца у ребенка. Если у специалистов возникают сомнения, они проводят биохимический и генетический скрининг, а также более тщательное УЗИ-исследование плода для решения вопроса о вынашивании беременности. Когда пороки сердца у плода сложные и не поддаются коррекции после рождения, женщинам предлагается прервать эту беременность до 21 недели. Если же есть надежда, то таких беременных наши специалисты наблюдают до самых родов. Мы собираем полную программу их обследований и решаем вопрос срока и способа родоразрешения.

При рождении ребенка с пороками сердца сразу же проводится УЗИ, включая доплерографию. Если порок сердца у новорожденного подтверждается, его перевозят в Институт сердечно-сосудистой хирургии им. Амосова для проведения операции высококвалифицированными детскими кардиохирургами.

КСТАТИ

Что чувствует будущая мама?

- К шестому месяцу беременности женщина уже заметно округлилась, увеличился и размер бюста, - рассказывает гинеколог Тамара ОГНЕВА. - Сейчас самое время подыскать более просторный и удобный бюстгальтер. В ближайшие недели начнутся выделения молозива, и тогда придется пользоваться либо специальными прокладками, либо сложенной чистой тканью. И очень нежелательно, чтобы грудь что-то стесняло. Сейчас она начинает готовиться к предстоящему кормлению, а вы должны ей помогать. В это время беременным показаны:

  • ежедневные воздушные ванны,
  • обмывание прохладной водой,
  • обтирание сосков грубым полотенцем.

Только не переусердствуйте - активное раздражение молочной железы ведет к сокращению матки. В итоге могут появиться схваткообразные боли внизу живота. Важно! При угрозе прерывания эти занятия лучше не практиковать, а отложить их до 36-37-й недели, когда плод уже полностью сформируется.

По мере того как мамочка набирает вес, могут возникнуть неприятные ощущения - головные боли, судороги в ногах, боли в спине и области таза, толчки ребенка становятся болезненными. Чтобы унять боль, можно просто полежать на боку. Если же болевые ощущения не проходят, сообщите об этом своему врачу.

А вот настроение будущей мамы в это время меняется не так стремительно, как раньше. Женщина становится более спокойной, хотя и остается несколько рассеянной. Правда, беременность уже начинает надоедать. Рекомендую помнить о том, что очень скоро все закончится. Чтобы отвлечься от нелепых раздумий и излишнего беспокойства о будущем, найдите для себя интересное занятие: походите по магазинам, пообщайтесь с другими беременными или запишитесь на специальные курсы для будущих мам - там вы найдете и общение, и развлечение, а заодно подготовите организм к предстоящим родам.

НАШ ОПРОС

Какой роддом лучше?

Милые мамочки! Кто, как не вы, «изнутри» изучил родильные дома нашего города. Помогите тем женщинам, которым вскоре предстоит рожать. Давайте вместе с «Комсомолкой» составим народный рейтинг родильных домов столицы. Присылайте свои рассказы, оценки и отзывы на e-mail: rodilka@kp.ua или на адрес редакции.

Политика

Умер президент Вьетнама
Умер президент Вьетнама

Чан Дай Куанг пробыл главой государства всего два года.

Марин Ле Пен отказалась проходить психиатрическую экспертизу
Марин Ле Пен отказалась проходить психиатрическую экспертизу 63

Ранее ее депутатской неприкосновенности за "подстрекательство к дискриминации, ненависти или насилия на расовой почве".

Книга удерживаемого в  ДНР  Станислава Асеева получила приз Форума издателей
Книга удерживаемого в "ДНР" Станислава Асеева получила приз Форума издателей [фото] 64

"В изоляции" - сборник эссе о жизни оккупированных территорий Донбасса.

Происшествия

В Запорожской области на шахте  Эксплуатационная  погиб рабочий
В Запорожской области на шахте "Эксплуатационная" погиб рабочий 80

Создана специальная комиссия для расследования обстоятельств несчастного случая.

В России столкнулись два микроавтобуса, пострадали шестеро украинцев 187 1

Трое пострадавших находятся в реанимации. Их состояние оценивается как тяжелое.

Киевские патрульные насмерть задавили карманника, который от них убегал
Киевские патрульные насмерть задавили карманника, который от них убегал [видео] 916 2

Другие воришки успели скрыться.

Экономика

 Укрпочта  может прекратить доставку пенсий в случае отказа в повышении тарифа
"Укрпочта" может прекратить доставку пенсий в случае отказа в повышении тарифа 230

С января 2019 более 4,5 миллионов человек могут не получить свою пенсию, так как Пенсионный фонд отказывается оплатить хотя бы себестоимость ее доставки.

Переговоры с МВФ: транш в обмен на бюджет
Переговоры с МВФ: транш в обмен на бюджет 579 1

В фонде решили обезопасить себя от возможного обмана со стороны чиновников.

В Японии украли криптовалюту стоимостью 60 миллионов долларов
В Японии украли криптовалюту стоимостью 60 миллионов долларов 144 1

Оператор биржи "Zaif" не заметил хакерскую атаку.

Общество

На украинских дорогах сужают полосы движения
На украинских дорогах сужают полосы движения 37

В Мининфраструктуры считают, что трех метров вполне достаточно.

Наместник Киево-Печерской Лавры попал в черный список  Миротворца
Наместник Киево-Печерской Лавры попал в черный список "Миротворца" 205 1

Это произошло из-за видео, где митрополит Павел угрожает "божьим проклятием" тем, кто осмелится вернуть Украинской церкви Киево-Печерскую Лавру.

Больная раком американка вышла замуж за три дня до смерти
Больная раком американка вышла замуж за три дня до смерти [фото] 650

Пара сыграла свадьбу прямо в больничной палате.

Светская хроника и ТВ

Беременная Мария Порошина рассказала, кто отец ее пятого ребенка
Беременная Мария Порошина рассказала, кто отец ее пятого ребенка 664

Актриса сообщила, что ждет мальчика от мужчины, который проживает не в России.

 Мисс Украина 2018  знает толк в борщах и математике
"Мисс Украина 2018" знает толк в борщах и математике 474

В Киеве прошел финал Национального конкурса красоты "Мисс Украина 2018" на котором вручили корону главной красавице страны.

Мисс Украина-2018 стала 23-летняя модель, математик и полиглот
Мисс Украина-2018 стала 23-летняя модель, математик и полиглот [фото] 956

Киевлянка Вероника Дидусенко поедет на "Мисс мира" в Китай.

Спорт

Александр Хацкевич:  Отставка? Мы этот вопрос закрыли давным давно
Александр Хацкевич: "Отставка? Мы этот вопрос закрыли давным давно" 310

Главный тренер киевского "Динамо" прокомментировал ничью в первом матче группового этапа Лиги Европы против "Астаны"

Будет ли отставка?  Динамо  упустило победу над  Астаной
Будет ли отставка? "Динамо" упустило победу над "Астаной" 270

Киевляне не смогли выиграть стартовый матч в Лиге Европы, серия без побед продолжилась

17-летняя украинка стала самой молодой чемпионкой мира по дзюдо
17-летняя украинка стала самой молодой чемпионкой мира по дзюдо 306 1

Дарья Билодид выиграла золотую медаль на чемпионате мира по дзюдо в Баку. В финале чемпионата Билодид победила действующую чемпионку мира японку Фуну Танаки.