Сегодня 20 сентября +23°C
Как забеременеть после 30 лет

Как забеременеть после 30 лет

Комментарии: 9
Директор клиники репродуктивной медицины «Надія» Валерий ЗУКИН

- Как узнать свой репродуктивный резерв?

"Как забеременеть – после…" – на самом деле очень актуальный вопрос для современной женщины. И действительно, не последнюю роль в наступлении беременности играет репродуктивный резерв. Репродуктивный или точнее будет сказать, овариальный резерв – это количество "спящих" фолликулов (пузырьков, содержащих яйцеклетки) в яичниках женщины. Каждый менструальный цикл часть этих фолликулов начинает расти, но только один из них достигнет нужного для овуляции размера, и, возможно, станет новым человеком. У девочек, которые находятся в утробе матери около 7 миллионов яйцеклеток, при рождении их количество составляет около 1-2 миллионов, а в начале полового созревания уже 300-400 тысяч. После 35 лет овариальный резерв женщины начинает резко снижаться, и к 40 годам составляет всего 5%. Нужно отметить также ряд неблагоприятных факторов, которые сказываются на репродуктивных возможностях женщины, и могут обуславливать проблемы с зачатием задолго до пресловутых 35. Среди таких факторов, конечно же, курение, алкоголь, различные интоксикации, неправильное питание и малоподвижный образ жизни. Кроме этого, на овариальный резерв влияют такие гинекологические проблемы, как воспалительные заболевания органов малого таза, гинекологические операции, эндометриоз и симптом поликистозных ячников. Отдельным пунктом стоит упомянуть онкологию. Женщины с онкологическими заболеваниями проходят лечение с помощью лучевой и химиотерапии. Последствием такой терапии достаточно часто становится полное прекращение овуляции, и, соответственно, бесплодие.
 
Для того чтобы определить репродуктивный резерв женщины, традиционно проводится анализ на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и УЗИ. Также можно провести более новые исследования: на антимюллеров гормон (АМГ) и трехмерную допплерографию. Низкий уровень АМГ при высоком уровне ФСГ и маленькое количество фолликулов на ультразвуковом исследовании свидетельствуют о низком овариальном резерве. 
 
- По статистике МОЗ больше 20% жительниц Украины решаются родить первого ребенка после 30 лет. При этом акушерский термин "старородящая" никуда не делся. Рожать первенца после 30 ка-это все  таки риск или норма?
 
На этот вопрос нельзя ответить однозначно. Есть социальная сторона вопроса – женщина в 30, как правило, лучше обеспечена, более ответственна, с устоявшимся семейным и финансовым положением. Термин "старородящая" в обиходе только у постсоветских акушер-гинекологов, в Европе и Америке рожать в тридцать и даже позже – норма. С другой стороны, как репродуктолог и генетик, я не могу не отметить то, что к тридцати годам ухудшается не только количество, но и качество яйцеклеток женщины. Поэтому о вопросе деторождения рекомендую задуматься хотя бы в 26-27 лет. Однако есть альтернатива. Мы прекрасно понимаем, что современной женщине важно состояться не только как жене и матери, но и профессионально. Поэтому, с 2010 году мы в клинике "Надия" разработали программу криоконсервации яйцеклеток и эмбрионов в социальных целях. Если молодая женщина в данный момент ориентирована на карьеру и не имеет постоянного партнера и в то же время волнуется о том, как забеременеть и родить здорового ребенка в более позднем возрасте, то криоконсервация яйцеклеток может стать идеальным решением этой проблемы. Также мы рекомендуем замораживание яйцеклеток женщинам, которым предстоит химио- или лучевая терапия. 
 
Первая беременность, достигнутая с помощью размороженной яйцеклетки, состоялась еще в 1986 году. А в 2010 году родился младенец, в результате пересадки зародыша который провел в криобанке 20 лет! Современные методы витрификации (сверхбыстрое замораживание) позволяют успешно разморозить до 99% яйцеклеток. 
 
 
- А если в 25 не получилось. И в 27 не получилось. И вот уже за тридцать. Есть деньги. Есть карьера. Каждый же для своего ребенка хочет самого лучшего? Как забеременеть после 30 лет? С чего начинать?
 
Конечно же, с полного медицинского обследования. С него надо начинать и в 25, и в 23 и в принципе в любом возрасте. Вынашивание ребенка – это большая ответственность, проблемы со здоровьем у женщины могут повредить как ей, так и ребенку. 
 
Что касается диагноза "бесплодие", он ставится после года безуспешных попыток самостоятельно зачать ребенка, но это касается только тех пар, в которых женщине меньше 35. После этого возраста, как я уже говорил, способность женщины забеременеть начинает стремительно снижаться, поэтому меры следует предпринять уже через полгода. Паре предстоит ряд анализов, которые помогут определить, в чем именно проблема. После постановки диагноза врач-репродуктолог порекомендует лечение. Иногда необходимо провести лапароскопическую операцию, иногда женщине достаточно попить препараты для стимуляции овуляции. Но чаще всего приходится прибегать к экстракорпоральному оплодотворению, особенно после 35. Благодаря внедрению инновационных технологий, в клинике репродуктивной медицины "Надия" нам удалось значительно повысить эффективность ЭКО. Для женщин старшего возраста мы даже разработали специальный пакет лечения – "Надийный". Методы ВРТ, включенные в него, обеспечивают 75-80% положительный эффект даже если женщине около 40 и у нее уже были в анамнезе невынашивания беременности или неудачные ЭКО. Также программа "Надийная" рекомендована при тяжелом мужском бесплодии.
 
- Как быстро можно забеременеть, если женщина принимала противозачаточные таблетки?
 
Это должно быть указано в инструкции, обычно можно приступить к зачатию через 2-3 месяца после окончания приема оральных контрацептивов. Иногда гинекологи даже специально назначают противозачаточные таблетки, чтобы женщина могла быстрее забеременеть, так как часто на фоне отмены контрацептивов яичники женщины начинают работать более продуктивно.
 
- Есть ли генетические исследование, которые заранее покажут возможность каких-то мутаций?
 
После 30 перед женщиной должен стоять не только и не столько вопрос "как забеременеть", но и "как родить здорового ребенка". В 30 вероятность родить ребенка с генетическими нарушениями составляет 1/385, в 40 – 1/63, а в 45 уже 1/19. Более того, невынашивание беременности тоже чаще всего связано с генетическими аномалиями у плода. Природа мудра, самый жесткий естественный отбор происходит еще до появления ребенка на свет. Отсутствие генетических нарушений у эмбриона – это залог успешной беременности и появления на свет здорового малыша. Так как клиника репродуктивной медицины "Надия" специализируется на экстракорпоральном оплодотворении, нам очень важно определить здоровье эмбриона еще до имплантации его в матку пациентки. Сравнительная геномная гибридизация (CGH) – cамый современный и надежный на сегодняшний день предимплантационный генетический анализ. В Украине он пока доступен только в клинике "Надия". В отличии от других исследований этот метод позволяет проверить все хромосомы зародыша и предоставляет наиболее объективную и полную информацию о его здоровье. Что касается скрининга беременных на хромосомные аномалии, на сроке 9-13 недель мы рекомендуем своим пациенткам пройти обследование КОДА, который на основе результатов анализа крови матери и УЗИ позволит выявить наличие или отсутствие генетических отклонений.

Политика

Порошенко и вице-президент США ушли из зала ООН перед выступлением Лаврова
Порошенко и вице-президент США ушли из зала ООН перед выступлением Лаврова 1

Глава МИД РФ подчеркнул, что миротворцы на Донбасс могут войти только с разрешения обеих сторон конфликта.

Соцсети о выходе Штепы из СИЗО:  Современная Золушка – от императрицы до узницы и опять до императрицы
Соцсети о выходе Штепы из СИЗО: "Современная Золушка – от императрицы до узницы и опять до императрицы" 87

Смена меры пресечения для Нели Штепы из содержания под стражей в харьковском СИЗО на домашний арест вызвала массу эмоций у интернетпользователей.

Генсек ООН заявил, что миротворцы не могут быть заменой дипломатии
Генсек ООН заявил, что миротворцы не могут быть заменой дипломатии 52

Глава организации призвал не отказываться от дипломатических методов решения конфликтов.

Происшествия

В Мексике объявлен трехдневный траур из-за землетрясения
В Мексике объявлен трехдневный траур из-за землетрясения 55

Жертвами стихии стали 225 человек.

Гибель туриста на перевале Дятлова: стали известны таинственные подробности
Гибель туриста на перевале Дятлова: стали известны таинственные подробности [фото, видео] 981

Мужчина умер на том-же месте, где год назад нашли мертвым отшельника.

Разборки в Миргороде: за что убили депутата-свободовца
Разборки в Миргороде: за что убили депутата-свободовца 1397 1

"КП" в Украине" узнала основную версию преступления, в котором может быть замешан депутат-радикал.

Экономика

Uber поднял цены на фоне общего подорожания такси в Киеве
Uber поднял цены на фоне общего подорожания такси в Киеве 235

Компания подняла цена на бюджетном тарифе и премиальном сервисе.

Что ждет доллар в ближайшем будущем
Что ждет доллар в ближайшем будущем 1075

Нынешнюю стабилизацию курса эксперты считают краткосрочной.

8 из 10 украинцев живут на сумму менее 3720 грн в месяц
8 из 10 украинцев живут на сумму менее 3720 грн в месяц 927 5

Такие данные обнародовал Госстат Украины.

Общество

Открытие века: Украинские ученые нашли уникальную галактику
Открытие века: Украинские ученые нашли уникальную галактику 244

Прорыв в астрономии сделали наши астрофизики Юрий Изотов и Наталья Гусева.

В Украине запретили учебное пособие по английскому из-за текста о Сталине
В Украине запретили учебное пособие по английскому из-за текста о Сталине 192 1

Лидер СССР представлен в книге в позитивном ключе.

 Гром и молния : онлайн-сервисы для отслеживания непогоды в Украине
"Гром и молния": онлайн-сервисы для отслеживания непогоды в Украине 545

В ненастную среду над Киевом и областью бушуют грозы. Их активность и скопление можно наблюдать в режиме реального времени.

Светская хроника и ТВ

Галкин показал архивное фото юного себя с Пугачевой
Галкин показал архивное фото юного себя с Пугачевой [фото] 357

Пара начала встречаться, когда Примадонне было 52 года, а юмористу - 25.

Памела Андерсон призвала Меланию Трамп и Ким Кардашьян отказаться от натурального меха
Памела Андерсон призвала Меланию Трамп и Ким Кардашьян отказаться от натурального меха 91

Звезда "Playboy" не носит шубы с середины 90-х годов.

Джеймс Кэмерон объявил о возвращении Линды Хэмилтон в новый  Терминатор
Джеймс Кэмерон объявил о возвращении Линды Хэмилтон в новый "Терминатор" [фото] 157

Режиссер первых двух частей франшизы подчеркнул значимость героини Сары Коннор для развития образа сильной женщины в экшен-жанре.

Спорт

Скончался легендарный Джейк Ламотта
Скончался легендарный Джейк Ламотта 309

Боксер ушел из жизни в возрасте 96 лет.

Сергей Бубка о коррупционном скандале:  Мой голос никто не покупал
Сергей Бубка о коррупционном скандале: "Мой голос никто не покупал" 219

Французское издание Le Monde обвинило главу украинского НОК в коррупции

Михаэля Шумахера перевозят на лечение в США
Михаэля Шумахера перевозят на лечение в США 1037

Легендарный автогонщик по-прежнему находится в слабых кондициях, но семья не теряет надежду