Недавнее исследование ученых Королевского колледжа Лондона показало печальные результаты: каждый третий украинец, похоже, живет с посттравматическим расстройством (ПТСР). В своих определениях ученые деликатно уточняют - «с признаками ПТСР или комплексного ПТСР». Но что есть признаки, как не индикаторы наличия? Впрочем, мы и так об этом догадывались… Коротко про - о том, как военный синдром наложился на существовавший бытовой стресс и почему универсальных рецептов лечения пока нет.
Исследование проводилось не только среди тех жителей Украины, кто был на фронте или пережил оккупацию. Опрос проходил в мае 2024 года на всей подконтрольной территории Украины, опрошено было 2504 взрослых украинца, средний возраст которых составил 54 года. Из них чуть больше трети – внутренне перемещенные лица (ВПЛ).
Целью было узнать: сколько людей столкнулись с травматическими событиями в своей жизни и что добавила к этому война с 2022 года. До этого ученые изучали срезы отдельных групп людей, например, переселенцев или родителей маленьких детей, студентов или тех, кто имеет опыт войны. Теперь же дошла очередь и до среднестатистических украинцев, чей опыт уже можно экстраполировать на всю страну.
Диагноз и недиагноз
Сразу оговоримся: никто диагнозов никому не ставил, для этого есть медицинские специалисты. Лондонские социологи взяли стандартный опросник и по его результатам определили соответствие украинцев диагностическим критериям ПТСР или КПТСР. Разница между этими аббревиатурами огромна, причем одна из них – это таки диагноз.
ПТСР может возникнуть после тяжелого травматического события и выглядит как навязчивые воспоминания, избегание всего, что напоминает о пережитом, повышенная тревожность и настороженность, проблемы со сном.
Комплексное ПТСР, кроме вышеописанных симптомов, предполагает серьезные проблемы с контролем эмоций, самооценкой и отношениями с другими людьми. В международной классификации болезней ICD-11 КПТСР - отдельный диагноз.
По результатам опроса экспертов Королевского колледжа, 31,2% взрослого населения Украины «соответствовали критериям либо ПТСР, либо комплексного ПТСР» (25,2% и 6% соответственно). То есть примерно 10 миллионов человек в Украине живут с тяжелыми психологическими травмами. Ходят на работу, улыбаются детям, гуляют в парках и даже как будто все в порядке – но в душе огромная невидимая миру дыра с обугленными краями.
Женщинам тяжелее, чем мужчинам. Среди женщин признаки ПТСР обнаруживались примерно у 30,8%, среди мужчин – у 18,6%. Также риск ПТСР и КПТСР зависит от возраста – чем старше человек, тем больше вероятность заполучить стрессовое расстройство. Предыдущий военный опыт также повышает эту вероятность.
Было и еще добавилось
Что било нас сильнее всего? Самым частым травматическим событием в жизни оказались пожары (54,7%). На втором месте – наблюдение или переживание тяжелых человеческих страданий (51,7%). Около 43,3% сталкивались с ДТП, а 40,8% переживали опасную для жизни болезнь или травму. Примерно 40% рассказали об опыте пребывания в зоне боевых действий, а 30% подвергались физическому нападению.
Четверть опрошенных сталкивалась с внезапной насильственной или случайной смертью (были свидетелями такой смерти либо погиб близкий человек). Реже всего встречалось в ответах сексуальное насилие (6,4% сообщили о сексуальном нападении, 4,7% - о нежелательном или неприятном сексуальном опыте). Но исследователи отмечают: не все готовы рассказывать о таком. Скорее всего, подобных психотравм было больше.
Исходя из этого, исследователи сообщили: последствия полномасштабной войны наложились на уже имеющиеся психотравмы. Человек мог пережить тяжелую травму в детстве, потерять близкого или попасть в ДТП, тяжело заболеть – а затем столкнуться с обстрелами, эвакуацией или потерей дома. Чем больше травматических событий человек пережил за жизнь, тем выше была вероятность ПТСР или КПТСР. Во взрослом возрасте практически все опрошенные – 92,9% – пережили хотя бы одно травматическое событие, в детстве – почти половина (45,2%).
Что в итоге
Из всего этого британские ученые сделали вывод: «Украинское общество вошло в полномасштабное вторжение уже с накопленным опытом травм… 79% сообщили о травматических событиях после 2022 года, а 77% - о таких событиях до 2022 года».
То есть мы и без войны аккумулировали в себе немало травм, и большая война началась вовсе не с чистого листа для психики. Прошлый опыт потерь соединился с имеющимся – и получилась накопленная травма украинского общества, с которой придется жить и что-то с ней делать. Лечить уже имеющиеся расстройства и как можно раньше выявлять их, социально поддерживать – вот что предлагают авторы исследования.
Отправлять переживших травму сразу в психдиспансер необязательно – эксперты говорят: не факт, что помощь специалистов предотвратит последующие проблемы. А вот отслеживать состояние близких, уделять особое внимание детям, переселенцам, военнослужащим, старикам (да вообще всем, желательно!) – это не так сложно и может помочь предотвратить большую беду. После войны придется разбираться с последствиями многолетнего накопления травм, и можно начинать это делать уже сейчас.