В государственный бюджет ежегодно закладываются средства на реабилитацию детей с инвалидностью. Согласно официальным данным, в первую половину 2024-го на эти цели было направлено 303 миллиона гривен, услуги получили более 5600 малышей и несовершеннолетних. Это почти вдвое больше, чем было в довоенном 2021 году.
Проблемы детей с особыми потребностями, к сожалению, не теряют своей актуальности, тем более во время войны. Не все родители знают, что пройти реабилитацию за бюджетные средства можно не только в государственных учреждениях, где иногда не хватает мест, но и в частном медицинском секторе. Что для этого нужно и какие еще услуги можно получить в коммерческих клиниках бесплатно - выясняла журналист Коротко про.
Детям с инвалидностью
Порядок использования средств, выделенных на реабилитацию детей с инвалидностью, регулирует Постановление Кабинета министров №309, которое было выдано 27 марта 2019 года. В канун 2020-го в него были внесены изменения, обеспечивающие принцип "деньги ходят за пациентом". То есть семья, где ребенок нуждается в реабилитации, сама выбирает, куда обращаться за услугами, обязанность государства – перечислить за услуги деньги.
– До 2020 года бюджетная программа была рассчитана только на пациентов с детским церебральным параличом. Помимо государственных учреждений, детей с ДЦП направляли только в один частный ребцентр в Трускавце. После изменений в законодательстве ограничения были сняты, к участию в программе начали приобщаться другие частные центры, которые имели лицензии и соответствующую медицинскую базу, – говорит Юлия, сотрудница Международного центра реабилитации и нейрофизиологии. – Сейчас мы активно работаем по Постановлению Кабмина №309.
Деньги выделяются ежегодно. В зависимости от состояния ребенка, это 16 000 или 25 000 гривен. Наша собеседница признает, что такая сумма не может покрыть весь комплекс реабилитации, потому что каждый ребенок имеет свои индивидуальные потребности.
- Но есть другие государственные программы, есть благотворительные фонды, куда могут обратиться родители или которые мы можем привлечь к помощи ребенку, - отмечает Юля.
Директор ОО "Заря надежды" (общество родителей детей с инвалидностью) Алла Андрущук говорит, что жалоб на отказ в государственных деньгах на реабилитацию нет.
– Жаль, не все семьи, имеющие детей с инвалидностью, обращаются за теми деньгами. Жители больших городов без проблем найдут центр, где устроят ребенка. А из отдаленных от мегаполисов мест нужно ехать – тратиться на дорогу, на наемную квартиру, поэтому и могут опускаться руки. Сейчас наше общество строит свой реабилитационный центр, 11 помещений предполагаем отдать во временное жилье для пациентов и их родителей.
Алла Андрущук не берется советовать, какое заведение предпочесть – государственное или частное.
– Все решает не форма, а люди, работающие с детьми. Единственное, что могу посоветовать - через друзей, знакомых, соцсети собрать рекомендации.
Список государственных и частных учреждений, осуществляющих мероприятия по реабилитации деятелей с инвалидностью, можно найти по ссылке.
Как действовать:
- Один из родителей или законный представитель ребенка пишет заявление в Управление труда и соцзащиты населения (УТСЗН) по месту регистрации или проживания ребенка. В заявлении указывается заведение, выбранное для прохождения реабилитации.
- К заявлению прилагаются копии: паспорта взрослого, сопровождающего пациента, свидетельства о рождении или паспорта ребенка, ИНН ребенка, индивидуальной программы реабилитации, которая выдается ЛКК при установлении инвалидности, выписки с медицинской карточки (форма № 027/у, срок давности не более года). Если ребенок - сирота или лишен родительской опеки – копию документа, подтверждающего статус.
- После согласования заявления и выделения средств УТСЗН и центр по предоставлению реабилитационных услуг подписывают двусторонний договор.
- По прибытии ребенка в центр сопровождающее лицо заполняет анкету и будет проконсультировано о дальнейших действиях.
После травм и болезней
Пройти реабилитацию за государственные средства также могут как дети, так и взрослые, нуждающиеся в дальнейшем лечении в результате перенесенных болезней или травм. Проплата производится в рамках Программы медицинских гарантий (ПМГ), которая стартовала в апреле 2020 года. В конце 2022 г. в нее были внесены пакеты 53 и 54: «Реабилитационная помощь взрослым и детям в стационарных условиях», «Реабилитационная помощь взрослым и детям в амбулаторных условиях». Каждый пациент может безвозмездно пройти оба реабилитационных цикла в течение года, если будет иметь такие показатели.
Кроме государственных, в ПМГ участвуют ряд коммерческих клиник. По пакету 53 Национальная служба здравоохранения подписала с частниками 16 договоров, по 54-му – 39 договоров (35 клиник плюс 4 медицинских ФЛП) в разных регионах Украины.
Найти медицинские учреждения, с которыми подписан контракт, можно на сайте НСЗУ через дашбот в разделе "Заключенные договоры о медицинском обслуживании населения по Программе медицинских гарантий ". Если возникнут проблемы, можно позвонить в контакт-центр НСЗУ по номеру 16-77. Оператор должен подсказать ближайшее к вашему месту жительства медучреждение с договором.
Как действовать:
- Получить электронное направление от семейного врача, с которым заключена декларация. Такое направление может быть и от личного врача, а также врача по физической и реабилитационной медицине.
- Предварительно ознакомиться с услугами, предоставляемыми клиникой – удовлетворяют ли они рекомендации, которые дали пациенту. Получить информацию можно на сайте медучреждения или по телефону "горячей линии", который там указан.
Лечение бесплодия и ЭКО
С 2024 г. в Программе медицинских гарантий существенно расширен бюджет по лечению бесплодия. Если раньше бесплатно пройти курс или сделать ЭКО (искусственное оплодотворение) можно было только в трех государственных клиниках, то сейчас с Национальной службой здравоохранения сотрудничают уже 15 медучреждений, в том числе частных.
- Бесплатные услуги в рамках ПМГ мы начали предоставлять с конца февраля, - рассказали Коротко про в медицинской сети "Добробут". С тех пор нашими пациентками стали более 40 женщин. Есть несколько программ, полностью покрываемых государством. Пациент приходит на консультацию, и специалист подбирает пакет, отвечающий его особенностям и потребностям.
Государственная программа рассчитана на лечение как женского, так и мужского бесплодия. В отношении женщин установлены возрастные ограничения: 19 – 40 лет. В клинике говорят, что женщина может пройти до двух бесплатных циклов лечения программами ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии) в год. Если после первого цикла беременность не произошла, НСЗУ финансирует повторный цикл в текущем году.
На один цикл лечения специальными методиками выделяется 30 тысяч гривен, на искусственное оплодотворение – 60 тысяч.
Важно: чтобы получить услугу, должен быть официально установлен диагноз "Женское бесплодие" или "Мужское бесплодие".
Как действовать:
- Обратиться в специализированное учреждение, имеющее договор с НСЗУ на пакет "Профилактика, диагностика, наблюдение и лечение в лабораторных условиях". Это клиники, где есть специальный мультидисциплинарный консилиум. Найти такое заведение можно на портале НСЗУ или по телефону 16-77.
- Пройти обследование или дообследование, чтобы подтвердить диагноз.
- Получить электронное направление на лечение программой ВРТ, выбрать клинику.
К сведению: сетевые частные медучреждения, заключившие договор с НСЗУ, как правило, имеют мультидисциплинарные консилиумы, поэтому можно обращаться сразу туда.
Семейный врач
Согласно Программе медицинских гарантий, частные клиники имеют право предоставлять пациентам бесплатно широкий спектр медицинской помощи – от первичной до специализированной, включая хирургические операции. В сентябре 2021 года Кабинет министров отчитался, что с НСЗУ подписали контракт 271 частное медучреждение и более 500 врачей-ФЛП.
Самая популярная услуга в частном секторе – семейный врач. Все меддокументы, которые он выписывает - рецепты, больничные, справки, направления, - действительны. Однако нужно учесть нюансы: подавляющее большинство частников работает с НЗСУ только на первичном звене.
- У нас бесплатно только заключение декларации и консультации семейного врача. Все остальные услуги оплачиваются, – ответили на наш запрос в центре «Оксфорд Медикал», имеющем разветвленную сеть клиник.
В "Сингапуре Медикал Центре" сказали, что, помимо услуг семейного врача, раз в год можно пройти общее обследование. В клинике PULSE дополнительно к терапевту предложили бесплатную прививку государственными вакцинами и определенные скидки на врачей вторичного звена.
- Частным клиникам невыгодно подписываться на пакеты по вторичному звену, потому что тарифы НСЗУ покрывают плюс-минус 60% рыночной стоимости медицинских услуг. Однако пациент ничего не теряет, если подпишется на услуги первичного звена. Он получит направление от своего семейного врача, например к кардиологу, и пойдет с ним в государственную клинику, где будут обслуживать бесплатно, - объясняет юрист по медправу Никита Барышев.
Как действовать:
- Перезвонить или посетить клинику и узнать, у каких врачей первичного звена есть свободные места. Выбрать врача, подписать декларацию. Если у вас уже была декларация с другим врачом, она автоматически теряет силу, и деньги перенаправляются по новому адресу.
Гастроскопия, гемодиализ, анализы
Ряд частных клиник все же предоставляет услуги на вторичном звене. В частности, в 2021 году с целью оказания помощи взрослым и детям в амбулаторных условиях заключили договоры 57 частных заведений по всей Украине, на услуги по раннему выявлению онкозаболеваний – 55 заведений, на хирургические операции – 14, на гемодиализ – 7. Сеть может расширяться, адреса специализированных услуг, напомним, нужно искать через дашбот на сайте НЗСУ или по номеру 16–77.
Это работает. К примеру, мы убедились, что в Киеве сделать бесплатно гастроскопию можно в частной клинике "Гармония красоты", а в нефроцентре Diavita Institute пройти гемодиализ.
К Программе медицинских гарантий подключились и частные лаборатории. В столице это "Синево"," Эскулаб", CSD и "Смартлаб". Как пишет " Вечерний Киев ", за государственные средства можно пройти общеклинические и биохимические лабораторные исследования, молекулярно-генетические исследования, в частности, диагностики вирусного гепатита, иммунологические и гормональные исследования. Записаться на анализы можно через сайты лабораторий, так что не придется стоять в очереди.
Как действовать:
- Для прохождения лечения на вторичном звене по Программе медгарантий или лабораторных исследований нужно получить направление у семейного или лечащего врача.
- Ознакомиться с условиями предоставления услуги в выбранной вами клинике. Если речь идет об анализах, то на сайте лаборатории, как правило, есть раздел "Анализы от НСЗУ" или подобная отметка.
К сведению: частные медучреждения имеют право отказать пациенту в услуге. Поэтому перед визитом стоит позвонить по телефону и убедиться, что все будет по вашему плану.