Война, которая третий год идет в стране, показывает: чувствовать себя в полной безопасности нельзя нигде. Вражеские обстрелы могут накрыть любой город в Украине - от Херсона до Львова.
Возникает вопрос: как себя обезопасить? Эксперты и инструкторы говорят о том, что стоит хотя бы сходить на тренинг по тактической медицине, потому что эти знания могут спасти вашу жизнь или жизнь того, кто в этот ужасный момент оказался рядом с вами.
А также необходимо приготовить и иметь при себе всегда специальную аптечку, чтобы в критической ситуации оказать помощь или пострадавшему соседу, или самому себе.
Что нужно знать и как воспользоваться драгоценными минутами после взрыва, Коротко про рассказал соучредитель Украинской Школы Спасения Валерий Лозинский.
MARCH: оцениваем критичность состояния
Что такое турникет, зачем нужен гемостатик или бандаж – все это вам расскажут на любом тренинге по тактической медицине. Информации об этом достаточно. Главное другое – знать, что, почему и как делать. И здесь на помощь приходит термин MARCH.
– Это акроним алгоритма оказания помощи и осмотра. Определенные травмы чаще всего приводят к смерти, определяем их по первым трем буквам акронима: M – массивное кровотечение, A – управление дыхательными путями и их проходимость, R – дыхание и пневмоторакс. Эти состояния достаточно критичны для жизни, поэтому они и выделены. Четвертая буква акронима С – кровопотеря и некритическое кровотечение. Ну и литера Н – это травмы головы и гипотермия. Нужно ли это знать гражданским лицам? Да. Это связано с вопросом оказания помощи и проведения осмотра нашего пострадавшего. Этот алгоритм дает систематизацию медицинской помощи, а значит, может использоваться в гражданской жизни, - объясняет Валерий Лозинский.
Зачем нужно знать MARCH и учить его? Ибо он вносит системность в оказание помощи потерпевшему до приезда медиков. Это важно и для гражданских, потому что часто после ракетных атак пострадавших много, а сил медиков на всех может не хватать, и пока на место события прибудет их достаточное количество, кто-то может погибнуть только из-за того, что ему не помогли вовремя.
- Иногда то, что мы видим и оно кажется нам страшным и нуждающимся в помощи прежде всего, - на самом деле таковым не является. К примеру, мы видим что-то страшное - травму, разорванную кожу и мышцы. Нам может показаться, что это сверхкритическое ранение и даже несовместимое с жизнью. И наоборот: то, что выглядит не страшно, может оказаться критическим. Именно поэтому MARCH дает понимание приоритетности. М - массивное кровотечение – имеет ряд признаков: брызги крови или фонтанирующая кровь из раны, пятно крови, быстро расширяющееся и увеличивающееся на одежде и полная или частичная ампутация конечности в результате травмы. И в зависимости от того, есть ли эти признаки у потерпевшего, мы определяем, массивное кровотечение или нет, - объясняет наш собеседник.
Далее А – управление дыхательными путями. В этой букве кроется вторая за риском причина смерти потерпевшего.
– Например, если наш раненый без сознания и лежит на спине, страшных ранений на нем нет, но может получиться так, что человек в один момент перестанет дышать. Анатомически мы так устроены, что дыхательные пути под силой тяжести могут быть заблокированы корнем языка. То есть человек умирает не из-за страшной раны, а из-за того, что не смог дышать, - говорит Валерий Лозинский. - Та же история и с пневмотораксом. Он может иметь небольшое отверстие в виде ранения в зоне легких, но оно будет развиваться и, соответственно, приведет к смерти. Поэтому, опять же, важно здесь то, что мы учитываем именно алгоритм осмотра. Он нам как помощник-путеводитель в оказании медицинской помощи. Поэтому это и важно. MARCH дает систему – что, как и когда.
И уже после определения состояния пострадавшего пользуемся аптечкой.
Какая аптечка нужна гражданскому населению
Можно ориентироваться, например, на тактическую аптечку IFAK (Individual First Aid Kit - стандартная индивидуальная аптечка НАТО), предназначенную для зоны боевых действий (см. рисунок). Но лучше ориентироваться на советы эксперта.
– Турникет! Наиболее распространенной травмой во время боевых действий, взрывов и т.д. и в то же время самой смертоносной травмой будет массивное кровотечение. В основном травматизация приходится именно на конечности. Поэтому турникет – это то, что должно быть у каждого человека. Турникеты разные - украинского производства или рекомендованные комитетом ТССС (Tactical Combat Casualty Care - это специализированная медицинская программа, разработанная для подготовки военных). Хотя бы один турникет носите с собой. Лучше два. А в идеале – четыре. По одному для каждой конечности, – объясняет Валерий Лозинский.
– Перчатки важны именно для вашей безопасности. К примеру, мы оказываем помощь человеку с кровотечением, но знаем ли мы, чем человек болеет? Не знаем. Хотим ли мы вознаграждение за помощь в виде инфекций? Точно нет. Вот поэтому перчатки и нужны для сохранения собственного здоровья, – говорит эксперт.
Термоодеяло также важно, так как оно может быть применено как для борьбы с гипотермией, так и из него можно сделать импровизированные окклюзионные наклейки или что-то зафиксировать. Обычно оно достаточно большого размера – 160 на 200 см.
Личная аптечка для города (составлена по советам экспертов)
Полный вариант:
- Турникет – 2 шт.
- Гемостатик (или прессованная марля) – 2 шт.
- Перчатки – 2 пары (синие или белые и размер большой).
- Бандаж – способствует быстрому устранению кровотечений при огнестрельных или механических травмах.
- Маркер водостойкий – синий или черный, им нужно нанести на турникет точное время, когда он был установлен.
- Бинт марлевый – 2шт.
- Маска-клапан для дыхания. Поможет провести вентиляцию легких в случае прекращения самостоятельного дыхания или остановки сердца.
- Окклюзионная наклейка (специальный пластырь с клапаном для закрытия ран в грудной клетке) – 2 шт.
- Термоодеяло.
- Щиток для глаз (стандартная накладка, отвечающая современным требованиям для лечения травматических повреждений глаз на домедицинском этапе).
- Антиожоговая гелевая салфетка - обеспечивает защитный охлаждающий эффект, который дает немедленное облегчение, предупреждает инфицирование ран, прогрессирование ожога и рост бактерий.
- Хлоргекседин для обработки ран, ожоговых ран и поверхностей; дезинфекции кожи - флакон 100 мл.
- Атравматические ножницы – используются для безопасного и быстрого снятия одежды с пострадавших без риска дальнейшего повреждения.
- Армированный скотч – средство оказания помощи в полевых условиях, от базовых капиллярных кровотечений – до проникающего ранения грудной клетки. Применяется также как средство для фиксации бинтов и повязок или крепления и соединения элементов.
- Конфета сосательная сладкая, необходима при гипогликемии – резком снижении сахара в крови.
Минимальный вариант:
- Турникет – 2 шт.
- Гемостатик (или прессованная марля) – 2 шт.
- Перчатки – 2 пары
- Бандаж
- Маркер водостойкий
- Термоодеяло
- Антиожоговая гелевая салфетка
- Хлоргекседин, флакон, 100 мл
- Атравматические ножницы
- Армированный скотч
- Конфета сосательная сладкая