В Медицинских силах ВСУ новый командующий. По представлению главы Минобороны Рустема Умерова, президент Владимир Зеленский уволил бригадного генерала Татьяну Остащенко, назначив на ее место генерал-майора Анатолия Казмирчука – бывшего начальника военного госпиталя в Киеве.
Большинство военных медиков и волонтеров в соцсетях приветствуют изменения, потому что сами их добивались. Однако в прогнозах пока осторожны. Рустем Умеров поставил новому главному военному медику три задания, поэтому сейчас ждут деловую реакцию.
Предшественница не приспособилась к условиям войны
По официальной информации, государство обеспечивает фронт всеми необходимыми медикаментами и медсредствами. Однако как в начале войны, так и сейчас их массово продолжают возить волонтеры. Боевые медики жалуются, что вовремя получать необходимые вещи мешает бюрократия, и качество поставок за бюджетные средства часто не соответствует условиям войны.
К Татьяне Остащенко у военных были вопросы с самого начала полномасштабного вторжения. И не только по поставкам, а в целом к организации медицинской службы в армии. Открыто говорить об ее увольнении начали после того, как этим летом разгорелся скандал с турникетами. Начальник медицинской службы 82-й десантно-штурмовой бригады Антон Шевчук и волонтер Оксана Корчинская потребовали заменить некачественные китайские на американские, потому что те, что привезли в бригаду, не то что не останавливали у раненых кровь, но и просто рвались в руках. Командование Медицинских сил настаивало, что турникеты эффективны, а мятежному начмеду объявили строгий выговор.
Формулируя свою первую задачу к Анатолию Казмирчуку, министр обороны упомянул о цифровизации и соблюдении всех стандартов медицинского обеспечения. "Таких проблем, как с некачественными турникетами, просто не должно быть в принципе", – написал Рустем Умеров.
– Защитники Остащенко, а такие есть, говорят, что закупки делала не она сама, а Министерство обороны. Однако заявки составляла именно Остащенко, и они должны быть на американские турникеты, - рассказал нам один из сотрудников МО на правах анонимности. – Да дело не только в турникетах. Больше всего нареканий было на то, что процедуры, которые при ней внедрялись, не обеспечивали безопасность во время медицинской эвакуации.
Собеседник объясняет, что проблема банальна: нормативные документы составлялись в обычное время, а когда началось полномасштабное вторжение и война, они оказались не приспособленными к этим условиям. Руководительница Медсил ВСУ не желала ничего менять, хотя о необходимости быть гибкими говорили и представители волонтерского движения, и госпитальеры, и добровольческие госпитали.
- Люди, которые работали в "поле", просили поручить им самим выбирать, какие протоколы применять. Логика Остащенко была такова: придет прокуратура, увидит нарушения, будут претензии. Как администратор, она, может, и была на своем месте, но сохранение жизни военнослужащих ставила на второй план. Собственно, это и вызвало негодование. Некачественные турникеты просто стали последней каплей.
Вопрос больше технический, чем профессиональный
С оценкой нашего консультанта перекликается вторая задача Рустема Умерова – внедрение всех необходимых для фронта медицинских практик, которые позволят сохранить как можно больше жизней наших воинов, развитие системы обучения тактической медицине по стандартам НАТО.
– Эта задача вполне по силам, потому что наши Медицинские силы вместе с Силами обороны принимают участие во многих учебных проектах как в Украине, так и за рубежом, – говорит полковник запаса Владислав Селезнев. – Наработанные практики соответствуют мировым уровням, и переход на стандарты НАТО – это уже больше технический, чем профессиональный вопрос.
Третью задачу министр обороны определил следующим образом: обеспечение постоянной ротации личного состава между тактическим и стратегическим уровнем для передачи опыта. То есть военные медики, работающие в тылу, будут на время отправляться ближе к линии столкновения - и наоборот.
– Это не значит, что 50-летнего хирурга отправят в окопы в качестве боевого медика, – объясняет Владислав Селезнев. – Но его могут направить в полевой госпиталь, где он поделится с коллегами знаниями и умениями. В то же время молодой врач с полевых условий перейдет в стационар, где сможет повысить квалификацию.
Разработать стратегию
По мнению президента Всеукраинского совета защиты прав и безопасности пациентов Виктора Сердюка, три задачи, публично поставленные министром обороны, слишком обобщены.
- Новый командующий Медицинскими силами уже сейчас может начать докладывать об их выполнении – ежемесячно активно и решительно. Я сам готов сделать проект такого отчета по лучшим бюрократическим шаблонам, - говорит эксперт. – Зато возьму на себя ответственность тоже поставить Анатолию Казмирчуку три задачи, непосредственно касающиеся вопросов спасения жизни военных:
1. Максимально сократить промежуток между ранением и началом оказания профессиональной – не первичной, а именно профессиональной медицинской помощи.
– В протоколах фиксируется время поражения бойца на поле боя. Сколько времени проходит, пока его доставят к квалифицированным медикам, мы не знаем. Есть статистика, что даже в мирное время, с момента ДТП, например, пострадавшие в среднем получают помощь через два часа. Это в среднем по Украине, то есть кого-то довозят в больницу через полчаса, а кого-то через три-четыре. В медицине существует понятие "золотой час" - это час после ранения, в течение которого должно начаться оказание квалифицированной врачебной помощи. Новый глава Медицинских сил должен разработать стратегию, как ее придерживаться.
По убеждению правозащитника, командиров частей следует проэкзаменовать, что они знают о надлежащем планировании точки эвакуации при разработке операций или учитывают, за сколько минут раненых могут туда доставить, какой транспорт может быть использован для вывоза из опасной зоны.
2. Улучшить коммуникацию между парамедиками взвода, ротным медпунктом и тыловым стационаром. Дать больше полномочий боевым медикам.
- Если мы говорим о цифровизации, то должны быть диспетчерские пункты, через которые будет поступать информация, где могут принять военного с тем или иным ранением, есть ли там места, оборудование и соответствующие врачи. Следует прекратить практику, когда в гражданскую больницу военный может попасть только с разрешения командира части. У командиров сейчас тысячи дел. Следует доверить принимать решения военным медикам.
3. Определить способность единого медицинского пространства быстро и эффективно принимать раненых.
- То есть в электронной сети должны отображаться адреса медучреждений, их профиль, перечень имеющегося оборудования, количество мест для госпитализации, готовность выслать за раненым свой транспорт и т.д. - конкретизирует наш собеседник.
Что касается закупок некачественных медикаментов и медоборудования для армии, то, по мнению эксперта, радикально решат проблему только вступившие в законную силу судебные приговоры. Пока ни об одном таковом приговоре нет информации.