Во львовской больнице Святого Николая впервые в истории украинской медицины сделали уникальную операцию на сердце младенца. Ребенок родился с одним из самых тяжелых и крайне редких врожденных пороков сердца. Малышу сделали операцию по двойному перемещению артериальных корней. Такое вмешательство в мире считается технически одним из сложных в детской кардиохирургии, сообщили в Первом медицинском объединении Львова.
Николь из Тернополя родилась с очень редкой патологией, которая встречается только у 0,15% детей с пороками сердца. Сразу после рождения врачи услышали шумы в сердце. Единственный шанс на спасение таких малышей – операция в первые дни жизни.
- Диагноз звучит сложно: транспозиция, то есть неправильное положение, магистральных сосудов с дефектом межжелудочковой перегородки и стенозом, то есть сужением, легочной артерии. Ее клапан был уменьшен и неправильно сформирован. Более того - под ним была аномально узкая зона в виде мышечного кольца. Это мешало крови поступать в легкие в необходимом объеме. Так что у Николь стремительно развился цианоз - синюшность кожных покровов и кислородное голодание, - говорится в сообщении медиков.
Чтобы спасти Николь, которой всего три дня от рождения, ее экстренно доставляют каретой скорой во Львов - в больницу Святого Николая. Но из-за малого веса и слишком высоких рисков в таком возрасте проводить радикальную операцию невозможно. Впрочем, и без нее младенец не выжил бы. Кардиохирурги выполняют паллиативное вмешательство - с помощью искусственного протеза создают дополнительный источник кровотока в легочную артерию. Цель – облегчить симптомы и дать Николь шанс набрать вес и дожить до главной операции.
В восемь месяцев Николь весила уже 8 кг – оптимальный вес для проведения радикального вмешательства. Кардиохирурги решают оперировать ребенка с помощью методики DRT – Double root translocation, что значит двойное перемещение корней. Раньше такие операции в Украине еще не выполняли. Этот метод считается самым сложным в детской кардиохирургии.
– Мы не просто меняем сосуды местами, а фактически полностью высекаем из сердца корни каждого артериального сосуда – с его родным клапаном. Потом меняем их местами: корень аорты пришиваем к левому желудочку, а корень легочной – к правому – так, как это должно быть в норме. Это означает, что каждый из артериальных сосудов будет со своим клапаном, и они будут расти вместе с ребенком, что самое важное в детской кардиохирургии, - рассказывает об уникальности метода заведующий отделением детской кардиохирургии Александр Ячник.
Оперировали Николь более 14 часов. Сложность заключалась в том, что сердце ребенка слишком маленькое и критически важные структуры находятся очень близко друг к другу. Были большие риски повредить ведущую систему сердца, митральный клапан и коронарные артерии. Так что работать надо было крайне осторожно.
Несмотря на все сложности, операция прошла успешно. Уже на третий день девочка была переведена на самостоятельное дыхание. Послеоперационный период прошел без осложнений. И через три недели кроху Николь выписали из больницы.