С 1 апреля жители Украины будут покупать лекарства по новым правилам: рецептурные препараты будут отпускаться в аптеках только по электронному рецепту, точно так же, как уже год украинцы покупают антибиотики. KP.UA отвечает на самые главные вопросы по этому нововведению.
Зачем это сделано?
В Национальной службе здоровья Украины объяснили: чтобы исключить самолечение. Мы же сами себе «медики», однако не всегда точно оцениваем все риски, когда самостоятельно «прописываем» себе сердечные капли или «что-нибудь» от кашля. Да, мы знаем, что неправильный прием лекарств может привести к серьезным побочным эффектам, но… Но не в этот раз и не с нами, не так ли?
После того как украинцы начали пить антибиотики в лошадиных дозах и выработали в своих организмах резистентность (устойчивость) к этим видам лекарств, врачи ломают голову: как прописывать их, когда это действительно необходимо, если организм уже не реагирует? И многие ли знают, что прием некоторых лекарств вызывает зависимость? Может, все-таки к доктору сначала – он и препарат подберет, и безопасную дозу, и срок приема.
Для врачей тоже становится все проще: процесс назначения лекарств упрощается, контроль над отпуском рецептурных лекарств в аптеках усиливается. Электронный рецепт распространяется на все рецептурные медикаменты, которые входят в соответствующий госреестр.
Исследователи и ученые смогут отслеживать эффективность лекарственных средств.
Из хорошего: а еще нам не придется вместе с аптекарями ломать головы над врачебным почерком в бумажном рецепте, угадывая, что именно он назначил и в каких дозах.
Как узнать, рецептурный это препарат или нет?
Самое простое – развернуть инструкцию-вкладыш и прочитать. Можно спросить у аптекаря. В список рецептурных препаратов Минздрава Украины входят:
- антибиотики,
- противосудорожные средства,
- гормональные препараты (в том числе противозачаточные),
- препараты для лечения артериального давления, сердечных болезней,
- некоторые антигельминтные и антигистаминные средства,
- кроворазжижающие препараты,
- антидепрессанты, нейролептики и релаксанты,
- стероидные лекарственные средства,
- некоторые лекарства против боли, кашля, успокоительные.
Чтобы получить е-рецепт, надо заключить декларацию с врачом?
Нет, электронный рецепт можно получить, независимо от наличия декларации с семейным врачом. Но пациент должен быть зарегистрирован в ЕСОЗ (Единая система охраны здоровья).
Выписать рецепт могут врачи всех специальностей государственных, коммунальных или частных клиник или врачи-ФЛП. Договор с Национальной службой здоровья Украины необязателен.
По желанию пациента врач сможет просмотреть историю данных, узнать о сопутствующих заболеваниях, приеме других медикаментов и всю информацию, необходимую для назначения эффективного лечения. Потом сможет отслеживать результаты лечения и корректировать его планы.
Как выглядит процесс получения е-рецепта?
Пациент записывается к врачу и приходит к нему на прием. После приема врач выписывает рецепт, попутно проверяя актуальность мобильного телефона пациента. Если все в порядке, врач выписывает рецепт в электронной системе охраны здоровья.
На мобильник пациента приходит СМС с уникальным номеров рецепта и кодом подтверждения для получения лекарств в аптеке. Выглядит это примерно так: «Ваш рецепт: ХХХХ-ХХХХ-ХХХХ-ХХХХ. Код подтверждения: ХХХХ».
По просьбе пациента врач может распечатать консультационный вывод, который содержит раздел с назначениями лекарств. В этом же разделе будет продублирован номер электронного рецепта.
Пациент идет в любую аптеку и называет работнику аптеки номер рецепта. Выбирает одно из лекарственных средств, называет четырехзначный код подтверждения и получает свои лекарства.
Врачи будут выписывать конкретные лекарства или просто писать, например, «против кашля», а пациент уже выберет сам, какой препарат ему нужен?
В е-рецепте будут указаны не торговые названия препаратов, а только международное непатентованное название, другими словами - действующее вещество. То есть врач пропишет не «Панадол» или «Тайленол» (название взято произвольно), а парацетамол. И не «Аспирин» (название взято произвольно), а ацетилсалициловую кислоту. И что купит пациент в аптеке – аспирин, аспинат, ацетилсалициловую кислоту, упсарин или антигриппин – зависит только от желания пациента и возможностей его личного бюджета.
Выходит, бумажные рецепты уже недействительны?
Пока идет переходный период, сроки завершения которого нигде не указаны, в одинаковом обращении будут ходить и электронный, и бумажный рецепты. Это может быть как выбор пациента, так и необходимость врача: например, при неполадках в работе электронной системы, отключении электроэнергии или при отсутствии связи врач выдаст рецепт на бумажном бланке.
А в районах, расположенных близко к линии фронта, все лекарства пока можно будет купить без рецепта. Хотя нет, не все – исключение составляют наркотические (психотропные) лекарства, сильнодействующие и ядовитые вещества. За этим – только с рецептом.
Если человек лежит в больнице, кто выпишет рецепт ему?
Находящегося в стационаре пациента больничное учреждение обязано обеспечить необходимыми препаратами. И никакого рецепта для этого не надо. Стационары в принципе не могут использовать электронные рецепты, поскольку работают с другом формате. Потребности стационарных лечебных учреждения покрываются контрактами Национальной службы здоровья. Больница обязана приобрести нужные лекарства за свои средства и обеспечить ими пациента бесплатно.
За е-рецептом нужно идти к врачу? Дистанционно нельзя?
Дистанционно можно, но только если у пациента имеется хроническое заболевание и ему необходимо покупать препараты ежемесячно. В таком случае врач может дистанционного продлить рецепт.
Также пациент может купить не все лекарства, которые есть в рецепте, а частично. Например, купить не полную упаковку, а один блистер или ампулу. И когда надо будет докупить препарат, повторно получать рецепт на него нет необходимости.
В течение какого времени можно использовать е-рецепт?
Электронные рецепты действительны до 30 дней, кроме лекарств, содержащих наркотические или психотропные вещества. Такой рецепт действителен только 10 дней. Также в обычном е-рецепте врач может отдельно указать срок его действия, продлив его для пациента с хроническим заболеванием.
Как еще применяются электронные рецепты?
С 2019 года в Украине действует программа реимбурсации «Доступные лекарства», по которой пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями, бронхиальной астмой или диабетом II типа могут получить лекарства бесплатно или с незначительной доплатой по электронному рецепту.
В 2021 году к этой программе были добавлены препараты для лечения психических заболеваний, таких как шизофрения, эпилепсия, ПТСР, аффективные и невротические расстройства.
Позже стало возможным получить электронный рецепт на инсулиновые препараты.
Узнать адрес ближайшей аптеки, которая работает с программой «Доступные лекарства», можно по телефону 1677 (горячая линия Национальной службы здоровья Украины).
Что делать волонтерам, которые закупают лекарства – где им брать рецепты?
По информации МОЗ Украины, военные администрации, подразделения ВСУ, а также привлеченные волонтерские и благотворительные организации могут закупать рецептурные лекарства для нужд военного времени оптом непосредственно у дистрибьюторов без рецептов.