Коварство теплового удара - в его незаметности наступления, в непредсказуемости реакций самых разных органов и систем и в нашем легкомысленном к нему отношении.
И что солнечный удар – это серьезно, и что солнце опасно, кажется, все знают, но вот почему тебе так плохо после 40-минутной поездки в маршрутке, где солнца не было, а было просто душно – это вопрос.
Что значит «ударить теплом»?
Тепловой удар - это форма гипертермии, то есть перегревания, при котором резко повышается температура тела, организм теряет жидкость, нарушается терморегуляция. Не имеющая выхода тепловая энергия накапливается, провоцируя расширение сосудов и замедление пульса. Это, в свою очередь, вызывает недостаток кислорода – гипоксию.
Что может спровоцировать тепловой удар?
«Виноваты» могут быть как внешние условия и поведение человека, так и индивидуальная переносимость высоких температур. Способствуют возникновению теплового удара повышенная температура воздуха и чрезмерная влажность, высокая физическая активность в жару, длительные поездки в раскаленном общественном транспорте без кондиционера или пребывание в непроветриваемом помещении.
Если человек пьет мало воды, носит закрытую, «не дышащую» одежду из искусственных тканей, даже если у него хроническое переутомление – он в зоне риска. А тепловой удар может настигнуть и в собственном автомобиле, и под зонтиком на пляже, и в бане.
Кроме того, к уязвимым категориям относятся:
- дети, на долю которых приходится почти половина случаев. В особенности оставленные без присмотра младенцы или подростки, активно занимающиеся спортом;
- пожилые люди, у которых терморегуляция нарушена в силу возраста;
- спортсмены;
- те, кто работает на открытой местности – от продавцов мороженого до строителей;
- беременные женщины;
- люди с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом, гипертонией;
- все, кто пребывает в алкогольном или наркотическом опьянении.
Чем он отличается от солнечного удара?
Солнечный является подвидом теплового удара и возникает исключительно вследствие длительного пребывания на солнце. И если при тепловом перегревается все тело, то при солнечном – только голова.
Солнечный удар считается патологическим состоянием, вызывающим расширение кровеносных сосудов и притока крови к голове. Опасен нарушениями работы головного мозга и поражениями нервной системы.
Как сильно может поразить тепло?
В группу тепловых поражений входят самые разные состояния, от легких в виде потницы до тяжелых, которыми, собственно, и являются удары.
Что относится к легким поражениям:
- Потница, или тепловой гипергидроз: чаще всего возникает у грудничков в виде сыпи из красных прыщиков или пузырьков на шее, верхней части грудной клетки, в паху. Может проявляться «гусиной кожей» на больших участках, которая исчезает в прохладном помещении. Лечится избеганием перегрева и влажности, ношением легкой, свободной одежды. Нужно следить, чтобы область высыпания оставалась сухой, поэтому присыпкой пользоваться можно, а вот мазями и кремами – нет.
- Тепловой отек голеней, кистей, как правило, возникающий у пожилых людей в результате венозного застоя. Лечение: подъем конечностей, прохлада, компрессионные чулки.
- Тепловые судороги: непроизвольные и болезненные сокращения скелетных мышц, возникающие в процессе физических нагрузок или после них. Убираются покоем и избеганием физической активности до полного исчезновения судорог, восстановлением водного баланса. Если в течение часа не проходит, нужно звонить в скорую.
- Тепловой стресс: проявляется легкими симптомами, как правило, ощущением физического истощения, усталости, общего дискомфорта.
Средней формой теплового поражения является тепловое истощение, когда подключается повышение температуры, головная боль, слабость, рвота, головокружение, возможна потеря сознания.
Может сопровождаться тахикардией, резким снижением давления, чрезмерным потоотделением. От теплового удара это состояние отличает отсутствие нарушений со стороны центральной нервной системы и работы внутренних органов.
При отсутствии своевременной помощи истощение легко переходит в тепловой удар. Поэтому пострадавшего раздевают, перемещают в прохладное место, усиленно поят водой, накладывают холодные компрессы или ведут в душ. Не проходящие в течение часа симптомы, присоединение рвоты – повод обращаться за медицинской помощью.
Какими симптомами проявляется самое тяжелое тепловое поражение?
Тепловой удар – реальная угроза жизни с повышением температуры выше 40 градусов и тяжелыми проявлениями со стороны разных систем организма.
Сердце и сосуды: острая сердечная недостаточность, аритмия, гипотензия.
Нервная система: судорожные приступы, возбуждение, агрессия, галлюцинации, дезориентация, обморочные состояния, кома.
Кожа: чрезмерно сухая либо влажная, синюшность.
ЖКТ: диарея, рвота, желудочно-кишечное кровотечение, почечная или печеночная недостаточность.
Мышцы: непроизвольные болезненные сокращения.
Какой должна быть первая помощь?
Прежде всего, нужно вызвать скорую – только врач может принимать решение, как лечить тепловой удар. Это касается любых случаев: и когда пострадавший чувствует себя плохо, и когда ему кажется, что «ничего страшного». Что делать до приезда медиков?
- Где бы ни случился удар – увести или вынести человека из места, где его «накрыло» тепло. Он должен оказаться в тени, на воздухе, у окна, возле кондиционера, в прохладном помещении. Дуть, обмахивать, создавать поток воздуха подручными средствами – здесь все средства хороши.
- Снять давящую, сковывающую, синтетическую одежду, ремни, украшения.
- Уложить на ровную поверхность и подложить что-то под ноги.
- Если человек может пить, дать прохладной, но не ледяной воды, сладкого чая, слабого солевого раствора. Главное, чтобы напиток не содержал кофеина или алкоголя.
- Увлажнить кожу и охладить тело, можно обливать водой, можно прикладывать ко лбу, под затылок, в подмышечные впадины холодные компрессы или хотя бы мокрую ткань. Если есть возможность, погрузить в прохладную ванну или поставить под душ.
- В случае рвоты уложить пострадавшего на бок, чтобы не захлебнулся.
- Следить за температурой, она должна быть не более 38 градусов, а также за дыханием и сердцебиением, чтобы не пропустить необходимость сердечно-легочной реанимации.
- Не давать до приезда медиков никаких лекарств, не зная, с какими хроническими заболеваниями живет пострадавший.
Чем спасаться от удара?
Самые главные способы не допустить тяжелого теплового поражения – избегать обезвоживания и больших физических нагрузок в жаркую и влажную погоду.
- питьевой режим летом – основополагающая для здоровья вещь. С помощью воды мы не только утоляем жажду, но и охлаждаем себя, помогаем телу потеть и поддерживать нормальную температуру. Поэтому сейчас дозу нужно увеличивать, вне зависимости от того, хочется вам пить или нет. В случае противопоказаний нелишним будет обсудить со своим семейным врачом личную дозировку;
- темп жизни в жару должен быть чуточку замедлен, это касается любых физических нагрузок – от спорта до работы на огороде. Почувствовав слабость, учащенное сердцебиение, нехватку воздуха, немедленно возвращаемся в состояние полного покоя;
- при длительном пребывании на улице время от времени необходимо искать тень и прохладу, чтобы тело могло восстановиться;
- организму нужно давать время на акклиматизацию, чтобы он мог привыкнуть к жаркой погоде;
- тело должно «дышать», поэтому узкой, давящей, темной одежде говорим «нет». Сейчас время свободного, летящего, проветриваемого, натурального, светлого;
- отставить до похолодания алкоголь, влияющий на нашу терморегуляцию;
- не оставлять в закрытой машине, пусть даже с открытыми окнами, ни детей, ни животных.
Кстати
Перегрев смертельно опасен для животных
Они в жару подвергаются гораздо более высокому риску, чем люди, причем для этого четвероногим вовсе не обязательно долго находиться на солнце. Получить тепловой удар можно и в тени, и в жарком помещении, при интенсивных тренировках, на пляже, и особенно легко – в автомобиле, где достаточно и пяти минут. Есть у животных и свои группы риска:
- брахицефальные породы, то есть те, у кого короткие, приплюснутые мордочки. У собак это пекинесы, мопсы, бульдоги, шарпеи, ши-тцу, чау-чау;
- наличие сердечно-сосудистых болезней и верхних дыхательных путей;
- пожилой и юный возраст;
- лишний вес;
- длинная шерсть;
- беременность.
Ускоряет негативное воздействие жары повышенная влажность воздуха и обезвоживание самого питомца.
Поскольку пожаловаться на самочувствие животные не могут, летом нужно внимательно следить за малейшими изменениями в их состоянии. Что должно насторожить хозяина:
- учащенное, возможно, немного хриплое дыхание;
- вялость и слабый пульс;
- изменение цвета слизистых оболочек, в зависимости от расширения или сужения сосудов они становятся бледными или яркими;
- рвота, понос;
- высокая температура;
- повышенное слюноотделение.
При наличии этих симптомов следует как можно быстрее обратиться к ветеринару – промедление грозит животному осложнениями и даже гибелью. В качестве первой помощи главное условие – охладить, но не слишком резко. Нужно перенести в тенистое или прохладное место, намочить шерсть водой или обложить полотенцами, чтобы они касались живота и лап, давать пить холодную воду.