Культура профосмотров у нас и в мирное время оставляла желать лучшего, а с началом войны и совсем ушла с повестки дня. Но именно война должна заставить серьезнее отнестись к заботе о собственном здоровье. Во-первых, сейчас не время болеть, во-вторых, после победы Украине для восстановления будут нужны здоровые граждане.
Поэтому, не мешкая, идем к семейному врачу и проходим хотя бы базовый – быстрый и несложный - пакет обследований. Что сдавать, кому, для чего и в каком возрасте – объяснили эксперты проекта «Діємо для здоров`я».
Анализы, которые нужно сдавать всем
Независимо от пола, возраста и отсутствия каких-либо жалоб, ежегодный минимальный перечень профилактических исследований включает:
- Общий анализ крови, позволяющий оценить общее состояние организма и выявить наличие некоторых заболеваний, включая воспалительные процессы, анемию, нарушения в работе системы кровоснабжения.
- Анализ крови на уровень глюкозы. Кровь «на сахар», которая сдается натощак, является самым простым способом выявить преддиабетное состояние или диабет. Строго обязателен при лишнем весе, при наличии близких родственников с диабетом, для женщин, родивших ребенка с весом от 4,5 кг. И для всех, кому исполнилось 45 лет.
- Кровь на гликированный гемоглобин, в случае если показатели сахара оказались повышенными. Он показывает среднее содержание сахара в крови за три месяца.
- Общий анализ мочи, выявляющий нарушения в работе почек и мочеполовой системы, развитие воспалительных процессов, инфекций.
- Биохимический анализ крови, использующийся для диагностики работы внутренних органов.
Обследования: контролируем сердце и легкие
Анализ крови – информативный метод исследования, но следить за всем только с его помощью не получится. Поэтому добавляем:
- УЗИ органов брюшной полости для всех и УЗИ органов малого таза для женщин. Первое является необходимым гастроэнтерологическим скринингом, второе помогает своевременно выявить патологические процессы в матке, придатках, яичниках;
- Рентгенография органов грудной клетки или флюорография, позволяющие обнаружить заболевания дыхательной системы, в частности, туберкулез, плеврит, новообразования;
- Эхокардиография или электрокардиография – простой и быстрый способ понять, как работает сердце;
- Стоматологический осмотр: есть жалобы или нет, два раза в год нужно пройти и эту процедуру.
Среди обязательных обследований рекомендован и скрининг на гепатиты В, С, ВИЧ и сифилис, но с оговоркой: для тех, кто в группе риска. А это часто меняющие половых партнеров, те, кто контактировали с кровью или биологическими жидкостями, те, кому делают маникюр или педикюр нестерильными инструментами.
В 40 лет жизнь только начинается
И риски развития самых разных заболеваний тоже, к сожалению, не заставляют себя ждать. Тут и сердечно-сосудистые болезни, и лишний вес, и артрит, и диабет, и онкология. Поэтому, если вам немного за 40, в обязательный перечень обследований добавляются:
- Контроль давления для исключения гипертонической болезни.
- Измерения внутриглазного давления.
- Анализ на уровень холестерина, причем мужчинам рекомендуют не дожидаться 40 лет, а начинать уже в 35.
- УЗИ сердца и сосудов шеи.
- Липидограмма – комплексное исследование для оценки риска развития сердечно-сосудистых болезней.
- Онкоскрининг для всех (см. В ТЕМУ), а для мужчин еще и анализ крови на уровень тестостерона, пролактина, эстрадиола – все это факторы сексуального здоровья и долголетия.
- При проблемах со щитовидкой нужно раз в год делать УЗИ и сдавать кровь на гормоны.
- Ежемесячная самостоятельная проверка кожи и состояния родинок. Если они вызывают подозрения, изменяют форму и цвет, зудят или кровоточат – это повод немедленно обратиться к врачу. «Излюбленный» возраст рака кожи – после 40 лет.
Тем, кто без особых потерь для здоровья пережил десятилетие с 40 до 50, этот список придется расширять. Пополнить «растущую» медицинскую карту должен:
- скрининг колоректального рака, включащий анализ кала на скрытую кровь и колоноскопию. При наличии личных показаний или такого диагноза в семье обследования нужно начинать раньше, после 40 лет;
- скрининг на остеопороз, особенно актуальный для женщин. У мужчин риск развития повышается позднее, после 65 лет. Денситометрия определяет плотность и вероятность переломов;
- проверка зрения и слуха;
- гастроскопия, проверяющая слизистые пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
- компьютерная томография легких, особенно для мужчин, которые курят, много курили раньше, бросили курить менее 15 лет назад.
В тему
Онкоскрининг: предотвратить рак груди и простаты
В случае с онкологическими диагнозами самым важным фактором для спасения жизни является своевременная диагностика. Например, при раке молочной железы, выявленном на первой стадии, выздоравливает 95% пациенток. Но беда в том, что у каждой четвертой, по информации МОЗ Украины, его диагностируют уже на III-IV стадиях. А этот вид рака в структуре онкозаболеваний у женщин занимает первое место, и его распространенность за последние 10 лет выросла на 20%. И хотя наиболее рискованной остается возрастная группа от 40 до 65 лет, рак груди стремительно молодеет и все чаще диагностируется у женщин до 40.
Схожая ситуация с поздним выявлением рака предстательной железы у мужчин. Коварство этой болезни в отсутствии симптомов на ранних стадиях, и свою негативную роль играет и отсутствие привычки посещать уролога «просто так», когда ничего не беспокоит. Как результат, в более 20% случаев рак простаты диагностируют уже на стадии появления метастаз. По статистике Минздрава, украинские показатели смертности от него значительно превышают общемировые. Если у нас это более 40 случаев на сто тысяч населения, то в мире – более 18.
Онкоскрининг для женщин
От 20 до 29 лет:
- клиническое обследование молочных желез (см. БУДЬ В КУРСЕ) – 1 раз в год;
- цитологическая диагностика (ПАП-тест) на рак шейки матки – начиная с 21 года, 1 раз в три года.
От 30 до 39 лет:
- клиническое обследование молочных желез – 1 раз в год. При необходимости врач может назначить УЗИ;
- цитологическая диагностика (ПАП-тест) и тест на вирус папилломы человека – один раз в пять лет.
От 40 до 49 лет:
- клиническое обследование молочных желез – 1 раз в год;
- маммография – 1 раз в два года;
- цитологическая диагностика (ПАП-тест) и тест на вирус папилломы человека – 1 раз в пять лет.
От 50 лет и старше:
- клиническое обследование молочных желез – 1 раз в год;
- маммография – 1 раз в два года;
- колоноскопия – 1 раз в пять лет.
Онкоскрининг для мужчин
От 40 до 49 лет:
- осмотр уролога – 1 раз в год. После осмотра врач может назначить анализ крови на ПСА-тест (простат-специфический антиген).
От 50 лет и старше:
- осмотр уролога – 1 раз в год;
- анализ крови на ПСА-тест (простат-специфический антиген) – 1 раз в год;
- колоноскопия – 1 раз в пять лет;
- анализ кала на скрытую кровь – 1 раз в год.
Будь в курсе
Что включает клиническое обследование молочных желез
Это не только пальпация, проводимая врачом, но и сбор анамнеза, учитывающего факторы риска развития рака груди. К ним относятся:
- возраст старше 25 лет;
- семейный анамнез: наличие онкопатологии у родственников;
- наступление первой менструации до 12 лет;
- первый роды после 30 лет;
- менопауза после 55 лет;
- ожирение;
- злоупотребление алкоголем (более 100 мл крепких напитков или 200 мл вина в день) и курение;
- длительный прием оральных контрацептивов и препаратов гормонозаместительной терапии.
Кстати
Какие анализы можно сделать бесплатно?
У своего семейного врача можно получить направление на следующие исследования, оплаченные государственным бюджетом:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
- общий анализ мочи;
- общий холестерин;
- анализ на глюкозу в крови;
- быстрые тесты на ВИЧ и вирусные гепатиты;
- быстрый тест на беременность;
- электрокардиограмма.