"Кровные" тайны

Как самостоятельно расшифровать два основных анализа.

Обычно результат лабораторного исследования готов уже через сутки. Фото: Максим ЛЮКОВ.

Диагностика по крови - самая популярная в нашей медицине. Она может поведать о множестве нарушений в работе организма. Кровь берут при отравлении, при аллергии, при подозрении на диабет, язву, туберкулез, при кашле, бессоннице и воспалениях суставов. Чаще всего делают общий (правильно говорить - клинический) анализ крови, иногда биохимию (формулу). О чем расскажут результаты таких анализов, узнавала "Комсомолка". 
 
"Клиника"
 
Общий анализ крови даст знать о том, сражается ли организм с инфекцией, достаточно ли он снабжен полезными веществами, нет ли скрытых воспалений, дефицита витаминов и микроэлементов, нормально ли работает иммунитет.
ПоказательНормальное количествоНарушения 
Гемоглобин 
белок, отвечает за перенос молекул  кислорода/углекислого газа к органам и тканям и обратно
женщины
120-140 г/л 
мужчины
130-165 г/л 
Меньше: угрожает анемия.
Больше: сгущение крови, лейкоз.
Эритроциты
женщины
3,7 - 4,7 х 1012/л,
мужчины
4–5 х 1012/л
Меньше: формируется дефицит гемоглобина и анемия.
Больше: лейкоз, тромбоз сосудов головного мозга, пороки сердца и инфаркт, обструктивные болезни легких, бронхов, внутренние кровотечения, кисты на почках.
Гематокрит
женщины 36-42%, 
мужчины 40-45%
Меньше: плохо образуются клетки крови.
Больше: сгущение крови.
Лейкоциты4,0 - 8,8 х109/л
Меньше: аутоимунные и онкологические заболевания, нарушения в костном мозге, грипп и корь. Срочно к иммунологу!
Больше: сигнализирует о развитии инфекций, лейкозе. У женщин считается нормой повышение уровня лейкоцитов перед менструацией (за 5-7 дней), во второй половине беременности, накануне родов.
Лимфоциты19-30%При инфекциях и воспалениях  - нормальное явление. Но уровень не должен падать ниже 15%.
Тромбоциты170–320*109/лОтвечают за сворачиваемость крови и уничтожение следов борьбы с инфекцией. Если показатель меньше нормы, воспаление перешло в разряд тяжелых. Иногда недостаток тромбоцитов - признак нарушений иммунитета. 
Нейтрофилы
до 70% 
от количества лейкоцитов
Больше: гнойный воспалительный процесс на слизистых.
Эозинофилы
до 1-5%  
от количества лейкоцитов
Больше: аллергия, паразиты в организме.
СОЭ
скорость оседания эритроцитов
женщины 
15 мм/ч, 
мужчины 
10 мм/ч
Меньше: проверьте печень.
Больше: в организме воспаление, например, внутренняя травма, ревматизм, заболевания почек.
 
"Химия"
 
Биохимический анализ крови расскажет о системных нарушениях в работе почек, печени, сердца, щитовидной железы и поджелудочной, предупредит о развитии тайных инфекций и диабета. Биохимию назначают, если общий анализ показал нормальные результаты, но недомогание не прошло, больной теряет вес или доктор подозревает, что пациент перенес "тихий" инфаркт. 
ПоказательНормальное количествоНарушения 
Глюкоза3,5-6,5 ммоль/л 
Общий 
билирубин
8,5-10,5 мкмоль/л 
Билирубин прямойдо 15,4 мкмоль/л 
Билирубин непрямойдо 4,6 мкмоль/л 
Белок60-80 г/л 
Альбумин40-60% 
Мочевина
не более 
8 ммоль/л
 
Креатинин 
не более 
0,18 ммоль/л
 
АЛТ и АСТ 
внутриклеточные ферменты, способствующие обмену азотистых соединений и углеводов
до 40 МЕ 
соответственно
 
ЛДГ (фермент)250 Ед/л 
Щелочная фосфатаза 
ЩФ - отвечает за транспорт фосфора
женщины 240 Ед/л, 
мужчины  270 Ед/л
 
 
В тему 
 
Три самых частых вопроса об анализе крови 
 
Почему кровь надо сдавать натощак?
 
Завтрак, чашка чая повышают уровень глюкозы, что влияет и на остальные показатели. 
 
Накануне вечером можно поесть, но желательно не злоупотреблять жирным. 
 
- Мясо переваривается 5-6 часов в активное дневное время, ночью пища начинает разлагаться внутри кишечника, перегружая печень, - считает диетолог Борис Скачко. 
 
Соответственно меняются и биохимические показатели организма. Это ограничение, однако, не касается общего анализа крови, которому подпортят результат алкоголь, ультрафиолет (на пляже или в солярии).
 
О чем расскажет СОЭ?
 
Загадочность расшифровки этого показателя дала почву "медицинским" мифам. На самом деле скорость оседания эритроцитов говорит о многом, но лишь "в союзе" с другими показателями. 
 
Повышение СОЭ свидетельствует о гнойных заболеваниях, если повышен уровень лейкоцитов, нейтрофилов. Сделайте УЗИ, печеночные и ревмопробы, так как иногда высокий СОЭ бывает при болезнях печени и воспалениях в соединительных тканях. Если нет никаких симптомов недомогания, а СОЭ высокий - пойдите к иммунологу, такой симптом свойственен аутоиммунным нарушениям.
 
Понижение СОЭ говорит о переизбытке эритроцитов, что бывает при пороках сердца, инфарктах, астме и поликистозе почек. 
 
Бояться ли низкого гемоглобина?
 
Опасный для жизни показатель - меньше 60 г/л. В этом случае срочно надо установить, нет ли у человека внутреннего кровотечения. Например, при язве. 
 
Высокий гемоглобин у людей со слишком густой кровью. В такой ситуации нарушается циркуляция, быстрее образовываются тромбы в сосудах, мозг голодает, нарушается реакция и память.    
             
Причины сгущения крови: