Врачи наживаются на пациентах?

Фармацевты доплачивают медикам, чтобы они прописывали препараты определенных компаний

 Каждый человек рано или поздно сталкивается с лекарствами - будь то обычные фитопрепараты или сложные антибиотики. Благо, сейчас фармакология процветает, а от любой, даже мелкой, болячки есть множество препаратов. Запутаться в таком изобилии совсем просто. Да и подделке гораздо легче затеряться среди десятков тысяч лекарств! К тому же, всегда есть риск, что врач выпишет вам именно те препараты, за "проталкивание" которых ему платит фармацевтическая фирма. "Комсомолка" выяснила, как уберечься от такого надувательства, как определить фальсификат и куда обращаться за помощью.

 Поймать за руку

 На отечественном рынке сегодня множество препаратов иностранных фармацевтических фирм. Конечно, конкуренция между ними с каждым годом нарастает, поэтому отдельные фирмы идут на определенные уловки. В первую очередь они налаживают контакты с медиками!Например, за каждое назначение обезболивающего препарата "нужной" фирмы врач может получить бонус в виде обычной канцелярии... Не говоря уже о более существенных вознаграждениях. Факт, безусловно, официально недоказуемый.

 Но тем не менее случаев, когда вместо проверенного годами отечественного лекарства назначают вдруг импортное (но такого же действия), множество. Обычно в таких случаях врачи оправдываются так: прежний медикамент устарел, в нем нашли какое-то вредное составляющее и т.д.. Или другой пример: медик рекомендует более дорогостоящий препарат, чем необходимо. Зачем? Дать возможность новой фирме раскрутиться в городе!

 - Да, я слышал, что подобное существует. Возможно, врачи на это идут из-за низкой зарплаты,- говорит начальник государственной инспекции по контролю качества лекарственных средств в Донецкой области Виктор Хоменко,- Правда, наша служба тут ничего сделать не может - это не наша сфера деятельности. Мы только контролируем качество самих лекарств.

 Впрочем, в милицию на этот счет жалоб не поступало, да и доказать это сложно. Во всяком случае в Донецком горуправлении милиции "КП" сообщили, что с подобными врачебными уловками они не сталкивались.

Понятное дело, в управлении охраны здоровья Донецкой облгосадминистрации от подобных фактов тоже открестились. Мол, ни о чем таком в регионе никогда не слышали и даже тень подозрений на медиков никогда не падала! Более того, выяснился один потрясающий нюанс: оказывается, врачи могут совершенно официально сотрудничать с фармацевтами!

 - Медики могут быть представителями или дистрибьюторами фармацевтических фирм. Этот человек может на полставки работать в клинике, а основной его доход будет от работы с фармацевтической фирмой. Так он может заработать в месяц от 500 до 1000 долларов,- говорит Александр Анищенко, начальник управления охраны здоровья Донецкой ОГА,- Но за время моей практики я не знаю случаев злоупотребления врачами своими полномочиями именно в плане назначения препаратов.

 Кстати, предложение фармацевтических компаний становятся уже реальной проблемой для медицины. Не секрет, что зарплаты в государственных больницах невысокие, а дистрибьюция какого-либо препарата - это возможность получить достойный заработок. Вот и уходят медики в другой бизнес.

 Где качество, а где фальсификат

 На самом деле фальсификат в аптеках Донецкой области обнаруживают в незначительных количествах.Ежегодно это примерно 0,3% от всех лекарств,которые поступают в регион. А приходит их ни много ни мало 15 000 наименований! При этом когда речь идет о некачественных пилюлях,это еще не означает, что в руки пациента попал фальсификат. Просто в купленном лекарстве содержание основных веществ немного отличается о того, что написано в аннотации. А фальсификат - это уже полностью подделка. Например, вы думаете, что купили обычный аспирин, а в вашей упаковке... обыкновенный глюконат кальция.

 - К сожалению, препараты украинских производителей вызывают больше вопросов по качеству, чем лекарства иностранного производства,- говорит Виктор Хоменко,-Безусловно, все препараты, которые не соответствуют нормам тут же снимаются с производства. Утилизируют их по разному. Если это 2-3 упаковки - то они просто ломаются, содержимое измельчается и попадает в обычный мусорный бак. Если партия более крупная -то отправляют на полигон для отходов.

 равда, бывают случаи, когда производитель хочет забрать этот препарат обратно на предприятие,чтобы переработать его. Кстати, аптека в которую поступили некачественные лекарства вполне может требовать возмещение ущерба от дистрибьютора или производителя.

 Каждый год в Донецкой области специалисты снимают с продажи лекарства примерно 1 000 серий. Речь идет о препаратах одного "замеса". Правда, на фоне того, что в регион за 12 месяцев поступают препараты примерно 200 000 серий, это количество выглядит незначительным.

 - Фальсифицируют препараты в основном из стран СНГ, Польши или бывшей Югославии,- говорит Виктор Хоменко,- У этих лекарств недостаточная степень защиты.

 Кстати, поддельные лекарства - это совсем не плохой вид бизнеса. Если фармацевтические компании тратят на разработку нового препарата до 2 миллиардов долларов и 10-15 лет и окупаются примерно за 5 лет, то у фальсификатора затраты и время значительно сокращены. Тем более при нынешнем изобилии товаров подделке затеряться очень легко. Случается, что если европейская компания заказывает какой-то компонент в Индии или Пакистане, там иногда сразу же изготавливают оригинальную упаковку и продают основу препарата как исходник. Или другой распространенный приемник: если в состав лекарства входит какой-нибудь антибиотик последнего поколения, подпольщики вместо него добавляют обычный пенициллин. Прямого ущерба для здоровья нет, но и помощи организму минимум.

 Интересный факт, если известный препарат, который производит определенная фирма, вдруг начинает выходить с логотипом другого производителя пугаться не стоит. Дело в том, что в среднем через 5 лет,компания, которая разработала лекарство может продать патент другим фармацевтическим фирмам. Хотя тут нужно понимать, что копии редко бывают лучше оригинала.

Фото Константина Буновского и из архива "КП" 

 В тему

 Кто найдет управу на врачей

 Узнать диагноз человека - уже давно не проблема. Особенно если личность известная! Врачи не скрывают нюансы болячки. Правда, пока до уровня своих западный коллег, которые продают истории болезней звезд прессе, у нас пока не дошли. Или будем надеяться, что не дошли... К сожалению, мало кто вспоминает о врачебной тайне и конфиденциальности общения между врачом и пациентом. У нас разглашается все и всем - и ни один врач за это не наказан.

 - Будь то публичный или непубличный человек,врач не имеет права разглашать его диагноз и говорить о сути заболевания с прессой или посторонними лицами,- говорит Александр Анищенко,начальник управления охраны здоровья Донецкой облгосадминистрации,- Если будет доказан факт разглашения врачебной тайны, такого медика могут лишить лицензии.

То есть в случае, если врач рассказал третьим лицам о заболевании и это было без согласия пациента, можно спокойно отправляться в прокуратуру.

 Важно!

 По статье 145 "Незаконное разглашение врачебной тайны" Уголовного кодекса Украины врачу, который используя профессиональные или служебные обязанности разгласил диагноз пациента грозит: штраф до пятидесяти необлагаемых налогом минимумов доходов граждан, или общественными работами на срок до 240 часов, или лишением права занимать определенные должности  или заниматься определенной деятельностью на срок до 3-х лет, или исправительными работами на срок до 2-х лет.

 Кстати

 Нет записи в карточке - иди жаловаться!

 А участковые врачи в последнее время ввели новую "моду" - они не делают записей в амбулаторные карточки! Зачастую медики наспех пишут названия лекарств на клочке бумаги, впихивают в руки пациенту и спешат отделаться, пока тот не заметил, что визит и назначение не отражено документально. Если больному повезло (он выжил и выздоровел), тогда врач задним числом заполняет его карту. Если нет - с участкового медика взятки гладки: попробуй докажи, что несчастный пациент был у него на приеме, да ему еще и что-то выписали!

 Так вот запомните: это одно из строжайших нарушений, поскольку врачи, к которым в дальнейшем будет приходить пациент попросту не будут иметь полной картины заболеваний человека.И если врач, к которому вы обратились, боится заполнить карточку, смело идите в городское или областное управление здравоохраненения, и там сообщите (желательно письменно и с регистрацией в журнале) о нарушении ваших прав. Правда, для врача это закончится не более чем обыкновенным дисциплинарным выговором.

 Вырежи и сохрани

 Куда жаловаться

 * на качество медицинского обслуживания - в городские отделы здравоохранения или в областное управление охраны здоровья:

 * (062) 334-25-13

Донецк, бул. Пушкина,34

 * По вопросу качества лекарственных препаратов - в государственную инспекцию по контролю качества лекарственных средств в Донецкой области:

 * (062) 58-84-96

 На заметку

 Стоит насторожиться, если доктор:

 * Направляет на анализы в частную клинику;

 * Рекомендует покупать лекарство в конкретной аптеке, хотя это известны препарат, который можно найти в других местах;

 * Выписывает рецепт на средство, которое продается и без него;

 * Назначает таблетки без обследования или анализов;

 * Назначает огромное количество препаратов и даже не объясняет зачем они нужны.