Главное правило: не заниматься самолечением и не запускать простуду

На вопросы читателей "КП" ответила доцент кафедры педиатрии НМАПО имени П. Л. Шупика Наталья ГЛЯДЕЛОВА.

Запущенный насморк - частая причина осложнений. Фото: Thinkstock.

Выбираем фитониринг

Татьяна: - Как правильно выбрать растительный препарат для лечения насморка и кашля, на что обращать внимание?

- В линейке растительных препаратов первое место должны занимать те, которые производятся с учетом фитониринга. Это целая наука со своими требованиями к посевному материалу, процессу выращивания растений, сбора и отбора материала, экологическим условиям. Особое значение придается процессу экстракции и подбору компонентов. К примеру, таковыми являются синупрет, бронхипрет, имупрет, которые используются в терапии респираторных заболеваний. 

Геннадий, Днепропетровск: - Можно ли лечить бронхит у ребенка без антибиотиков? 

- На 90% острые бронхиты вызываются вирусными агентами, а на вирусы антибиотики не действуют. Альтернативой является разумное использование противовирусных препаратов, но они имеют тонкости в применении (возраст, спектр противовирусной активности, безопасность и т.д.). Все должен учитывать врач. Можно использовать растительные препараты, которые имеют широкий спектр воздействия. Тот же чабрец обладает не только секретолитическим действием. Он снимает спазм бронхов, обладает антибактериальной и противовирусной активностью. Именно поэтому чабрец является компонентом очень многих растительных препаратов. Пожалуй, уместно вспомнить бронхипрет, а именно сироп и капли, в состав которых входит чабрец и плющ. Его разумно использовать как стартовый препарат для лечения бронхитов, так как он разжижает патологический секрет, нормализует проходимость бронхов, обладает противовоспалительной, антибактериальной и отчасти противовирусной активностью. 

Алла, Киев: - Врач прописал мне бронхипрет, но не объяснил, чем он отличается от других препаратов. Объясните, пожалуйста?

- У него есть жидкая и таблетированная формы выпуска. Таблетки содержат чабрец в сочетании с первоцветом. У препарата имеются возрастные ограничения. Жидкая форма содержит экстракт чабреца и плюща. Сочетание этих компонентов позволяет улучшить качество мокроты, получить значимый бронхорасширяющий эффект, а также помогает лучше работать ресничкам дыхательного тракта и, следовательно, быстрее эвакуировать секрет. Благодаря его умеренной антибактериальной и противовирусной активности назначение бронхипрета позволяет врачу избежать одновременного использования нескольких препаратов. 

Насморк - это серьезно

Федор: - Насколько опасен нелеченый насморк? Говорят, он сам по себе проходит через 10-14 дней.

- Можно относиться к насморку очень легко, но при этом это может заканчиваться плачевно. Нелеченый насморк у взрослых и детей, но у последних значительно чаще, может стать причиной развития гнойных синуситов (гайморитов, фронтитов, этмоидитов и др.), распространения инфекции на конъюнктиву (конъюнктивиты), среднее ухо и вызывать катаральный и гнойный отиты. Когда воспалительный процесс опускается ниже, начинается трахеит, бронхит, может развиться пневмония. Поэтому разумнее лечить насморк. 

Галина Алексеевна: - Как правильно выбрать препарат для лечения простуды? 

- Зачастую под словом "простуда" подразумеваются неярко выраженные симптомы. И коль не так страшны проявления заболевания (и температура невысокая или нормальная, и кашель не сильно донимает, и из носа не очень бежит), то, как правило, спешат быстрее не к доктору, а в аптеку, и там решают, чем бы подлечиться. Берут капельки в нос, аскорбинку. Весьма популярны так называемые средства от простуды. Они содержат несколько компонентов, которые снижают температуру, убирают головную боль, "подсушивают" нос и немного повышающие тонус за счет кофеиновых добавок. При этом все забывают, что такое лечение убирает симптом, однако на причину заболевания не действует. 

В таких ситуациях предпочтительнее фитотерапия. И я хочу вспомнить препарат синупрет. Он может быть препаратом монотерапии, поскольку воздействует на воспаление, снимает отек, разжижает секрет и облегчает дыхание. Ему также присущ противовирусный эффект и антибактериальная активность. Поэтому он может эффективно использоваться с первых дней заболевания. 

Осторожнее с каплями в нос

Виктория, Киев: - Я слышала, что у капель в нос могут быть неприятные побочные эффекты. Так ли это?

- У нас на рынке огромный выбор сосудосуживающих капель, используемых для лечения насморка. Они позволяют ребенку нормально дышать, восстанавливают носовое дыхание. Однако они и вправду имеют целый ряд неприятных эффектов. Их не рекомендуется назначать детям первых 6 месяцев жизни, а это уже показатель того, что они не самые хорошие по отношению к детскому организму. Следующий важный момент - ограничение по длительности применения, их максимально можно использовать 3-5 дней. Во время применения сосудосуживающих капель может отмечаться ощущение жжения, сухости в полости носа и носоглотки. Одним из побочных эффектов, особенно при длительном использовании, может быть синдром рикошета, то есть возврат обратно тех симптомов, с которыми пытались бороться, а также негативное воздействие на тонус сосудов, что приводит к нарушению вегетативной регуляции сосудов и желез полости носа и развитию медикаментозного ринита. Очень большое значение имеет безопасность. Скажем, нафтизин, очень популярный ранее в народе, занимал одно из ведущих мест среди медикаментозных отравлений у детей. Любой препарат имеет свои правила назначения, и врач должен учитывать негативные последствия его применения. 

Когда без консультации не обойтись

Евгения: - Внучка часто простывает, первый признак - больное горло и кашель, причем сухой. Может, что-то можно сделать для профилактики?

- К сожалению, дети болеют чаще, чем взрослые. На то есть свои причины: и возрастные особенности строения дыхательных путей, и незрелость иммунологических механизмов защиты. Переболев 

ОРВИ, ребенок вырабатывает свою иммунологическую память и формирует собственную защиту от респираторных болезнетворных агентов, которыми мы окружены. С другой стороны, часто болеющий ребенок вызывает тревогу и родителей, и педиатров. Требует углубленного обследования, консультации педиатра, отоларинголога, возможно, других специалистов (аллерголог, пульмонолог и др.), чтобы определиться, нет ли каких-то специфических проблем. 

Несколько слов о профилактике

Галина: - Можно ли подготовить ребенка к зимнему периоду, как-то укрепить иммунитет? 

- Хочу в первую очередь вспомнить банальные вещи. Ребенку необходим рациональный, правильно спланированный режим дня. Он должен полноценно отдыхать и высыпаться. Проблема современности такова, что нагрузки у детей не меньше, чем у взрослых, а выносливости для такого напряженного ритма, особенно маленьким детям, хватает ненадолго. Всестороннее развитие - хорошо. Но подумайте, насколько нужно ребенку одновременно заниматься кроме школы еще и плаванием, футболом, рисованием, английским-немецким, музыкой, танцами и т.д. Следующий, не менее важный момент - питание с достаточным содержанием основных нутриентов: белков, жиров, углеводов. Белки - это строительные кирпичи не только для тканей и мышц, а также и для иммунной системы. Необходимо достаточное количество фруктов и овощей. Большое значение имеет одежда ребенка. Нельзя укутывать, но и раздевать нельзя. Подумайте о закаливании, о прогулках на свежем воздухе. Это все те моменты, о которых необходимо подумать, прежде чем решать вопрос о назначении каких-либо медикаментозных препаратов. 

Возможности вакцинопрофилактики острых респираторных вирусных инфекций ограничены лишь иммунизацией против гриппа.