Это заболевание преимущественно возникает у женщин старшего возраста, особенно после менопаузы.
Почему кости становятся хрупкими?
Костная ткань человека постоянно обновляется. Клетки-остеокласты как бы "съедают" старую кость, а клетки-остеобласты строят новую. Где-то к 40-45 годам "пожиратели костей" становятся более агрессивными. Тогда костная масса начинает убывать. В норме этот процесс достаточно медленный. У женщин основные виновники дефицита костной массы - гормональные нарушения, к которым относится и менопауза, когда потеря костной ткани связана с физиологическим снижением уровня женских половых гомонов, в первую очередь эстрогена. В это же время организм быстрее расходует кальций и при этом перестает в нужной мере его усваивать.
Подсчитано, что в первые 5-7 лет после наступления менопаузы скорость утраты костной массы достигает 3-5% в год. В дальнейшем этот процесс замедляется. В ходе жизни некоторые женщины могут потерять до 40% костной ткани.
Кроме того, есть факторы, ускоряющие развитие остеопороза у женщин (см. Проверь себя).
Постменопаузальный остеопороз - заболевание, которое может значительно снизить качество жизни. Примерно у четырех женщин из десяти наблюдается один или более остеопоротических переломов. Причем из-за снижения плотности костной ткани восстановление после травм у женщин с остеопорозом требует большего времени, чем у здоровых людей.
У 50% женщин отмечается бессимптомное или малосимптомное течение; заболевание часто выявляется при наличии переломов. Переломы нередко предшествуют появлению других признаков остеопороза. Причем происходят они при минимальной травме, иногда при падении с высоты собственного роста. Следует обращать внимание на изменение осанки, снижение роста, нарушение походки, складки на боковой поверхности грудной клетки.
Женщины могут отмечать тупую боль в спине, которая усиливается при чередовании покоя и движения. Часто эти симптомы списывают на проявления радикулита, и лечатся, даже не подозревая, что боль может быть вызвана другими причинами.
Где тонко - там и рвется
Наиболее выраженные изменения на фоне дефицита женских половых гормонов (эстрогенов) происходят в губчатых костях - это в основном позвонки и кости конечностей, включая запястье. В результате крохотные ячейки кости увеличиваются до таких размеров, что выглядят, как дырки в швейцарском сыре. Немудрено, что у женщин с остеопорозом так часто происходят переломы. Более всего от травм страдают:
- запястье - обычно травмируется во время попытки предотвратить падение с помощью руки;
- шейка бедра - перелом происходит при неудачном падении (травма очень серьезная, требующая длительного лечения);
- тазобедренный сустав страдает в результате падения или слабого удара, например, при резком торможении машины;
- позвоночник.
Дома и на работе постарайтесь создать "безопасную обстановку": наладьте хорошее освещение и избавьтесь от скользких ковриков и скользкой домашней обуви. Осторожно ведите себя на улице, особенно зимой, когда тротуары покрыты тонким слоем льда.
Носите удобную обувь, с округлым носком и устойчивым каблуком 2-3 см. Не рекомендуется обувь на высоком каблуке и абсолютно плоской подошве.
Главное - профилактика!
Не дожидайтесь, когда климакс со своими осложнениями постучит в вашу дверь. Начинайте профилактику прямо сегодня, особенно если вам уже за 40.
Ваша задача - правильно питаться, обеспечивая поступление необходимого количества кальция в организм. Помните, что всасывание этого микроэлемента ухудшается из-за курения, приема лекарственных препаратов (антациды, глюкокортикоиды, мочегонные), возрастных процессов в стенке кишечника и малоподвижного образа жизни, при диете, исключающей прием молочных продуктов, яичных желтков, рыбы и др.
Исследователи установили, что женщины, которые занимаются физкультурой, имеют большую плотность кости, чем те, кто вообще не занимается.
Попросите доктора подобрать для вас оптимальную программу упражнений. Попытайтесь отвести на физическую активность 20-30 минут в день. Лечебная гимнастика повышает тонус и силу мышц тазового дна и спины, улучшает осанку, а также поднимает настроение. Укрепить кости вам поможет быстрая ходьба и гидротерапия - зарядка, которая проводится в бассейне с температурой воды, соответствующей температуре тела. Тепло воды способствует расслаблению мышц и связок, облегчает боль, увеличивает амплитуду подвижности в суставах, вода делает выполнение упражнений более легким, в то время как ее сопротивление укрепляет мышцы.
Своевременное обращение к врачу при возникновении жалоб позволяет вовремя определить причину нарушений состояния здоровья. В период климакса лечебный и профилактический эффект дает применение заместительной гормональной терапии, которая назначается гинекологом или гинекологом-эндокринологом по показаниям. Лечение облегчает симптомы наступившей менопаузы (приливы, раздражительность, головокружение, сердцебиение), а также обеспечивает профилактику поздних осложнений в постменопаузе, среди которых остеопороз, остеоартроз и атеросклероз.
Сейчас в Украине большой выбор препаратов, которые воздействуют на костную ткань, они замедляют развитие остеопороза и предупреждают его развитие.
Помните, что регулярное посещение врачей-специалистов для профилактических осмотров является важной составляющей ухода за собой и контроля состояния здоровья в период, когда происходят гормональные изменения.
!Если вам 50 или больше лет, помните, что любая неясная боль в спине, искривление позвоночника или уменьшение роста заслуживают пристального внимания. Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом.
ВАЖНО!
Остеопороз - заболевание, от которого полностью излечиться невозможно, а его развитие можно лишь приостановить.
Главное - вовремя начать профилактику! У женщин в период климакса основная причина остеопороза - снижение уровня половых гормонов после наступления менопаузы, следовательно, обратиться к гинекологу необходимо при первых симптомах менопаузы: нарушении цикла, горячих приливах и т.п. По рекомендациям международного общества по менопаузе подход к сохранению здоровья женщины после 40 лет должен быть комплексным и включать: регулярную физическую активность, рациональное питание, заместительную гормональную терапию и другие профилактические и лечебные мероприятия. Учеными доказано, что заместительная гормональная терапия является эффективным средством лечения патологических состояний, связанных с наступлением менопаузы, которая назначается исключительно врачом. Терапия назначается строго по показаниям, препараты подбираются индивидуально с учетом противопоказаний. Лечение обычно продолжается не один - два месяца, а от года до пяти лет. Самостоятельно принимать препараты нельзя, поскольку есть ограничения. Лечение помогает уменьшить или убрать приливы, предупредить и отсрочить поздние осложнения климакса, такие как остеопороз и сосудистые заболевания.
ПРОВЕРЬ СЕБЯ
Факторы риска
* Остеопороз у родственников.
* Хрупкое телосложение (низкая масса тела, тонкие кости).
* Плохое питание в детстве.
* Курение.
* Малоподвижный образ жизни.
* Интенсивные занятия спортом или тяжелая физическая работа, особенно если это привело к прекращению менструаций.
* Злоупотребление алкоголем, кофе, газировкой, соленой пищей.
* Повышенная функция щитовидной железы.
Телефон горячей линии - 0-800-21-04-44 с 10.00 до 22.00 ежедневно без выходных с 17 сентября до 7 декабря 2012 года и далее с 1 февраля 2013 года.
Звонки по Украине со стационарных телефонов бесплатны. Узнать больше о климаксе - сайт "Здоров'я жінки після 40 років" www.menopause.health-ua.org