"ДЕВОЧКА ЖИТЬ НЕ БУДЕТ", ГОВОРИЛИ МАМЕ
Причуды природы часто приходится исправлять хирургам. Так случилось и с Марьяной из Хустовского района в Закарпатье. Когда Анны Кострец вынашивала девочку, беременность протекала нормально, и дочка родилась красавицей. Правда, педиатр обнаружила, что сердце у девочки не на обычном месте, а справа и еще в нем - шумы.
- Дочку сразу же взял на учет кардиолог, а чуть погодя выяснилось, что в сердце девочки серьезные проблемы, и нас отправили на консультацию в Киев, - рассказывает мама Марьяны. - У дочки обнаружили отверстие в межжелудочковой перегородке сердца и аномальное отхождение левой легочной артерии.
- Кровоток по легочной артерии был ограничен, потому что сосуд проходил не в традиционном месте, а между пищеводом и трахеей, - рассказывает Ярослав Труба, заведующий отделением хирурги врожденных пороков сердца Национального института сердечно-сосудистой хирургии им. Н.М. Амосова АМН Украины. - Кроме того, она сдавливала трахею, и ребенок не мог нормально дышать. Операцию нужно было проводить как можно скорее.
Пока родители Марьянки взвешивали все "за" и "против", они подметили, что девочка слишком часто болеет ОРВИ и бронхитами, плохо набирает вес. А однажды малышка стала задыхаться.
- Воздух у нее вырывался с таким присвистом, как пар из кипящего чайника, - вспоминает Анна Кострец. - Этот звук не давал спать всем, кто находился в отделении и кардиологии - ее хрипы во время вдоха было слышно за 15 метров!
При детальном обследовании выяснилось, что трахея у малышки не только сдавлена артерией в одном месте, но еще и сужена практически на всем протяжении. Это была еще одна врожденная аномалия, и именно из-за нее девочка задыхалась. Торакальные хирурги настаивали на срочной операции, вот только проблемное сердце мешало ее осуществить. В таких случаях врачи настраивают родителей, что ребенок долго не проживет - сочетание двух таких патологий несовместимо с жизнью. От лечения Марьянки отказались во всех больницах.
ДВЕ ОПЕРАЦИИ ЗА ОДИН РАЗ
|
- Таких детей раньше не оперировали в Украине, - говорит кардиохирург отделения врожденных пороков сердца Василий Карпенко. - По отдельности можно исправить и дефекты в сердечно-сосудистой системе, и сделать пластику трахеи. Но проводить одновременно две такие сложные операции еще никто не пробовал.
Кардиохирурги связались с хирургами торакального отделения Национальной клинической детской больницы "Охматдет" и несколько дней разбирали случай до деталей, искали пути решения проблемы. Консилиум клиники под руководством директора института академика Геннадия Кнышова и замдиректора, профессора Василия Лазоришинца принял решение спасать малышку. Каждый шаг операции был распланирован посекундно: кто и что делает, в какой последовательности. Само по себе вмешательство предстояло очень сложное, но еще хирурги понимали, что существует огромный риск послеоперационных осложнений. Ведь девочке придется длительно находиться на искусственной вентиляции легких. Но все же 31 мая этого года в операционную зашли сразу две бригады врачей: кардиохирурги Василий Карпенко, Ярослав Труба, Александр Головенко и торакальные хирурги из "Охматдета" Александр Дубровин и Даниил Кривченя. Операция с остановкой сердца и подключением искусственного кровообращения продолжалась восемь часов. Сначала кардиохирурги устранили пороки в сердечно-сосудистой системе, потом торакальные хирурги сделали малышке пластику трахеи из собственных тканей - никакие имплантаты не применялись. Девочка будет расти - и ее "отремонтированные" сердце и трахея будут расти вместе с ней.
- Коллеги, между прочим, говорили, что в их практике редко встречается, чтобы трахея была сужена на всем протяжении, обычно бывает такое на одном коротком участке, - рассказывает кардиохирург Ярослав Труба. - Но обе операции прошли удачно, девочка поправляется. Такого в Украине еще никто не делал, но если бы мы отказали, то родителям некуда было бы обращаться и они потеряли бы ребенка. Детей с несколькими патологиями рождается очень много, но их не спасают. Думаю, эта операция будет началом новой эры в освоении подобных совместных операций.
Марьяна всего семь дней была на искусственной вентиляции легких, а потом ее перевели в обычную палату. Мама неделю стояла под дверью реанимации и периодически передавала дочке грудное молоко. Сегодня Марьяна может похвастаться хорошим аппетитом - она с удовольствием берет мамину грудь и прибавила в весе почти килограмм (теперь у нее 8,5 кг!). И хотя для своих 10 месяцев она еще мелковата, врачи обещают, что все у нее будет замечательно - сегодня эту уникальную пациентку выписывают.